子宫内膜异位症相关信号通路及中医药疗法干预研究

收集近年来国内外相关文献,分析丝裂原活化蛋白激酶通路、Janus激酶2/转录活化因子3通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶通路、Wnt蛋白/β-连环蛋白通路、核转录因子kappa B通路信号通路与子宫内膜异位症生理病理机制的关系,并阐述包括中药、针灸等在内的中医药疗法在治疗子宫内膜异位症中的干预机制,为临床治疗提供新的思路与研究靶点。

近5年针灸综合治疗青少年近视眼的概况

近视眼是一种常见病和多发病。中医治疗近视眼也有其独特之处,治疗方法多种多样,其中耳穴治疗、按摩疗法开展得较好,目前使用最多的是针灸综合疗法,如针灸加耳穴治疗,或针药配合应用,比单法使用疗效好。

隔药灸命门穴对痛经模型大鼠血清雌激素和孕激素水平的影响

目的通过观察隔药灸命门穴对痛经模型大鼠血清雌激素(Estrogen,E2)和孕激素(Progesterone,P)水平的影响,探讨隔药灸命门穴治疗原发性痛经的作用机制。方法将100只雌性SD大鼠随机分为造模组(80只)和空白组(20只),以缩宫素建立大鼠原发性痛经模型。空白组为正常对照组(A组),并将造模成功的80只大鼠随机分为隔药灸组(B组)、针刺组(C组)、药物组(D组)、模型组(E组)。比较各组大鼠的扭体反应潜伏期和30 min内扭体数并用放免法检测各组大鼠血清E2和P的水平。结果①空白对照组无扭体,模型组扭体次数较多,且有扭体潜伏期,两组比较有非常显著性意义(P<0.01)。与模型组相比,隔药灸组、针刺组以及药物组均能明显延长首次扭体潜伏期,且能减少30 min内扭体反应次数(P<0.01)。隔药灸组、针刺组以及药物组扭体潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与药物组相比,隔药灸组及针刺组均能明显减少30 min内扭体反应次数(P<0.01);且隔药灸组与针刺组相比,隔药灸组30 min内扭体次数最少(P<0.01)。而且三组比较,隔药灸组扭体抑制率最高。②与空白对照组比较,隔药灸组、针刺组、药物组及模型组大鼠血清E2含量显著增加,P含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,隔药灸组、针刺组及药物组E2显著降低,P显著增加(P<0.01);与药物组比较,隔药灸组及针刺组E2显著降低,P显著增加(P<0.01);与针刺组比较,隔药灸组E2显著降低,P显著增加(P<0.01)。结论隔药灸治疗原发性痛经可能与降低痛经大鼠血清E2,增加血清P水平有关。

2507例胃癌的临床分析

目的分析粤西地区近20年来2507例胃癌临床流行病学特征的变化情况，探讨其变化规律及可能的发展趋势。方法总结分析粤西地区广东医学院附属医院等五家医院自1990～2009年经病理确诊为胃癌的2507例资料，将20年资料按每5年为-时期进行分析。结果2005—2009年段与1990～1994年段相比较，胃癌的收治率增加了147％，平均每年上升7．35％；发病中位年龄从53岁上升至59岁，上升了6岁；男女比例从2．91下降至2．24；发病部位胃窦从42．66％下降至40．13％，胃底贲门从22．39％上升至23．29％，胃角从8．88％上升至10．39％，胃体增加缓慢，而幽门管无明显变化；组织分化高中分化从76．06％下降至64．34％，低未分化从23．94％上升至35．66％；平均住院时间从18．25天降至15．46天，首发至初次确诊的平均时间从41．85个月降至15．78个月；城镇比例从24．44％上升至45．35％，乡村比例从75．56％下降至54．65％。结论近20年来粤西地区胃癌的发病趋势复杂化。

缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将96例患者按照就诊顺序随机分成两组,治疗组48例采用缓慢捻进针法配合壮医药线治疗,对照组48例采用常规针刺治疗,观察疗效。结果:治疗组治愈率为91.16%,有效率为95.83%;对照组治愈率为66.67%,有效率为75.00%。经统计学处理,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01),治疗组的治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗原发性痛经疗效优于常规针刺组。

针刺配合艾炷灸治疗脾胃虚弱型神经性耳鸣疗效观察

目的观察缓慢捻进针法配合艾炷灸治疗脾胃虚弱型神经性耳鸣的临床疗效。方法将60例神经性耳鸣患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用缓慢捻进针法配合艾炷灸;对照组服用补中益气汤加减。治疗5个疗程后根据疗效评定标准进行疗效评价。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为86.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缓慢捻进针法配合艾炷灸治疗脾胃虚弱型神经性耳鸣总有效率优于中药补中益气汤。

miR-30b的生物学功能研究进展

微小RNA(miRNAs)是一类细胞内源性表达的小分子非编码RNA,在转录后调控基因表达中起着重要作用。近年来,在乳腺癌、肺癌和胃癌等多种肿瘤中发现miR-30b表达下调,研究表明miR-30b可通过抑制肿瘤细胞增殖和侵袭。对于miR-30b调控的靶基因及相关信号通路的深入研究,有助于阐明肿瘤发生发展的分子机制,并有望为临床肿瘤治疗提供新的靶点。本文就miR-30b的靶基因在肿瘤中的生物学作用作一综述。

脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及针灸干预机制的研究进展

脑缺血再灌注损伤(CIRI)是指在梗死区缺血脑组织的血管重新恢复血流灌注后所产生的一系列级联反应而造成的损害,其症状可较前期加重,表现为脑神经细胞凋亡、坏死或者组织形态学改变等。神经细胞凋亡在CIRI病理过程中发挥关键作用。现通过国内外文献总结了脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的相关因素,主要包括兴奋性氨基酸/氧自由基、钙超载、线粒体损伤、凋亡基因、内质网应激、炎症反应。溶栓治疗是目前缺血性脑血管病(IVCD)最有效、最常用的治疗方式,但存在过程复杂化、操作不便利等缺点,而针灸疗法对于IVCD治疗具有操作方便、不良反应少等优点,能很好地弥补溶栓疗法操作复杂、易受时间地点等客观因素限制的不足,有较佳的辅助治疗效果。目前经大量基础研究发现,针灸疗法可介导包括兴奋性氨基酸毒性、钙超载、炎症反应、凋亡基因等方面对神经细胞凋亡进行治疗,但目前在内质网应激、线粒体损伤的针灸疗法研究较少,故加强对于这2个方向的研究可为针灸治疗IVCD取得新的突破。

范郁山教授刺络放血疗法经验拾萃

范郁山教授认为刺络放血疗法具有祛瘀生新,通络止痛,清热解毒等多种功效,需注重辨证论治选取特定的穴位刺络放血,对于治疗临床上各科疾病,方法简单,疗效独特。

食管异物穿孔并发酮症酸中毒1例

1临床资料患者,女,44岁,因“误咽鸭骨后咽痛、吞咽困难2 d”于2022-11-14入院。患者自诉2 d前不慎咽入大块鸭骨,当时即感咽痛,强行咽入大块食物后无缓解。随后感觉气喘、吞咽困难,喉结下方右侧疼痛明显。既往史:近偶有2年血糖偏高,未规范诊治。查体:右侧颈部见一大小约1.5 cm x1.0 cm隆起,触痛明显,咽黏膜稍充血,双侧扁桃体无充血、肿大。

持续气道正压通气治疗对2型糖尿病合并OSAHS患者血糖变异性的影响

目的观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖变异性的影响。方法50例T2DM合并OSAHS患者随机分为对照组和综合组,每组25例。两组均实施常规治疗,综合组增加CPAP治疗,总疗程3个月。比较两组治疗前后平均血糖(MBG)、血糖标准差(SDBG)、总血糖变异系数(总BGCV)以及夜间的MBG、SDBG、BGCV。结果治疗3个月后,两组MBG、SDBG、总BGCV均较治疗前下降,且综合组的SDBG下降更为显著(P<0.01),但两组总BGCV的差异无统计学意义(P>0.05);两组夜间的MBG、SDBG均较治疗前明显下降(P<0.01),综合组夜间BGCV也明显下降,且均低于同期的对照组(P<0.01或0.05),对照组夜间BGCV的变化则不明显。结论CPAP治疗可以降低T2DM伴OSAHS患者的夜间BGCV,利于血糖稳定。

西南地区水利节水灌溉技术探讨

本文以西南地区农业节水灌溉工程技术为基点,针对干旱地区特殊的自然条件和节水农业生产实际,对节水灌溉分区和各分区适宜的节水灌溉工程技术进行了分析研究,总结了几种节水灌溉工程技术及其特点,有利于促进节水技术产品的研发和推广应用,提高全社会的节水意识,推广节水型社会建设。

听骨链畸形导致耳鸣一例

耳鸣(tinnitus)指外界无声源或电刺激存在,患者主观感受声音。特别指出,耳鸣需要与幻听区别:耳鸣的声音一般是单调的声音,没有任何语言意义,耳鸣常为蝉鸣、嘶嘶、嗡嗡、铃声、风声等;幻听表现为患者听到有人与他(她)交谈、秽语等,实际上这些声音是虚幻的假象,是某些精神病人的临床症状。耳鸣是临床上常见的疾病,但产生机制复杂,尚未完全阐明。

多组学分析发现LAMC2是调节泛癌微环境的关键因子

目的利用多种数据库对多黏连细胞外基质蛋白LAMC2进行了系统分析,多组学数据证明LAMC2是影响患者肿瘤发生和临床预后的关键分子。方法利用数据库分析了各种肿瘤及正常组织中LAMC2的蛋白质和RNA的表达量。并且比较了不同肿瘤类型间的LAMC2表达量与肿瘤患者生存间的关系,并进行免疫浸润分析;比较了在不同肿瘤类型中LAMC2的表达量与肿瘤微环境免疫浸润的关系。结果通过对LAMC2进行泛癌分析,发现LAMC2的mRNA和蛋白表达在多种肿瘤中表达量高于癌旁组织,并在部分肿瘤中集中表达于恶性肿瘤细胞上。此外,还发现LAMC2的表达不利于泛癌的临床预后,并跟多种肿瘤免疫浸润相关。结论LAMC2是一种重要的致癌基因,可能是有效治疗肿瘤的重要靶点。该结果为后续的分子靶向治疗提供理论依据。

电离辐射对鼻咽癌CNE-2细胞自噬活性的影响

目的研究电离辐射对CNE-2细胞自噬活性和EPG5表达的影响。方法 CNE-2细胞用不同剂量电离辐射照射后,透射电镜、qRT-PCR、Western blot分别检测自噬形态、自噬标志物(P62、LC3)及EPG5表达;用RNA干扰技术(siRNA)沉默EPG5基因表达,qRT-PCR及Western blot检测自噬标志物及EPG5表达。结果电离辐射引起自噬小体数量增加、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高(P<0.01)、p62蛋白表达增加、EPG5 mRNA表达下调(P<0.01)。EPG5-siRNA转染后EPG5 mRNA表达下调(P<0.01),P62、LC3Ⅱ蛋白表达升高(P<0.01)。结论电离辐射可能通过下调EPG5基因表达,阻滞自噬溶酶体形成,从而影响CNE-2细胞自噬水平。

微格教学在针灸学实训课中的应用

目的观察微格教学法在提高中医专业学生针灸操作技能水平中的作用。方法将2017级中医学专业92名学生分为试验组和对照组,每组46名学生。试验组运用微格教学理念和方法进行训练,对照组依照传统讲练式教学,比较2组的应用效果。结果试验组学生针刺、艾灸、拔罐技能考核成绩明显高于对照组(P<0.05),试验组学生对技能操作的学习兴趣更浓厚,掌握程度更熟练及课堂气氛更活跃(P<0.05)。结论在针灸操作能力培养中,微格教学法的训练效果要优于传统教学方法,能有效提高学生的学习兴趣,活跃课堂氛围,帮助学生更好地记忆相关操作要领,达到提高学习效率的目的。

全身多发钙化一例

1病例介绍 患者,女性,31岁,某单位职员,因＂发现右颈部无痛性肿物25年＂入院,无面瘫,无午后潮热、盗汗、消瘦症状。一直未行任何诊治,肿物逐渐增大。既往病史：幼年肺结核病史,自述已治愈。查体：于右侧下颌角后上方、胸锁乳突肌前可触及大小约3 cm×3 cm×2 cm肿物,质硬,无压痛,局部皮温不高。表面光滑,边界清。与周围组织无粘连,活动度可。

阿维A联合苦参素片治疗寻常性银屑病的应用效果观察

目的:探讨阿维A联合苦参素片治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法:选择100例寻常性银屑病患者随机分为三组,两对照组分别为33例采用单独口服阿维A胶囊治疗和33例采用单独口服苦参素片治疗,观察组34例采用阿维A联合苦参素片口服治疗,比较三组的治疗效果。结果:治疗后三组的PASI评分均明显下降,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后的评分差值与其余两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两单独治疗组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗的有效率明显高于其余两组(P<0.05),两单独治疗组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿维A联合苦参素片治疗寻常性银屑病的效果明显优于单独治疗,疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

综合疗法治疗踝关节软组织损伤的临床疗效分析

目的:探讨分析综合疗法治疗踝关节软组织损伤的临床效果。方法:对106例踝关节软组织损伤患者进行综合疗法治疗,首先针刺阿是穴,再外敷药液并配合手法按摩治疗,再对43例踝关节软组织损伤患者只进行单纯的药液外敷,再以热光源进行照射来治疗,观察两种方法的疗效。结果:综合运用针刺阿是穴、外敷药液再结合手法按摩治疗踝关节软组织中总有效率(99.06%)高于只进行单纯的药液外敷,再以热光源进行照射来治疗的对照组(90.70%)。结论:综合疗法治疗踝关节软组织损伤通过针刺穴位解决痛源,持久减缓病痛,外敷药液镇痛、理气活血,配合手法按摩扩张血管,改善血液循环,使药液更好地渗透皮肤,从而消除肿胀,最终恢复踝关节功能,临床疗效显著。

伊曲康唑联合特比萘芬间歇冲击疗法治疗甲真菌病的疗效

目的探讨伊曲康唑联合特比萘芬间歇冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效。方法将188例甲真菌病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组94例。对照组给予伊曲康唑胶囊200 mg,口服,2次·d-1,连续服用7 d,停药21 d为1疗程;其中指甲真菌病患者连续服用2个疗程,趾甲真菌病或者指甲合并趾甲真菌病的患者连续服用3个疗程。观察组采用伊曲康唑胶囊联合特比萘芬片间歇冲击疗法治疗,伊曲康唑200 mg+盐酸特比萘芬片250 mg,口服,1次·d-1,连续服用7 d,停药21 d为1个疗程,连续服用3个疗程。对2组的疗效、真菌学治愈率、复发率及不良反应进行比较。结果观察组近期(2011年1—6月)、远期(2011年7月至2012年7月)治疗总有效率以及真菌学治愈率略高于对照组,但2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。临床和真菌学治愈后随访6个月,观察组复发率为8.1%,对照组复发率为31.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论伊曲康唑联合特比萘芬间歇冲击疗法治疗甲真菌病,具有疗效确切、安全性好和复发率低等特点,两种药物联合应用,可对甲真菌病发挥协同的治疗作用。