许家栋对张仲景“四饮”病机与治法的思路探讨

许家栋教授通过“痰饮”即为“淡饮”入手,结合《金匮要略》条文辨出痰饮病机特点为胃虚津液不化、下焦饮逆。当痰饮以水饮为主时,治疗方法以温化为主温补为辅;当痰饮以虚寒为主时,治疗以温补为主温化为辅;当痰饮病传中焦胁下变为悬饮,病机特点为中焦水饮阻滞,水结化热,治法可攻之;当痰饮病传上焦表位成为溢饮,病机特点为表位水饮凝滞有余,治疗为汗法。支饮的病机最复杂,同时具有痰饮、悬饮、溢饮的病机特点,需以法治之。本文通过对四饮病机、理法方药的探讨,为临床辨治水饮病提供诊疗思路。

张仲景六经辨证治疗呕吐思路和临床应用研究

六经辨证是张仲景在《伤寒论》中创立的辨证论治方法,至今仍有效指导着临床实践。六经辨证不独为外感病而设,亦可指导杂病的辨证治疗。本文通过系统梳理《伤寒论》《金匮要略》有关呕吐的条文,浅要探析了张仲景对呕吐病名的认识,在六经辨治方面提出,太阳病呕吐宜解表宣通降逆、解表和营降逆、解表化饮止呕、温阳利水止呕;阳明病呕吐宜清热通腑降逆、清热补虚降逆、清热养血降逆、清热滋阴降逆;少阳病呕吐宜疏肝清热降逆、疏肝和营降逆、疏肝和胃降逆;太阴病呕吐宜温中化饮止呕、温胃散寒止呕;少阴病呕吐宜温阳散寒降逆、温胃蠲饮降逆、温阳利水降逆;厥阴病呕吐宜温中和胃降逆、温中清热降逆。本文结合现代学者临床应用情况,阐述了六经辨治呕吐的中医理法方药,为中医医师临床从整体出发,坚持六经辨治原则,提高呕吐临床治疗疗效拓宽诊疗思路。

六经辨证理论治疗登革热疫病证候及病机分析

目的回顾分析2019年广东省中医院登革热病例,从中医六经辨证角度探讨并总结登革热诊疗思路。方法运用回顾性分析方法,对本院2019年7月6日—2019年11月3日收治的登革热患者基本资料、临床主要症状、辅助检查、六经病位、病机及辨证处方进行整理分析。结果登革热病例以中青年人(<60岁)发病人数最多,占81.3%;所有病例均治愈或好转出院,无一例进展为重症登革热;平均退热时间为5.94 d;病位多数在少阳阳明合病,其次为少阳病及阳明病;病机上存在虚实夹杂,水火互兼,表里合病的状态;使用最高频次的方药为小柴胡汤、葛根四物解肌汤、千金葛根柴胡汤、千金百痛壮热方。结论登革热疫病的临床救治可以通过中医经典理论六经辨证思路入手,疗效确切,缩短病程,为登革热中医辨证依据及诊疗指南的制定提供参考。

厚姜半甘人参桂枝汤化裁治疗气胀验案3则

气胀病首载于《灵枢·胀论》:“黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,脏腑之内乎?岐伯曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯曰:夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。”故气胀其症以人体突发四肢或胸腹内气机游行、上下无常为临床主要表现,具有突发性和游走性特点。笔者跟从经典经方学术导师许家栋教授研习经方,运用许教授整理挖掘的厚姜半甘人参桂枝汤治疗气胀病,疗效甚验。

许家栋对张仲景六病中风思想的浅析

介绍许家栋教授对张仲景六病中风思想的认识。许家栋教授认为,六病皆有中风的思想体现了张仲景经方体系“首辨表里,尤重表证”的学术特点,张仲景非常重视表邪由浅入深、由表入里的致病规律,在疾病康复的过程中,也必然重视由深出浅、由里出表的痊愈规律。由此,许家栋教授提出“里邪出表,阴病转阳”的学术观点,揭示六病痊愈之规律,为临床辨证提供了思路和方法。

从太阴中风理论探讨《金匮要略》杂病病传规律

文章从经方“客气邪风,中人多死”的病因学说出发,认为外感、内伤皆以外邪为首要病因,内伤杂病由外感表邪入里传变所致,提出《伤寒论》以太阳病为外感热病之始因,《金匮要略》以太阴病为内伤杂病之始因,而太阴中风是内伤杂病的病传主线。文章进一步总结了太阴中风的三层次,分别为邪风虚热、水饮血痹、风水黄汗,梳理其病因病机及证治方药,并系统探讨太阴中风病传内伤杂病的发生发展规律及代表方药之间的衍化关系。