^(99m)Tc-美罗华用于原发性乳腺癌前哨淋巴结活检

目的分析99mTc-美罗华作为示踪剂对102例原发性乳腺癌(其中1例为双乳癌)患者行前哨淋巴结(SLN)显像及活检的诊断效能。方法超声引导下于乳腺肿块周围及肿块表面皮下注射99mTc-美罗华后行SLN显像,并将采集到的图像与患者数码局部大体像进行图像融合。术中凭此融合图像行腋窝区前哨淋巴结活检术(SLNB)。切除SLN后,行常规乳腺癌手术及腋下淋巴结清扫术,并送病理行常规HE染色及免疫组化检查。结果103例次SLN显像成功率100%,共显示SLN177枚,分布于腋窝区、内乳区及乳腺组织内,平均1.72枚(177/103)。腋窝区SLNB成功率99.03%(102/103),共探测到SLN266枚,平均2.58枚(266/103)。病理发现腋窝SLN有转移者76例次,转移SLN110枚。与腋清扫淋巴结病理结果比较,SLNB的灵敏度为96.20%(76/79),特异性为100%(24/24),假阴性率为3.80%(3/79),准确率为97.09%(100/103)。结论应用新型SLN示踪剂99mTc-美罗华行乳腺癌SLN显像及活检成功率、灵敏度及准确率高,假阴性率较低,具有临床应用价值。

CD20阳性B细胞NHL^(131)I-美罗华放射免疫治疗剂量个体化的临床初步研究

本研究旨在观察不同个体间131I-美罗华全身清除速率的差异,并拟定131I-美罗华放射免疫治疗个体化治疗剂量。选取CD20阳性B细胞NHL患者13例,于不同时相行全身平面显像,监测131I-美罗华的全身分布和清除情况,绘制时间-放射性曲线得到全身清除速率常数(λ),计算全身有效半清除时间Teff,采用医用内照射吸收剂量(Medical Internal Radiation Dosimetry,MIRD)法求得示踪剂量水平的全身辐射吸收剂量,并参照体重为70 kg的标准人体模型131I-美罗华全身最大耐受剂量为75 cGy,求得个体化的最大允许注射活度。结果显示:13例患者Teff为58.73~177.69 h(96.87±30.58 h),似呈正态分布;最大允许注射活度为1.14~2.95 GBq,其分布无明显规律。根据求得的最大允许注射活度试行治疗其中1例病人,其病情获得了部分缓解。

^(188)Re标记抗胃癌单克隆抗体3Hll的研究

目前，用于放射免疫治疗的核素主要有１３１Ｉ和发射纯β射线的９０Ｙ。由于１３１Ｉ体内脱碘和对周围有较大辐射量及９０Ｙ对骨髓有较大毒副作用等，限制了其使用［１，２］。目前人们更多的进行与９９Ｔｃｍ同副族Ｒｅ的同位素１８６Ｒｅ和１８８Ｒｅ的研究。１８６Ｒｅ...

县级财政监管的有益尝试——以湖南省衡阳市为例

省直管县财政体制改革以后，如何发挥市级财政部门对县级财政部门的监管职能，提升财政管理水平，一直是省市财政部门需要面对并解决的重要课题。2013年以来，湖南省衡阳市首次尝试以市财政牵头，组织县级财政部门以交叉检查方式作为开展县级财政监管的突破口，取得了一定成效，探索出了一条新的路子。

467例乳腺癌患者^99Tc^m-利妥昔单抗前哨淋巴结显像结果分析

目的探讨应用前哨淋巴结（SLN）显像剂^99Tc^m-利妥昔单克隆抗体（简称利妥昔单抗，美罗华）进行乳腺癌SLN活组织检查（SLNB）的可行性与可靠性，以及不同因素对SLN显像及SLNB的影响。方法467例乳腺癌患者在超声引导下于乳腺肿块周围及肿块表面皮下注射^99Tc^m-利妥昔单抗后行SLN显像。术中凭显像结果行腋窝区SLNB，将切取的SLN行常规HE染色及免疫组织化学检查。结果SLN显像成功率99．14％（463／467），共显示SLN837枚，人均1．79枚（837／467），分布于腋窝区、内乳区、乳腺组织内及锁骨下区。腋窝区SLNB成功率99．57％（465／467），手术共探测到SLN1182枚，人均2．53枚。病理检查发现腋窝SLN有转移者131例，转移SLN194枚。其中1例单纯由免疫组织化学法发现微小转移灶。患者年龄、显像时间、病理类型、临床分期、显像前是否行乳腺肿块手术切取活组织检查对SLN显影率、SLNB成功率及SLN转移率均无影响。不同病理类型及临床分期的患者其SLN转移率的差异有统计学意义（χ^2=14．134，29．184，P均〈0．05）。结论应用^99Tc^m-利妥昔单抗行乳腺癌SLN显像及SLNB成功率较高，具有较好的临床应用前景。