围堰技术在水利水电工程施工导流中的应用研究

帷幕灌浆利用联排钻孔技术是围堰施工的重要组成部分。文章通过研究帷幕灌浆中的流体特性,针对具体的施工参数设计进行总结;以具体的工程为案例,对具体技术在导流围堰中的应用进行梳理;从质量控制的角度分析了扩散半径、水灰比及耗浆量的具体影响因素,并基于分析结果给出了质量控制对策。希望通过文章的研究能够为后续的施工提供帮助。

哮喘豚鼠MMP-9、TIMP-1免疫反应的变化及与气道重塑的关系

目的 观察实验性哮喘豚鼠气道平滑肌基质金属蛋白酶 9(MMP 9)及其抑制剂 (TIMP 1)的表达以及气道平滑肌厚度的变化。方法 用免疫组织化学结合显微图像分析测定气道平滑肌MMP 9、TIMP 1免疫反应的变化及气道平滑肌厚度。结果 MMP 9、TIMP 1广泛分布于气道平滑肌。哮喘组MMP 9平均灰度值(10 5 94± 6 0 9)明显低于对照组 (12 0 2 5± 3 6 6 ) (P <0 0 1) ;哮喘组TIMP 1平均灰度值 (99 36± 5 71)明显低于对照组 (12 3 4 5 7) (P <0 0 1) ;哮喘组气道平滑肌厚度 (6 45± 1 83μm2 / μm)明显高于对照组 (3 17± 0 85 )(P <0 0 5 )。结论 MMP 9、TIMP 1可能参与哮喘时气道重塑。

哮喘豚鼠MMP-9、TIMP-1的表达及与气道炎症、重塑的关系

目的:观察实验性哮喘豚鼠BALF中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)的表达;观察哮喘豚鼠气道平滑肌MMP-9、TIMP-1的表达及气道平滑肌面积的变化。方法:用免疫组化方法结合显微图像分析测定气道平滑肌MMP-9、TIMP-1免疫反应的变化及气道平滑肌厚度;BALF中细胞总数;MMP-9、TIMP-1阳性细胞百分比。结果:MMP-9、TIMP-1广泛分布于气道平滑肌;哮喘组MMP-9平均灰度值明显低于对照组(P<0.01);哮喘组TIMP-1平均灰度值明显低于对照组(P<0.01);哮喘组气道平滑肌厚度明显高于对照组(P<0.05);BALF中哮喘组嗜酸粒细胞明显高于对照组(P<0.05);巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞MMP-9、TIMP-1均呈阳性;且哮喘组MMP-9及TIMP-1阳性细胞百分比比对照组MMP-9及TIMP-1明显增高(P<0.01)。结论:MMP-9、TIMP-1可能与哮喘气道炎症及气道重塑有关。

基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液中的表达

目的 :观察实验性哮喘豚鼠与对照组豚鼠支气管肺泡灌洗液 (bronchoalveolarlavagefluid ,BALF)中MMP 9、TIMP 1的表达。方法 :用卵蛋白制备哮喘模型 ,免疫组织化学SABC法染色 ,苏木素复染。显微镜下观察哮喘组及对照组BALF中细胞总分数 ;MMP 9、TIMP 1阳性细胞百分比。结果 :BALF中哮喘组嗜酸性粒细胞明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞MMP 9、TIMP 1均呈阳性。且哮喘组MMP 9及TIMP 1阳性细胞百分比比对照组MMP 9及TIMP 1明显增高 (P <0 .0 0 1 )。结论 :MMP 9、TIMP 1可能与哮喘炎症有关。

槲皮素对慢性间歇低氧条件下ApoE-/-小鼠体内白三烯表达的影响及其意义

探讨槲皮素对慢性间歇低氧(CIH)条件下apoE-/-小鼠体内白三烯表达的影响。方法:10周龄ApoE-/-小鼠30只,随机分为:对照组(NC组)、CIH组和CIH+槲皮素组,每组10只。各组小鼠均喂养高脂膳食,NC组:给予空气饲养;CIH组:日内设定氧浓度为5.7% 90 秒,空气90秒循环一次,共12小时,夜间氧浓度保持在21%。CIH+槲皮素组:同CIH组低氧通气,并隔日腹腔注射槲皮素(50mg/kg)。10周后开胸腹无菌操作取主动脉。测定血液及动脉壁LTB4的含量。结果:CIH+槲皮素组LTB4含量较NC组增加,较CIH组降低,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA及免疫组化检测动脉壁LTB4含量与血液中LTB4表达一致,CIH+槲皮素组表达最高,CIH组居中,NC组表达最少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本实验证实槲皮素可通过抑制LTB4表达,从而对间歇低氧所致动脉粥样硬化具有保护作用。

慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素18、C反应蛋白与生活质量及肺功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素18（IL-18）及C反应蛋白（CRP）与生活质量及肺功能的相关性。方法选取沈阳医学院奉天医院2011年10月～2012年10月收治46例COPD患者为研究对象，分为慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）组26例和COPD组20例，选取同期健康体检者25例为对照组，检测三组患者的血清IL-18及CRP。并评定三组患者的SGRQ评分，测定AECOPD组和COPD组患者的肺功能。结果AECOPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于COPD组及对照组，COPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于对照组，三组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。AECOPD组患者的SGRQ评分显著高于COPD组及对照组，COPD组患者的SGRQ评分显著高于对照组，三组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。AECOPD组和COPD组患者的血清IL-18及CRP与肺功能呈负相关。AECOPD组和COPD组患者的血清IL-18及CRP与SGRQ评分呈正相关。结论血清IL-18及CRP与COPD患者的肺功能和生活质量有关，且可作为判断COPD急性加重期的指标，值得临床推广应用。

百草枯致小鼠心肌损伤中Toll样受体4表达及意义

目的明确Toll样受体4(TLR4)在百草枯(PQ)所致的心肌损伤是否具有作用,并分析其相关意义。方法雄性C57BL/6J野生(WT)小鼠和TLR4基因敲除(TLR4-ko)小鼠,分为4组:对照组(WT小鼠,n=6)、TLR4-ko组(TLR4-ko小鼠,n=6)、WT+PQ组(WT小鼠,n=30)、TLR4-ko+PQ组(TLR4-ko小鼠,n=30)。对照组和TLR4-ko组小鼠腹腔注射生理盐水,WT+PQ组和TLR4-ko+PQ组腹腔注射PQ(75 mg/kg)。染毒后2,4,8,16,24 h,分别选取6只WT+PQ组和TLR4-ko+PQ组小鼠处死,留取心肌组织标本用于组织病理学分析,WT+PQ组小鼠检测TLR4 m RNA表达。染毒2、8、24 h后,2组小鼠检测心肌组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)表达,Western blot检测WT+PQ组小鼠心肌中TLR4蛋白表达。对照组和TLR4-ko组小鼠在生理盐水处理后8 h,以同样的方法留取标本并进行相应检测。此外,在接受PQ或生理盐水处理后8 h,4组小鼠均使用2维超声M模式超声心动图仪评价心脏形态和心功能。结果 WT+PQ组小鼠在PQ致心肌损伤过程中,心肌组织出现了显著的病理损伤改变,心功能明显下降,心肌组织中TNF-α和IL-1β表达增加。与WT+PQ组小鼠比较,TLR4-ko组小鼠心肌功能下降程度和病理损伤程度减轻,相应的细胞因子TNF-α和IL-1β表达减少。结论 TLR4基因表达与PQ中毒后心脏功能下降和病理损伤之间存在密切联系,其作用机制涉及到下游信号细胞因子TNF-α和IL-1β。TLR4信号系统在PQ所致的心肌损伤中具有重要的作用。

误诊为支气管哮喘4例临床分析

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。以反复发作性呼吸困难为特点。诊断较为简单，但2003—2006年，笔者收治4例以支气管哮喘入院的非支气管哮喘患者，现报告如下。

慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气治疗时机分析

目的:分析研究慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气的最佳治疗时机。方法:选取我院慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,治疗前均行pH值检测,按pH值分为三组。A组28例患者pH值<7.25,B组26例患者pH值在7.25-7.35间,C组26例患者pH值>7.35,三组患者均给予无创通气治疗,比较三组患者治疗后血气分析数据、住院时间及并发症的发生情况。结果:治疗后,B组pH值、PaO_2、PaCO_2同A、C两组比较存在明显差异,P<0.01;在住院时间方面B组与A、C两组比较差异显著,P<0.01;治疗后A、B、C组并发症的发生率分别为32.1%、3.8%、34.6%,B组与A、C两组比较有显著差异,P<0.05。结论:无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的最佳时机,在7.25<pH<7.35时治疗效果最佳。

88例老年重症慢性阻塞性肺病患者综合治疗体会

目的探讨治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病患者的方法及序贯机械通气的临床应用价值。方法将2013年1月~2015年12月收治的88例老年重症AECOPD患者随机分为两组,序贯组（n=44）和对照组（n=44）,对比两组患者的住ICU时间、有创通气时间、住院费用、VAP发生率、死亡率等指标。结果序贯组患者的住ICU时间、有创通气时间、住院费用均少于对照组,且VAP发生率及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年重症AECOPD患者采用序贯性机械通气方法,由有创通气改为无创通气,可减少并发症的发生,为较好的机械通气策略。同时采取综合治疗方法,对其他脏器功能保护,特别是心脏功能的保护,有着积极作用。

MMP-7基因-181A/G多态性与COPD易感性的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶7(MMP-7)基因-181A/G多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)遗传易感性的关系。方法采用PCR-RELP方法检测100例COPD患者(COPD组)和年龄性别相匹配的100例健康对照者(健康组)MMP-7基因-181A/G多态性等位基因及基因型频率分布情况。结果两组MMP-7基因-181A/G不同位点多态性基因型频率分布均符合遗传性Hardy-Weinberg平衡(P均>0.05)。多态性检测结果显示,COPD组AA、AG和GG基因型频率分别为17%、48%和35%,健康组分别为18%,70%和12%,两组不同基因型频率分布有统计学意义(P=0.05);COPD组G等位基因频率显著健康组(P=0.006)。结论 MMP-7基因-180A/G多态性可能与COPD遗传易感性增加有关,G等位基因可能是COPD的易感基因。

水利水电工程施工中采用灌浆技术的成效分析

随着水利水电工程领域的不断发展,灌浆技术作为一项重要施工方法逐渐受到广泛关注与应用。本文以灌浆技术在水利水电工程施工中的成效为焦点,通过综合案例研究和数据分析,深入探讨了其在工程质量、安全性和经济性方面的影响。论文分析了灌浆技术的基本原理、应用效果、工程质量提升、安全隐患防范以及经济成本等关键因素。研究结果表明,灌浆技术在改善地基稳定性、提高工程质量和效率等方面具有显著优势。然而,材料选择、安全管理与经济投入仍需深入研究,以实现灌浆技术在水利水电工程中的最佳实践。

血清可溶性CD40配体与急性脑梗死患者颈动脉斑块的关系

目的探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取2018年5月至2019年5月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性脑梗死患者108例。根据颈部动脉超声结果分为无斑块组和斑块组,斑块组根据斑块性质进一步分为稳定斑块组和不稳定斑块组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sCD40L水平;分析血清sCD40L水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果颈动脉斑块组患者高血压(P=0.026)、空腹血糖(P=0.045)、三酰甘油(P=0.027)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)(P=0.005)和sCD40L水平(P<0.001)均高于无斑块组。高血压(OR=2.598,P=0.028)、LDL-C(OR=4.247,P=0.006)和sCD40L水平(OR=1.079,P=0.009)是急性脑梗死患者存在颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。颈动脉不稳定斑块组患者高血压(P=0.031)、白细胞计数(P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(P=0.003)和sCD40L水平(P<0.001)均高于稳定斑块组。不稳定颈动脉斑块组患者,高血压(OR=2.918,P=0.033)和sCD40L水平(OR=2.712,P<0.001)是急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素。结论急性脑梗死患者血清sC D40L水平的升高与颈动脉粥样硬化斑块的发生和发展相关,亦与颈动脉斑块的不稳定性相关。

老年人深部念珠菌感染诊断与治疗进展

随着社会老龄化的加速,由于老年人生理防御机能、机体免疫功能的下降,各种慢性疾病在老年人中常见,而广谱抗菌药物、激素类药物、抗肿瘤类药物、免疫抑制剂等在临床上大量或不合理的长期使用,放化疗、介入治疗的发展以及留置各种动静脉导管、机械辅助通气等医疗措施在临床上的广泛应用,老年病人院内真菌感染发病率明显增加[1-7]。Wisplinghoff等[8]对美国49家医院8年间的24179例医院血液感染病原菌检测发现,念珠菌是第4位最常见的血液感染病原菌。由于念珠菌感染病人发病的症状、体征及影像学检查并无特异性,而且真菌感染多为条件致病,标本分离出的真菌并不能作为确切的诊断依据;真菌培养阳性率低,且其阳性培养结果难以断定是定植、污染还是侵袭,因此老年念珠菌感染的早期诊断与鉴定十分困难。本文就近年来国内外老年人深部念珠菌感染的流行学、发病机制、危险因素、诊治及预防方面的研究进展作一综述,旨在为临床医生明确诊断、对病人采取及时有效的治疗提供依据。

普米克令舒 博利康尼联合雾化治疗支气管哮喘急性重度发作50例疗效观察

支气管哮喘是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。表现为反复发作的阵发性呼吸困难,常在夜间和（或）清晨发作、加剧。常出现广泛多变的可逆性气流受限。根据全球性哮喘防治建议（GINA）,重度至危重度患者可持续雾化吸入β2

板蓝根联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎血清炎症因子影响

目的:探究板蓝根联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度的影响。方法:选择2014年1月-2014年12月在我院接受治疗的患儿80例,均确诊为支原体肺炎,按随机数字表分为实验组和对照组。对照组给予阿奇霉素粉针剂与阿奇霉素治疗。实验组在对照组基础上给予板蓝根提取液治疗。观察并比较两组治疗前后外周血TNF-α,IL-6,IL-8及IL-10水平的变化情况及疗效与不良反应发生率。结果:实验组的临床治疗的总有效率较高(P<0.05);治疗后两组促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降(P<0.05),与对照组相比,实验组TNF-α、IL-6、IL-8水平较低(P<0.05);治疗后两组患儿血清抗炎因子IL-10水平均下降(P<0.05),与对照组相比,实验组IL-10较低(P<0.05);与对照组相比,实验组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:板蓝根联合阿奇霉素能够明显降低小儿支原体肺炎患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的浓度,提高治疗效果,对临床有指导意义。

老年与青中年嗜肺军团菌肺炎临床对比分析

本文对１１例老年嗜肺军团菌（Ｌｐ）肺炎与２７例青中年Ｌｐ肺炎临床资料比较分析，发现老年组具有多病性、不典型性，易发生全身多脏器功能损害。除两组病人都具有发热、咳嗽、胸片炎性阴影、呕吐、腹泻及低钠血症等共同表现外，老年组突出表现肺、心、脑、肝、肾重要生命器官功能损害。如表现严重呼吸困难，肺多叶受累、呼哀；心肌受累、早搏、房颤；黄疸、转氨酶升高；少尿、肾功衰竭与昏迷。并分析早期多数病例误诊原因。