玻璃体切割术治疗球内异物28眼分析

目的探讨玻璃体切割术治疗球内异物的效果。方法对解放军白求恩国际和平医院眼科2007年4月—2011年9月行玻璃体切割术治疗的球内异物27例(28眼)的临床资料进行回顾性分析。结果本组成功取出异物27例(28眼),异物取出率100%。达到功能治愈18眼(64.3%),达到解剖治愈9眼(32.1%),未愈1眼(3.6%);25眼(89.3%)视力提高,3眼(10.7%)视力无提高,其中2眼为术前即无光感。术后随访3个月～4年,有4眼因白内障或晶体缺失行人工晶体植入术,3眼行硅油取出术,1眼发生眼球萎缩。结论玻璃体切割术是目前治疗球内异物、尤其是复杂性眼外伤伴球内异物的最佳方法。选择合适的手术时机并综合应用多种治疗的手段可提高手术成功率。

高处坠落伤后颈动脉海绵窦瘘1例

患者青年女性,工作时不慎从4 m高处跌落,伤后1周眼科检查时发现左眼上睑下垂、眼球固定、眼球突出、结膜下出血,复视,伤后2周进展为右眼结膜下出血水肿,并出现左侧搏动性血管杂音,进行全脑血管造影证实为左侧颈动脉海绵窦瘘,并予以介入海绵窦瘘栓塞术治疗,治疗效果满意后出院。

超选择性眼动脉溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞1例

患者男，52岁，因“左眼视力突然下降27小时”来我院就诊。入院时查体：视力右1．0，左0．02。右眼外观正常，屈光间质清晰，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼底：视盘边界清晰，色正，C／D约0.3，

眼外伤玻璃体切割术后晶状体皮质过敏性眼内炎1例

患者男,29岁,因右眼被铁屑崩伤后视力下降1天于2014年6月28日入院,入院时查视力：右数指/眼前,左1.0。右眼角膜中央可见1 mm全层裂伤,KP（＋）,前房深浅正常,房闪（＋）,晶状体白色混浊,眼底看不进。左眼前后节均未见异常。眼压：Tn（双）。既往史：平素体质好,否认特殊疾病病史。入院后查眼眶正侧位X片、眼眶CT（图1）、眼部超声（图2）考虑诊断：（1）右眼球穿通伤；（2）右眼外伤性白内障；（3）右眼球内异物。

FEMTO-LDV飞秒激光设备应用3a后制瓣稳定性分析

目的评估使用3 a的FEMTO-LDV飞秒激光制瓣的稳定性。方法随机选取2010年10月和2013年5月行飞秒激光制瓣的LASIK患者各60眼,根据手术时间分为2010年组和2013年组,通过对2组患者飞秒激光所制角膜瓣的精确性、一致性、重复性进行对比分析来监测设备的稳定性。结果 2010年组、2013年组制瓣前角膜中央厚度分别为428.5～592.0(534.6±32.1)μm、495.0～618.0(539.9±25.3)μm,2010年组、2013年组所制角膜瓣厚度分别为64.0～108.0(89.1±9.1)μm、66.5～108.5(89.4±8.7)μm,两组间制瓣前角膜中央厚度及所制角膜瓣厚度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。实际角膜瓣厚度与预设值之间的差值2010年组、2013年组分别为(-0.93±9.14)μm、(-0.63±8.84)μm,2组实际角膜瓣厚度与预设值之间的差值比较,差异无统计学意义(P=0.855)。在偏差±20μm以内的2010年组、2013年组患者分别为58眼、57眼,占各组总例数的96.67%和95.00%。结论不同阶段飞秒激光设备制作的角膜瓣保持了较好的精确性、一致性和重复性,设备稳定性保持良好。

复方三维B(Ⅱ)静脉滴注致不良反应一例报告

1病例资料女,68岁。因左眼部及颞部疼痛1周,伴眼部皮肤片状集簇性水泡,以带状疱疹收入院。患者1周前左眼部及颞部疼痛,眼部皮肤出现成片簇状水泡,继而左眼眉弓上方有新发水泡,自觉疼痛明显加重,未治疗。有冠心病史,近年未发作;有花粉过敏史;否认高血压病、糖尿病、传染病等病史。心肺腹查体未见异常。眼科检查：左额部、颞部皮肤见片状集簇性水泡,眉弓上方有新发水泡,双眼睑无肿胀。

慢病毒载体介导增强型绿色荧光蛋白两种途径体内转染大鼠角膜基质细胞有效性的试验研究

目的:观察慢病毒载体介导的增强型绿色荧光蛋白(lenti-EGFP)通过两种途径体内转染大鼠角膜基质细胞的有效性,为角膜疾病尤其是准分子激光术后角膜Haze形成的基因治疗提供实验基础。方法:Lenti-EGFP通过角膜基质注射和刮除角膜上皮敷贴带lenti-EGFP的棉片两种不同方法体内转染大鼠角膜基质细胞,转染后定期裂隙灯观察,进行眼前节照相,以3d、7d、26d、48d四个不同时间点收集角膜,固定后切片,共聚焦显微镜观察。结果:两组转染了lenti-EGFP的角膜2d后增强型绿色荧光蛋白(EGFP)开始表达,7d时达到高峰,26d时表达明显减弱,48d时仅有微弱表达,空质粒组和对照组的角膜基质细胞在各时间段均未见荧光表达。结论:Lenti-EGFP通过上述两种转染途径均可有效的转染角膜基质细胞。

京尼平巩膜交联对兔形觉剥夺性近视形成的抑制作用

目的探讨京尼平巩膜交联对形觉剥夺性近视模型兔眼生物学参数及巩膜生物力学的影响。方法取出生后14 d健康新西兰幼兔60只,均以右眼为实验眼。应用随机数字表法平均分为3个组,每组20只。空白对照组双眼不予处理,近视模型组右眼行单纯眼睑缝合,京尼平注射组右眼行眼睑缝合联合京尼平结膜下注射。眼睑缝合后60 d拆开实验眼眼睑缝线,测量双眼屈光度、玻璃体腔长度和眼轴长度,取实验眼鼻上1:00位和颞下7:00位巩膜条带,测量其厚度及弹性模量、蠕变率、极限应力和极限应变。结果京尼平注射组、近视模型组和空白对照组屈光度分别为(2.50±1.38)、(0.33±0.52)和(2.08±0.52)D,眼轴长度分别为(15.33±0.82)、(15.83±0.41)和(15.00±0.43)mm,玻璃体腔长度变化值分别为(1.50±0.79)、(2.59±0.83)和(1.48±0.66)mm,玻璃体腔与眼轴比值分别为0.46±0.02、0.51±0.02和0.47±0.02。近视模型组屈光度明显低于空白对照组和京尼平注射组,玻璃体腔长度变化值和玻璃体腔长度与眼轴长度比值均明显高于空白对照组和京尼平注射组,近视模型组眼轴长度明显长于空白对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。京尼平注射组巩膜条带弹性模量为(9.10±3.12)MPa,极限应力为(1.42±0.57)MPa,均明显高于空白对照组的(6.98±3.30)MPa和(1.15±0.57)MPa以及近视模型组的(6.25±3.17)MPa和(0.82±0.38)MPa;京尼平注射组巩膜条带极限应变为(20.99±5.60)%,明显小于空白对照组的(25.08±6.35)%以及近视模型组的(27.78±8.20)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论后Tenon囊下注射京尼平巩膜胶原交联能够提高兔眼巩膜的生物力学强度,并能有效阻止兔眼形觉剥夺性近视的发展,为防治近视进展提供了新的思路。

众数自适应Lasso回归的统计推断

本文给出了自适应Lasso的众数回归模型,用来对众数回归模型的变量进行选择.对比传统的均值回归模型和中位数回归模型,众数回归在解决重尾、多峰分布问题时更加稳健.众数回归模型的主要估计方法是核估计方法,当自变量的数目较大时,该方法会产生难以忽略的计算误差.本文在核估计方法的众数回归模型基础上添加惩罚项,并通过自适应Lasso方法进行参数估计,有效的剔除了贡献率低的自变量,同时提高了计算的准确性.本文详细阐述了该计算方法,并在一些正则条件下,给出了模型的参数的估计方法和估计值的渐近正态性.模拟实验和实证分析研究了所提方法在有限样本下的性质.对比均值回归模型和传统的众数回归模型,添加自适应Lasso惩罚项的众数回归模型极大地提高了参数估计的准确性.

飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK手术效果比较

目的对比分析飞秒激光(瑞士Femto-LDV飞秒激光)与机械刀(法国MORIA OUP)制作角膜瓣的SBK手术的有效性、预测性、安全性、稳定性。方法 2010年1～4月成都康桥眼科医院门诊完成的SBK手术病例2000眼(球镜-1.00～9.75 D,柱镜0～2.75 D),根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各1000眼,所有手术均采用VISX S4(美国AMO公司)行基质切削,且都由同一手术医师完成。比较两组术前及术后1天、1周、1月、3月、6月的裸眼视力(UCVA)、术后屈光度、术后最佳矫正视力(BCVA)及丢失,并分析各组屈光稳定性和术后并发症。结果预测性:两种手术均具有良好的预测性,但术后1天时飞秒激光组优于角膜板层刀组;有效性:术后1天UCVA达到或超过术前BCVA的比例,飞秒激光组为95.5%,明显高于机械刀组的91.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后1周、1月、3月、6月两组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后6月视力超过BCVA一排以上的比例,飞秒激光组为21.5%,明显高于机械刀组的15%,差异有统计学意义(P<0.05);稳定性和安全性:术后6月BCVA丢失在2排以上者飞秒激光组为0眼,机械刀组有3眼。结论飞秒激光制作角膜瓣的SBK手术有较快的视力恢复,更好的术后视力,更高的安全性,但对于术后晚期视力稳定性和角膜生物力学变化情况,仍需长期观察。

屈光异常弱视儿童RNFL和MRT的变化及预测疗效价值

目的:探讨屈光异常弱视儿童视网膜神经纤维层(RNFL)、黄斑区视网膜厚度(MRT)变化及预测疗效价值。方法:选取2020-01/2022-10我院收治的168例近视性屈光异常单眼弱视儿童作为观察组,其中118例轻中度弱视,50例重度弱视,另按照1∶1比例同期纳入168例视力正常儿童作为对照组。统计两组儿童RNFL、MRT变化,分析屈光异常弱视儿童病情程度与RNFL、MRT的相关性,另将观察组根据疗效分为有效亚组和无效亚组,比较有效亚组和无效亚组一般资料、治疗前后RNFL及MRT,采用Logistic分析疗效的影响因素,绘制ROC曲线分析RNFL、MRT单一或联合预测疗效价值。结果:重度弱视RNFL、MRT大于轻中度弱视、对照组(均P<0.05);屈光异常弱视儿童病情程度与RNFL、MRT呈正相关(rs=0.745、0.724,均P<0.001);轻中度和重度弱视患者中,有效亚组和无效亚组初治年龄、注视形式、治疗依从性、治疗前、治疗1mo后RNFL、MRT及其差值比较均有差异(均P<0.05);Logistic显示,初治年龄、注视性质、治疗依从性、治疗1mo后RNFL、治疗1mo后MRT是屈光异常弱视儿童疗效的影响因素(均P<0.05);治疗1mo后RNFL、MRT联合预测轻中重度屈光异常弱视儿童疗效的AUC明显优于单一预测。结论:屈光异常弱视患儿RNFL、MRT存在差异,且与患儿不同程度病情、疗效密切相关,治疗1mo后RNFL、MRT联合预测不同程度屈光异常弱视患儿疗效具有一定参考价值。

京尼平和甲醛缓释体类防腐剂对活体兔巩膜交联的有效性研究

目的研究京尼平和甲醛缓释体类防腐剂(羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、恶唑烷)对活体动物成年兔巩膜胶原交联后的巩膜生物力学强度的改变进而评估其有效性。方法1年龄健康新西兰白兔100只,根据处理方式不同分为5组,包括FARs药物组(羟甲基甘氨酸钠组、重氮咪唑烷基脲组、恶唑烷组),京尼平组和空白对照组。右眼为实验眼进行巩膜交联,左眼均未予以任何处理。60 d后取实验眼1∶00位和7∶00位巩膜并制成宽5 mm长10 mm的长方形巩膜条带,检测条带的厚度及生物力学强度(极限应力、极限应变、弹性模量、蠕变率)。结果羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、恶唑烷、京尼平均可显著增强巩膜生物力学强度,极限应力最多增大2.18倍(羟甲基甘氨酸钠组)、极限应变最多降低27.05%(重氮咪唑烷基脲组)、弹性模量最多增大2.14倍(羟甲基甘氨酸钠组)、蠕变率最多降低34.92%(恶唑烷组)。京尼平组极限应力增大1.41倍,极限应变降低16%,弹性模量增大1.39倍,蠕变率降低20.81%。结论羟甲基甘氨酸钠、恶唑烷、重氮咪唑烷基脲和京尼平这4种化学药物均有较强的巩膜胶原交联效应,可显著增强巩膜生物力学强度,具备治疗病理性近视的潜能。甲醛缓释体类防腐剂较京尼平更显著的增强巩膜生物力学强度,但因为化学交联效应与浓度正相关,所以要考虑到这可能与不同种类药品的浓度差异有关。

甲醛缓释体类防腐剂对活体兔巩膜交联有效性的研究

目的:通过研究甲醛缓释体类防腐剂(FARs)对活体兔巩膜交联后的巩膜生物力学强度的改变来衡量其有效性。方法:将健康新西兰白兔170只随机分为17组,其中15组为FARs药物组(羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、咪唑烷基脲、乙内酰脲、恶唑烷,每种药物根据给药浓度分为1/10最大允许浓度组、1/2最大允许浓度组、最大允许浓度组),另设戊二醛(阳性对照)组、空白对照组,于右眼结膜下注射相应药物。60d后取右眼鼻上1∶00位和颞下7∶00位巩膜并制成巩膜条带,检测其厚度、弹性模量、蠕变率、极限应力、极限应变以衡量巩膜生物力学强度。结果:羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、咪唑烷基脲、乙内酰脲、恶唑烷均可增强巩膜生物力学强度,且具有一定的药物浓度依赖性,其中羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、恶唑烷三种药物交联效果较强,在1/10最大允许浓度下效果明显。结论:羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、恶唑烷具备较强的巩膜胶原交联效应,能够显著提高后巩膜生物力学强度,具备治疗病理性近视的潜能。

巩膜胶原交联防治病理性近视的研究进展

病理性近视已经成为国内乃至全球威胁视力健康的重要问题,目前只能通过配镜矫正、准分子激光原位角膜磨镶术(eximer laser in-situ keratomileusis, LASIK)、有晶状体眼人工晶状体植入术、后巩膜加固术来姑息矫正,但不能从根本上解决眼轴逐年延长、度数逐年增加以及各种并发症的问题。受到紫外线A-核黄素角膜交联技术应用于角膜疾病的启发,目前国内外学者积极探索巩膜胶原交联方法 ,并希望将其用于病理性近视的治疗。本文以此为出发点对核黄素-紫外线诱导巩膜胶原交联和化学交联剂结膜下注射进行巩膜胶原交联防治病理性近视的进展情况进行综述。

miR-1-3p调控ANXA2表达对高糖诱导的视网膜微血管内皮细胞新生血管生成的影响

目的 探讨微小RNA-1-3p(miR-1-3p)/膜联蛋白A2(ANXA2)分子轴在高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)新生血管生成过程中的作用机制。方法 体外培养HRMECs并采用高糖(HG)处理细胞建立细胞损伤模型。HRMECs分组处理:Con组(含体积分数10%胎牛血清的DMEM培养)、HG组(25 mmol·L^(-1)D-葡萄糖培养)、HG+miR-NC组(转染miR-NC)、HG+miR-1-3p组(转染miR-1-3p mimics)、HG+sh-NC组(转染sh-NC)、HG+sh-ANXA2组(转染sh-ANXA2)、HG+miR-1-3p+pcDNA组(转染miR-1-3p mimics+pcDNA)、HG+miR-1-3p+pcDNA-ANXA2组(转染miR-1-3p mimics+pcDNA-ANXA2)。转染48 h后收集细胞,采用25 mmol·L^(-1)的D-葡萄糖培养基培养HRMECs 24 h。采用MTT、Transwell小室实验分别检测细胞活力、迁移细胞数。管腔形成实验检测管腔形成数。双荧光素酶报告实验检测miR-1-3p与ANXA2的靶向关系。Western blot检测VEGF、MMP-2蛋白水平。结果 与Con组比较,HG组miR-1-3p表达水平降低,ANXA2 mRNA及蛋白水平均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与Con组比较,HG组细胞活力升高,迁移细胞数、管腔形成数增多,VEGF、MMP-2蛋白水平升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与HG+miR-NC组比较,HG+miR-1-3p组细胞活力降低,迁移细胞数、管腔形成数减少,VEGF、MMP-2蛋白水平降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与HG+sh-NC组比较,HG+sh-ANXA2组细胞活力降低,迁移细胞数、管腔形成数减少,VEGF、MMP-2蛋白水平降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与HG+miR-1-3p+pcDNA组比较,HG+miR-1-3p+pcDNA-ANXA2组细胞活力升高,迁移细胞数、管腔形成数增多,VEGF、MMP-2蛋白水平升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 miR-1-3p过表达可通过靶向调控ANXA2表达抑制HRMECs的增殖、迁移及新生血管生成。

京尼平巩膜交联对形觉剥夺性近视模型兔安全性的研究

目的探讨京尼平巩膜交联对形觉剥夺性近视模型兔的安全性。方法取14日龄幼兔(新西兰大白兔)60只,雌雄不限。根据随机数字表法分为空白对照组、近视模型组、京尼平注射+眼睑缝合组,每组20只,均以右眼为实验眼,左眼未处理,空白对照组双眼均不处理,近视模型组实验眼进行眼睑缝合,京尼平注射+眼睑缝合组实验眼结膜下注射京尼平后缝合眼睑。实验60 d后拆开实验眼眼睑缝线,对3组双眼行闪光视网膜电图(暗适应3.0)检查,并观察京尼平注射+眼睑缝合组实验眼视网膜、巩膜纤维、视神经纤维、眼外肌纤维的形态。结果近视模型组a波振幅、b波振幅、b波潜伏期与空白对照组和京尼平注射+眼睑缝合组比较显著降低(P<0.05),但空白对照组与京尼平注射+眼睑缝合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。光学显微镜HE染色观察京尼平注射+眼睑缝合组实验眼的眼部结构发现,巩膜、眼外肌、视网膜、视神经结构清晰,未发现异常变性坏死视网膜细胞,巩膜胶原纤维、视神经纤维、眼外肌纤维均排列整齐,所有组织均未见明显炎性细胞浸润。结论对形觉剥夺性近视模型幼兔眼进行京尼平巩膜胶原交联有效且具有良好的安全性,不会损伤视网膜视细胞功能,对巩膜、视网膜、视神经及眼外肌细胞不会构成形态学损伤。

异黄酮类化合物抗奥密克戎毒株作用的研究

目的探讨异黄酮类化合物抗新型冠状病毒的活性及作用机制。方法利用Autodock Vina软件将毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、染料木素、染料木苷对接到新型冠状病毒RNA聚合酶晶体结构7VB2的底物结合位点处,探讨目标化合物与靶酶活性位点间的相互作用,再利用奥密克戎毒株转染的Vero细胞模型测试其抗病毒活性。结果毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、染料木素、染料木苷均可结合于靶酶7VB2的底物进入通道处而阻碍正常核苷酸类底物的进入,对靶酶执行的核酸复制生物学功能起到抑制作用;初步细胞水平抗病毒活性测试实验仅发现毛蕊异黄酮和染料木素具有抑制奥密克戎毒株核酸复制的作用。结论毛蕊异黄酮和染料木素具有一定抗新型冠状病毒及其变异株的药理活性,实验数据可为抗新型冠状病毒药物开发提供一定的参考。

大黄素抗奥密克戎毒株BA.2.2药理活性的研究

目的探索大黄素抗新型冠状病毒(奥密克戎毒株BA.2.2)的药理活性。方法利用Autodock Vina软件将大黄素对接到新型冠状病毒RNA聚合酶晶体结构7VB2的底物结合位点处,研究二者分子间的相互作用;而后利用奥密克戎毒株BA.2.2转染的Vero细胞模型测试大黄素的抗病毒活性。结果大黄素可较好的结合于靶酶晶体结构7VB2的底物结合位点从而可阻碍正常核苷酸类底物的进入,对靶酶执行的病毒核酸复制的生物学功能起到抑制作用;细胞水平的药理活性测试发现大黄素具有明显的抑制奥密克戎毒株核酸复制的药理作用。结论大黄素具有抗新型冠状病毒及其变异株的药理活性,可为临床治疗提供基础实验的支持。

后巩膜加固术后眼表改变研究现状

病理性近视又称变性近视,是眼科常见的致盲性眼病之一。临床认为屈光度-6.00D以上可能为病理性近视,屈光度-8.00D以上为较肯定的病理性近视。病理性近视表现为眼轴进行性延长,导致玻璃体混浊、液化,伴视网膜脉络膜退行性改变、黄斑变性等,从而引起视功能障碍,严重影响视觉质量。

飞秒激光制瓣LASIK术后角膜生物力学变化和创伤愈合反应

飞秒激光（Femtosecond Laser）是一种以脉冲形式运转的波长为1053nm的远红外线激光，其被应用于LASIK手术中角膜瓣的制作，随着飞秒激光的推广，人们对飞秒激光制瓣的LASIK术后角膜生物力学改变、创伤愈合反应等基础研究越来越关注，本文从飞秒激光制瓣的LASIK术后角膜生物力学改变、角膜瓣的精确性、重复性、均一性，以及术后共聚焦显微镜下角膜形态学改变、角膜炎症反应、角膜基质细胞反映、术后角膜瓣粘附力等方面对此进行综述。