许小凤从肾论治特发性低促性腺激素性性腺功能减退症致不孕经验

总结许小凤从肾论治特发性低促性腺激素性性腺功能减退症致不孕经验。许小凤认为特发性低促性腺激素性性腺功能减退症致不孕关键病机在于先天不足,肾阳亏虚,血海失养,治疗上以补肾为核心论治,强调孕前调经、促排助孕、孕后安胎三步疗法,配合西药促排治疗,临床疗效显著。附典型病案1则。

许小凤效方治验——加减补肾活血方

1加减补肾活血方组成:紫河车6 g,炒丹参10 g,山萸肉10 g,炒白芍10 g,淮山药10 g,菟丝子10 g,川续断10 g,赤芍10 g,石菖蒲10 g,炙远志10 g,酸枣仁30 g,莲子心5 g。功效:补肾填精,活血开窍,调经助孕。主治:月经不调,不孕不育(肾虚精亏证)。用法:每日1剂,水煎分2次服用。

许小凤辨治崩漏经验撷要

女子在非行经期阴道大量出血或持续淋漓不断者，称为“崩漏”。崩，出血量多，来势急，病情重；漏，出血量少，淋漓不断，来势缓，病情轻。苏州市中医医院许小凤教授从事中医妇科临床、科研及教学近30年，医术精湛，学验俱丰，治疗妇科疑难病证有独到经验，尤其善于治疗女性生殖内分泌障碍性疾病。笔者有幸拜于门下，随师侍诊，受益匪浅，现就导师关于崩漏的治疗经验介绍如下。

许小凤运用中医药三联疗法联合西药治疗输卵管性不孕经验

总结许小凤教授治疗输卵管性不孕的经验。许小凤教授认为输卵管性不孕以血瘀为本,有寒湿血瘀、肾虚血瘀两种证型。采用中医三联疗法联合西药治疗,将此病病程分为调理期、助孕期,调理期盆腔炎症状明显,助孕期输卵管及盆腔情况好转。三联疗法为内服法、外敷法、灌肠法联合使用。内服方随时变化,作用不同:调理期内服盆腔炎方以活血解毒、补肾培本,助孕期分别在月经周期中的行经期、经后期、经间期、经前期予内服经期方、卵泡方、排卵方、黄体方以补肾助孕。外敷、灌肠方活血解毒,方药固定。西药用促排卵药及雌孕激素。

许小凤教授中西医结合治疗功能性下丘脑闭经致不孕1例

许小凤为南京中医药大学博士生导师，医学博士，主任中医师，教授，省级重点学科、国家级重点专科学术带头人，姑苏卫生领军人才。许师擅长中西医结合诊治生殖内分泌疾病，吾跟师随诊，受益颇丰，现将许师中西医结合治疗功能性下丘脑闭经致不孕1例报告如下。

许小凤治疗多囊卵巢综合征性不孕症经验初探

多囊卵巢综合征（PCOS），是女性常见的内分泌代谢性疾病，PCOS继发的不孕困扰着广大女性的身心健康。现今中医治疗PCOS的疗效已得到肯定，故各医家也多将中医运用在其导致的不孕症治疗。南京中医药大学苏州附属医院许小凤教授从事中医妇科临床工作30年，

许小凤教授中西医联合治愈原发性闭经伴不孕1例

[目的]探究中西医联合治疗原发性闭经伴不孕的临床疗效。[方法]以许小凤教授2013年1月就诊的确诊为原发性闭经伴不孕的1患者为典型病例,先中药联合西药人工周期调经治疗3个月,3个月后中药调周法联合HMG小剂量递增配合HCG促排卵治疗。[结果]治疗后该患者成功妊娠,孕70d时,血激素及B超检查正常。[结论]中西医联合治疗优于单纯中医或西医治疗,提示中西医联合是治疗原发性闭经伴不孕的有效方法。

许小凤温阳法治疗多囊卵巢综合征致不孕经验撷粹

许小凤教授认为多囊卵巢综合征所致不孕患者以阳虚多见,阳气不足,痰湿内生,阻滞胞宫胞络,经间期重阴转阳不利,卵子排出障碍,故难以摄精成孕。治疗以温阳法化痰湿、交心肾、促排卵、健黄体、调节生殖轴,验之临床疗效较好。附验案1则以佐证。

许小凤治疗卵巢储备功能下降经验

根据疾病的主要临床表现,许小凤主任把卵巢储备功能下降归为中医学"月经过少"、"闭经"、"不孕症"等范畴,认为其基本病机为肾精亏虚、瘀血阻滞,当以补肾活血为治疗大法,同时结合补肾调周理论,进行月经周期分段论治。

许小凤辨治崩漏经验撷要

苏州市中医医院许小凤教授从事中医妇科临床、科研及教学工作近30年,治疗妇科疑难病证积累了丰富的经验,尤其善于治疗女性生殖内分泌障碍性疾病,现将许老师治疗崩漏的经验介绍如下。

许小凤从“经间期”论治子宫腺肌病经验

介绍许小凤教授从"经间期"论治子宫腺肌病的经验。国医大师夏桂成教授首先提出"经间期"的概念,认为"经间期"在整个女性月经周期中具有重要地位。夏教授在治疗子宫腺肌病时多运用"补肾调周法",且重视经前期的治疗。许小凤教授秉承夏教授的学术思想,在此基础上尤其注重"经间期"的顺利转阳,取得了良好的临床疗效。并附验案1则,以资佐证。

许小凤治疗青春期闭经经验

苏州市中医医院许小凤教授从事妇科临床20余载，擅长运用中西医结合方法诊治女性生殖内分泌障碍性疾病，现将许老师治疗青春期闭经经验介绍如下。

针刺干预多囊卵巢综合征的疗效评价

目的:评价针刺改善多囊卵巢综合征(PCOS)四个证型的临床疗效。方法:选择2019年1月—2021年12月就诊于南京中医药大学附属苏州市中医医院妇二科、针灸科门诊,并诊断为PCOS的患者120例为研究对象,根据中医证型分为脾虚痰湿证组、肾虚肝郁证组、肾虚血瘀证组、痰瘀互结证组,各30例。根据四个证型辨证选穴,予以针刺治疗。观察四组患者治疗前后高雄激素症状、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)、内分泌激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、空腹胰岛素、血糖、中医症候积分。结果:四组治疗后痤疮、多毛评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脾虚痰湿证、痰瘀互结证患者治疗后BMI、WHR较治疗前均有明显下降(P<0.05)。四组治疗后血清T、LH水平较治疗前均明显下降(P<0.05)。四组治疗后空腹胰岛素水平较治疗前均明显下降(P<0.05)。治疗后痰瘀互结证组空腹血糖水平较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗后四组月经不调或闭经及胸胁胀满积分较治疗前均有明显降低(P<0.05),肾虚肝郁证患者烦躁易怒症状积分较治疗前有明显降低(P<0.05),脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证患者情志抑郁积分较治疗前均有明显下降(P<0.05),脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证患者腰膝酸软积分较治疗前均有明显下降(P<0.05)。结论:辨证取穴针刺治疗PCOS患者,可改善其临床症状、BMI及WHR,降低血清T及LH、胰岛素水平,临床疗效显著。

基于“衔接五链”的高中英语读后续写教学实践

读后续写题将理解和产出紧密结合进行训练,有助于培养学生的英语学科核心素养。基于“衔接五链”的高中英语读后续写教学引导学生先分析已知原文中人物链、动作链、地点链、时间链、情绪链的内部信息,并关注其衔接手段,然后厘清衔接链间的相互作用,可以为学生的续写搭建合理的支架,助推学生语言运用能力和思维品质的提升。

基于数据挖掘探讨《临证指南医案》月经后期用药规律

目的:通过精研整理《临证指南医案》中月经后期医案,采用数据挖掘技术,总结处方用药规律,探讨叶天士治疗月经后期学术思想及用药特色,为吴门医派经验传承及临床治疗月经后期开拓新思路。方法:整理《临证指南医案》中所有月经后期医案,将处方所涉及药物标准化,用统计学方法分析药物的出现频次、性味、归经、药物类别。结果:整理医案37篇,总用药频次267次,用药83种;出现频次较多的药物为茯苓、当归、甘草、白芍、桂枝等,药性以温为主,药味以甘为主,主要归脾、肝经;药物类别排前5位的依次是补虚药(31.84%)、解表药(11.61%)、理气药(10.86%)、活血化瘀药(10.49%)、清热药(8.99%)。结论:叶天士治疗月经后期注重调摄肝脾,擅用甘味药、补虚药,旨在调补气血阴阳、温经通络以调经。

吴门女科温阳通络方口服联合外敷治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:观察温阳通络方口服联合外敷治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将90例子宫内膜异位症患者随机分为口服组、外敷组、口服+外敷组,每组各30例。3组分别给予温阳通络方口服、温阳通络方外敷、温阳通络方口服+外敷治疗,观察3组治疗后中医证候评分、局部体征评分、疼痛程度(VAS)评分、异位囊肿体积大小、双侧子宫动脉血流阻力指数、血清CA125水平,评价临床综合疗效。结果:各组患者治疗前年龄、病程、既往相关手术次数等基线资料、中医证候评分、局部体征评分、疼痛程度评分、异位囊肿体积、双侧子宫动脉血流阻力指数、血清CA125水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组中医证候评分、局部体征评分、疼痛程度评分、异位囊肿体积、双侧子宫动脉血流阻力指数、血清CA125水平均有下降(P<0.05)。治疗后口服+外敷组中医证候总积分、次症积分明显低于其他两组(P<0.05),主症积分明显低于口服组(P<0.05),但与外敷组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后口服+外敷组疼痛程度评分明显低于其他两组(P<0.05),口服+外敷组中局部体征积分、双侧子宫动脉血流阻力指数、CA125水平明显低于其他两组(P<0.05)。结论:温阳通络方口服联合外敷治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症临床综合疗效明显,能缓解患者痛经程度,改善患者临床症状,提高患者生活质量;另外还能加速患者局部体征的减轻,改善局部微循环状态,下调患者生物学标志物血清CA125的水平。

中医药治疗输卵管性不孕症研究进展

输卵管性不孕症是妇科疑难杂病,治疗非常棘手。近年来,祖国医学蓬勃发展,研究中医中药的队伍不断壮大,结果表明,在治疗该病上中医药有显著疗效,其不但能改善临床症状、副作用小、费用低,而且有助于宫内妊娠。本文通过对中医药治疗输卵管性不孕症的相关内容进行综述,以期给该病的临床治疗提供参考。

补肾活血中药对卵巢储备功能的影响

目的:探讨补肾活血中药对卵巢储备功能的影响。方法:将卵巢储备功能下降(DOS)的患者55例随机分为治疗组(服用补肾活血冲剂)34例与对照组(服用知柏地黄冲剂)21例,同时设正常组(健康普查妇女)30例。观测DOS患者服药前后血基础抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、卵巢直径(OVD)、窦卵泡计数(OVF)、卵巢基质血流阻力指数(RI)、症状体征积分的改变。结果:治疗组服用补肾活血中药后INHB、E2、FSH、LH、OVF、RI、症状体征积分均有显著性改变,且治疗后INHB、E2、FSH、LH、OVF、RI水平与正常组比较无显著性差异,治疗组总有效率与对照组比较亦有显著性差异。结论:补肾活血中药干预DOS疗效确切,对改善卵巢储备功能、提高辅助生育技术(ART)的成功率、预防及延缓卵巢早衰(POF)的发生有着不可估量的作用。

中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中的优势探析

目的:探讨中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中的优势。方法:108例多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎不孕患者400个月经周期,常规运用西药HCG促排卵治疗,联合口服中药汤剂、中药外敷、针灸干预治疗,观察其排卵率、临床妊娠率、LUFS发生率、OHSS发生率、异位妊娠率、多胎率。结果:108例400个周期排卵率86.75%,临床妊娠率81.48%,LUFS发生率13.25%,OHSS发生率7.25%,异位妊娠率4.63%,多胎发生率7.95%,与文献报道单纯用HCG诱发排卵有显著性差异。结论:中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中具有明显特色和优势,值得发掘整理、推广应用。

1315例早期先兆流产中医证型分布规律研究

目的：探讨早期先兆流产中医证型分布规律,为制定合理、优化的早期先兆流产中医诊疗方案及临床路径提供依据。方法：根据《中医妇科学》辨证标准,拟定肾气亏虚证、气血虚弱证、血热证、阴虚血热证、湿热内蕴证、血瘀阻滞证6个证型,分析1315例早期先兆流产患者中医证型分布规律。结果：1315例早期先兆流产患者中肾气亏虚证为主,占52.8%,其他证型依次为气血虚弱证19.2%,阴虚血热证13.6%,湿热内蕴证9.7%,血热证3.6%,血瘀阻滞证1.1%。除肾气亏虚证外,孕≤6周及孕6~8周时气血虚弱证比例居二,孕≥10周湿热内蕴证比例居二;染色体因素、解剖因素及内分泌因素中医辨证主要为肾气亏虚证或气血虚弱证,而免疫因素中医辨证多属阴虚血热证,感染因素多属湿热内蕴证;其他如脑力劳动、食欲不振、吸烟吸毒、失眠、精神紧张、经济拮据等均与证型分布有关。结论：肾气亏虚证、气血虚弱证、阴虚血热证、湿热内蕴证为早期先兆流产四大主证,其中肾气亏虚证为主要证型;早期先兆流产中医证型分布与患者年龄、职业、月经、流产次数、孕周、流产病因及生活状况等密切相关。