膀胱异位嗜铬细胞瘤的MSCT诊断

目的讨论膀胱异位嗜铬细胞瘤MSCT表现。方法对8例资料完整、经手术证实膀胱异位嗜铬细胞瘤的CT图像进行回顾性分析。结果 8例肿块均为单发,分别位于膀胱三角区(2例)、顶部(2例)、前壁(1例)、后壁(3例),2例位于粘膜下,6例位于膀胱肌层。病灶平扫呈均匀低密度,无囊变,1例可见环形钙化,增强扫描动脉期明显均匀强化,动脉期与平扫病灶CT值相差>40HU,门脉期与动脉期CT值相差为15HU左右。结论膀胱异位嗜铬细胞瘤在MSCT有其特征性表现,术前可以明确诊断。

超声联合磁共振成像在肛瘘临床诊断中的应用

目的:探讨超声联合磁共振成像(MRI)在肛瘘临床诊断中的价值。方法:肛瘘患者20例,术前行超声及MRI检查,并与手术结果进行对照。结果:20例肛瘘中,术前检出19例,漏诊1例。19例肛瘘中低位单纯性肛瘘4例,低位复杂性肛瘘1例;高位单纯性肛瘘10例,高位复杂性肛瘘4例。11例合并肛周脓肿,脓肿形态为斑片状、花环样、马蹄形,超声检查均为液化期声像图表现,MRI表现为T1WI低信号,T2WI及T2WI抑脂高信号,内口19个,瘘管25个。与手术结果对照,超声联合MRI对肛瘘分型、脓肿、内口及瘘管的诊断准确率分别为85.0%、100.0%、82.6%、86.2%。结论:超声联合MRI扫描是肛瘘的有效诊断方法,临床符合率高,具有重要诊断价值。

丹参酮ⅡA对高血压病血瘀证患者血清损伤血管内皮细胞形态结构的影响

目的:观察丹参酮ⅡA(TanⅡA)对高血压病血瘀证患者血清损伤血管内皮细胞形态结构的影响。方法:将培养的人脐静脉内皮细胞株CRL-1730按血瘀组、非血瘀组、健康组、对照组、药物(TanⅡA10μg/mL)组分组,通过扫描电镜、透射电镜观察各组内皮细胞的形态结构。结果:(1)血瘀组:与非血瘀组、健康组、对照组比较,扫描电镜观察发现,细胞收缩分离成放射星状体;透射电镜观察发现,饮液泡数量增多。粗面内质网数目减少并有扩张,核糖体部分丢失。线粒体细小,嵴不清或消失。细胞内平滑内质网明显扩张呈空泡状,细胞表面仅有细长的微绒毛,核未见特殊改变。(2)药物组:与血瘀组比较,扫描电镜观察发现,部分细胞之间有间隙,但仍有突起互相连接,透射电镜观察发现,多数细胞表面有细长的微绒毛,粗面内质网数目较少但不扩张,其上附着的核糖体不丢失,部分细胞的平滑内质网扩张成大小不等的小池,线粒体双层膜及内嵴结构清晰,在细胞群体内较易找到核分裂相,核未见特殊改变。结论:高血压病血瘀证患者血清严重损伤体外培养的血管内皮细胞,TanⅡA对高血压病血瘀证患者血清引起的血管内皮细胞形态结构损伤具有一定的保护作用。

基于CTA的大脑前循环动脉形态学与前交通动脉瘤相关性分析

目的:探讨大脑前循环动脉形态参数与前交通动脉瘤(AcomAA)的相关性。方法:收集我院AcomAA的患者CTA 73例作为AcomAA患者组和颅脑CTA正常的患者85例作为对照组。采用独立样本t检验,比较AcomAA患者同侧与对侧以及对照组大脑前循环动脉的形态学参数(血管直径,血管直径比值和血管分岔角度)。结果:AcomAA患者组同侧的ICA直径大于对侧的ICA直径及对照组的平均ICA直径(P=0.005,P<0.001)。AcomAA患者的对侧ICA直径与对照组的平均ICA直径无统计学意义(P=0.084)。AcomAA患者的同侧A1直径大于对侧A1直径和对照组的平均A1直径(P<0.001,P=0.002)。AcomAA患者对侧A1的直径小于对照组的平均A1直径(P<0.001)。AcomAA患者的同侧M1直径与对侧M1直径及对照组的平均M1直径无统计学差异(P=0.657,P=0.567)。AcomAA患者对侧的ICA/A1比值高于同侧及对照组的平均ICA/A1比值(P<0.001,P<0.001)。AcomAA患者同侧ICA/A1比值与对照组的平均ICA/A1比值无统计学差异(P=0.958)。AcomAA患者同侧A1/A2比值高于对侧A1/A2比值和对照组平均A1/A2比值(P<0.001,P<0.001)。AcomAA患者的对侧A1/A2比值小于对照组的平均A1/A2比值(P<0.001)。AcomAA患者组同侧A1-A2分岔角度最小(90.80±19.98),对照组平均角度最大(115.58±17.41),两两比较均有统计学差异(P<0.001,P<0.001,P=0.042)。结论:大脑前循环动脉的形态学可能与AcomAA具有相关性。

肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现(附5例报道)

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及其诊断价值。方法回顾分析5例肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及临床、病理资料。结果5例病灶全部位于右侧。肿瘤直径2.0～13.0cm,呈圆形或类圆形,边界清。肿瘤内部密度不均匀,均以脂肪成分为主,增强扫描软组织部分轻度强化。钙化2例。结论肾上腺髓样脂肪瘤CT表现较具特征,可为临床选择治疗方式提供依据。

多排螺旋CT在肾癌中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT扫描对肾癌诊断的临床价值。方法:回顾性分析15例经手术证实的肾癌CT表现,所有病例均行CT平扫及增强扫描,且与病理结果对照分析。结果:15例肾癌均为透明细胞癌(CCRCC)。CCRCC病理分级:I级12例;Ⅱ级2例;1例未分级。结论:螺旋CT不仅可以诊断肾细胞癌(RCC),还可以对RCC的病理亚型鉴别起到很好的指导作用,而且立体解剖清晰,对其手术方案的制定和预后的评估具有重要意义。

胃血管球瘤CT诊断

目的:讨论胃血管球瘤CT表现。方法:对4例资料完整、经手术证实胃血管球瘤CT图像进行回顾性分析。结果:4例肿块单发,位于胃窦部,3例位于肌层与黏膜下层之间,1例浆膜下;腔内或跨壁式生长;平扫为均匀稍低密度,无囊变,1例边缘点状钙化,双期增强动脉期病灶中央明显强化,门脉期强化程度轻度降低,强化范围扩大,常规增强肿块显著强化。结论:胃血管球瘤在CT有其特征性表现,术前可以明确诊断。

胃肠道间质瘤危险度分级与CT征象的相关性分析

目的:探讨CT对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)危险度的预测价值。方法:经病理证实的43例GISTs进行回顾性研究,分析预测GISTs危险度的独立因素。结果:43例GISTs,胃壁来源35例,小肠来源8例,所有病例均为单发。低危组21例(含极低危GISTs 3例),中危组10例,高危组12例。单因素分析结果显示,将肿瘤大小、形状、生长方式、强化类型、杂乱血管征对比研究,差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,不均匀强化(OR=2.936,95%CI:0.86~5.00)、杂乱血管征(OR=2.669,95%CI:0.84~4.49)是预测GISTs危险度的独立因素(P<0.05)。结论:CT征象对预测GISTs的危险度具有重要参考价值。

小肠CT对小肠疾病的临床价值

目的:探讨小肠CT在小肠疾病中的临床价值。方法:回顾性分析65例临床怀疑小肠疾病患者,行小肠CT扫描,结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建技术(VRT)观察肠腔、肠壁、肠系膜血管及肠周情况。结果:65例患者中发现阳性病例26例,脂肪瘤6例,间质瘤5例,小肠腺癌2例,小肠淋巴瘤3例,炎性肠病2例,肠梗阻6例,血管发育异常2例。结论:小肠CT对小肠疾病的定位、定性方面有较高的临床价值。

颅内动脉瘤的CTA诊断价值分析

目的:探讨颅内动脉瘤(IA)的CTA表现。方法:回顾性分析40例经DSA或手术证实的IA的CTA表现,并与DSA或手术所见相对照、分析。结果:40例动脉瘤患者在CTA检查中共检出瘤体46个,6例多发,共检出12个IA(另1个夹层动脉瘤误诊为动脉瘤),34例单发。DSA及手术证实动脉瘤共48个。CTA漏诊2个,CTA动脉瘤诊断符合率93.87%,灵敏度95.83%。IA破裂及未破裂与IA形态及是否多发具有统计学意义,而年龄、性别及发病部位、Willis环变异或A1优势差异无统计学意义。结论:CTA诊断IA有较高符合率及灵敏度,很好地显示动脉瘤的三维形态,并且可以预测动脉瘤破裂的可能,具有较高的临床价值。

B超和CT检查对肾上腺皮质大腺瘤的诊断价值

目的:探讨B超和CT检查的肾上腺皮质大腺瘤影像学表现,提高对肾上腺大腺瘤的认识.方法:回顾性分析经手术及病理证实肾上腺大腺瘤13例,全部病例行B超及CT检查,CT检查包括平扫及多期动态增强.结果:13例肾上腺大腺瘤中,术前确诊11例,误诊2例.13例大腺瘤单发,均有包膜,肿瘤直径4.0~11.9cm.结论:肾上腺大腺瘤的体积较大,单侧单发,形态规则,有包膜,内部成分复杂,B超和CT检查是肾上腺大腺瘤有效诊断手段,B超及CT检查各具优势,是肾上腺大腺瘤术前诊断重要参考依据.

脑膜瘤的影像分析对于临床诊断及手术治疗的指导意义

目的分析脑膜瘤的CT、MRI影像学表现,以探讨其影像特征对于手术治疗的指导意义。方法回顾分析18例经手术病理证实的脑膜瘤影像学表现,并与术中所见特征及病理分型相对照。结果 18例患者均为单发病灶,肿瘤最小直径约1.8 cm,最大直径约6.9 cm,与硬脑膜关系密切,部分突破硬脑膜,影像表现与其病理分型存在一定相关性。结论脑膜瘤多数具有征性影像表现,诊断不难,通过观察瘤体本身影像特征及对周围组织的压迫、侵犯情况,对脑膜瘤的术前指导及预后评估具有重要意义。

软骨母细胞瘤影像学表现

目的:探讨软骨母细胞瘤影像学的诊断及鉴别诊断价值。方法:对手术病理证实6例软骨母细胞瘤影像学资料进行回顾性分析,总结其影像学表现。结果:胫骨近端1例,股骨远端1例,肱骨近端1例,跟骨2例、肩胛骨1例。影像学表现:膨胀性骨质破坏2例,囊样骨质破坏4例,4例病灶周围(或部分)有硬化边;2例病灶内多发低密度区,5例病灶内有点、条状钙化;2例病灶周围密度增高,边界不清,脂肪间隙模糊;局部皮质消失2例,软组织肿块1例;骨膜反应3例;MRI上T1WI呈低信号,T2WI混杂高/低信号,2例均可见周围软组织及骨髓水肿,增强扫描2例实质部分及间隔强化。结论:软骨母细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,其影像学检查方式各有优点,综合X线、CT及MRI多能做出术前正确诊断。

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的20例SPTP的CT表现。结果:SPTP呈圆形、类圆形,形态规则7例,不规则9例;11例囊实性相仿,6例囊性为主,3例实性为主。15例包膜显示。9例伴钙化。12例肿块与胰腺交界区见"杯口征"。实性呈附壁结节或"浮云征",囊性呈"裂隙征"或网格样或大片分布。动态增强16例SPTP实性成分早期不均匀和渐进性强化,8例出现网格样、环形强化,囊变区无强化;包膜强化早且持续强化。结论:SPTP具有典型CT表现,MDCT薄层扫描及图像后处理价值较大,可为临床诊疗提供重要依据。

脑血吸虫病11例的CT诊断报告

目的:探讨脑血吸虫病的CT特征及其诊断价值。方法:11例行CT扫描,均结合患者疫水接触史、实验室检查证实。结果:14个病灶位于大脑半球,1个位于小脑半球。多发病灶4例,单发病灶7例。肉芽肿型6例,脑炎型4例,梗塞型1例。CT上呈低密度或等密度区,周围有水肿及占位效应,结节或斑片状强化,局部脑萎缩表现呈不规则低密度区,患侧脑沟增宽。结论:CT特征性表现结合血吸虫感染史有助于早期诊断,可为临床选择治疗方案提供依据。

急性阑尾炎108例的MDCT诊断

目的:分析急性阑尾炎的MDCT表现,以提高术前诊断率。方法:回顾性分析108例经手术或临床证实的急性阑尾炎患者CT图像,对其征象进行观察分析。结果:所有病例均有阑尾增粗、阑尾周围炎表现,部分病例合并有粪石、周围游离气体、肠梗阻、腹腔积液等征象。8例行增强扫描阑尾壁及盲肠壁明显强化。结论:MDCT对于急性阑尾炎的术前诊断有较高价值。

MSCT对胃间质瘤危险度评估的价值

目的:探讨不同CT征象对于胃间质瘤(GST)危险度评估的应用价值.方法:对56例经病理及免疫组化证实的不同危险度胃间质瘤CT征象进行回顾性分析,将患者分为低风险组与高风险组,探讨不同CT征象在两组间的差异.结果:两组在肿瘤生长位置、生长方式、肿瘤形态、钙化以及强化程度5个方面,差异无统计学意义(P>0.05),而瘤体大小、坏死囊变、溃疡以及肿瘤供血动脉是否显示4个方面,差异具有统计学意义(P<0.05);去除肿瘤大小后,二元logistic回归分析表明,溃疡是高风险GST的独立影响因素.结论:不同危险度GST的CT征象具有差异性;溃疡形成是高风险GST的独立影响因素.

腹部淋巴管瘤的CT及MR表现

目的探讨腹部淋巴管瘤(lymphangioma,LA)的CT及MRI诊断价值。资料与方法回顾性分析5例经病理证实的腹部LA的CT及MRI表现。结果5例中肠系膜3例,腹膜后2例,表现为跨区、沿组织间隙适形性生长的囊袋状病灶,壁薄、光滑,囊及囊壁无明显强化。1例见肠系膜血管征伴周缘多发滋养血管。结论CT及MRI对腹部LA的诊断具有重要价值,联合应用有助于提高其诊断准确性。