ESP机能数字人系统应用于机能实验学教学探索

为进一步提升虚拟仿真实验的教学效果,广州医科大学机能实验中心将电子标准化病人(electronic standardized patient,ESP)机能数字人实验教学系统应用于机能实验学课程的虚拟仿真教学,并对其实施效果进行了问卷调查。学生对该系统的总体满意度为93.8%。调查表明,这种新型的虚拟仿真实验教学系统值得进一步的应用与探索。

CD38经TFEB介导促进溶酶体再生而调节巨噬细胞胆固醇外流

目的:探讨CD38对巨噬细胞溶酶体再生及胆固醇外流的影响。方法:以低密度脂蛋白(LDL)受体敲除(LDLr^(-/-))小鼠的骨髓源性巨噬细胞为细胞模型。采用活细胞成像系统观察烟酸腺嘌呤二核苷酸磷酸(NAADP)对巨噬细胞溶酶体数量的影响;利用ELISA检测巨噬细胞内NAADP的水平;细胞经NA处理后,利用RT-q PCR检测CD38 m RNA表达,利用Western blot检测CD38蛋白表达和转录因子EB(TFEB)磷酸化水平;利用激光共聚焦技术观察CD38/NAADP信号通路对溶酶体数量和胆固醇外流的影响。结果:NAADP可显著增加巨噬细胞中溶酶体的数量(P<0.05),这种效应可被NAADP拮抗剂NED-19、Ca^(2+)螯合剂BAPTA及钙调磷酸酶抑制剂Cs A明显抑制(P<0.05);CD38可明显促进巨噬细胞中NAADP的合成(P<0.05);NAADP合成底物NA可明显促进CD38 m RNA和蛋白表达(P<0.05);NA还可显著降低TFEB的磷酸化水平,且这一效应也可被NED-19、BAPTA和Cs A明显抑制(P<0.05);阻断CD38/NAADP信号通路可明显抑制NA诱导的溶酶体数量增加和溶酶体游离胆固醇及胞质胆固醇酯的外流(P<0.05);在LDLr/CD38双基因敲除巨噬细胞中,NA诱导的溶酶体数量增加和溶酶体游离胆固醇及胞质胆固醇酯的外流效应消失,CD38基因回补后,这一效应即可恢复(P<0.05)。结论:CD38可经TFEB介导,触发巨噬细胞溶酶体再生,进而促进巨噬细胞溶酶体游离胆固醇和胞质中胆固醇酯的外流。

循经施加机械压力对大肠经三个部位深部组织中氧分压的影响

本实验应用三通道组织氧分压测定仪 ,对 30名健康成年志愿者大肠经线上三个穴点及其两侧旁开约 2cm处的非经线对照点深部组织中的氧分压进行了 1 2 0人次的实验观察。结果表明 ,机械压迫能明显降低针刺时沿大肠经经线深部组织中的氧分压的变化 ,而对非经线对照点深部组织中的氧分压影响则不大。而且只有当压迫施加在经线上时 ,这种阻滞效应才能表现出来。上述结果支持针刺时外周可能存在某种循经行进的实质性过程的设想。

督脉循行线下深部组织氧分压的实验观察

目的 :探讨循经红外辐射轨迹的形成机理。方法 :利用改进型的氧传感针 ,对 2 8名志愿者沿督脉线及其两侧旁开约 2 .5cm的非经对照点共五个水平组织中的氧分压进行了检测 ;并在自然状态下对志愿者背部进行了红外摄像观察。结果 :沿督脉红外辐射轨迹的部位 ,其深部组织的氧分压也较其两侧的非经对照点高 (P <0 .0 5)。结论 :督脉循行线下深部组织中的能量代谢旺盛 ,可能是产生沿该经脉的红外辐射轨迹的一个重要原因。提示经脉可能是与物质、能量和信息的转换和传递相关的某种通道。

肌电生物反馈过程中脑电功率谱的变化

目的探讨肌电生物反馈过程中脑电功率谱的变化及其机制。方法利用脑电功率谱,分析肌电生物反馈干预32名高血压前期志愿者的过程中大脑功能活动的变化。结果肌电生物反馈可使高血压前期者的收缩压下降10.6mmHg(P<0.01),舒张压下降5.9mmHg(P<0.05)。肌电生物反馈过程中,Fp1、C3、C4导联的δ波功率谱以及C4、P4、O1、O2和T6导联的θ波功率谱明显升高(P<0.05),C4、P4、O2、T6的α1波和O1导联的α2波功率谱显著降低(P<0.05);β波功率谱无明显变化。结论大脑Fp1、C3、C4、P4、O1、O2和T6等区域是生物反馈过程中重要的功能整合部位,意识活动及记忆过程可能参与了生物反馈对内脏功能的调节。

细胞内外钙在川芎嗪舒张豚鼠气管平滑肌中的作用

目的探讨川芎嗪舒张气管平滑肌的效应与细胞内外钙离子的关系。方法观察在有钙和无钙K-H液中川芎嗪对正常豚鼠离体气管螺旋条的舒张效应,同时用肌质网钙泵抑制thap sigargin(TSG)剂耗竭肌质网内的储存钙,观察其对川芎嗪舒张效应的影响。结果川芎嗪对离体豚鼠气道平滑肌具有明显的舒张作用(P<0.01),呈剂量依赖性(10-6～10-3mol/L);在有钙K-H液中,川芎嗪可致气管螺旋条的张力明显降低(1.86±1.01)×10-3N(P<0.01),经TSG预孵后川芎嗪仍可使气管螺条的张力降低(2.27±1.32)×10-3N(P<0.01),两组相比无显著性差异(P>0.05);在无钙K-H液中,川芎嗪舒张作用明显减弱(张力降低(0.17±0.21)×10-3N,P<0.01)。结论川芎嗪可明显舒张正常豚鼠离体气管平滑肌,其效应的产生可能与细胞外Ca2+内流的抑制有关。

机能设计性实验教学的效果反馈及对策

机能学设计性实验是为培养医学生创新能力和科研素质而设立的一门新课程。为了对该门课程的教学效果进行评价,该研究利用自行设计的问卷在173名学生当中进行了调查。结果显示,学生对设计性实验的总体满意度为35.58%,感觉一般的为57.67%,不满意的为6.75%。文章还对教学过程中出现的问题提出了相应的对策。

人体体表循经红外辐射轨迹的主要特征和显现规律研究

利用红外辐射成像技术 ,对人体体表的循经红外辐射轨迹进行了系统的研究 .结果表明这是一种普遍存在于人群之中的正常生命现象 ,证实了古人对十四经脉循行路线的描述 ,并归纳出它的 5个基本特点和显现的规律 。

人体体表循经红外辐射轨迹形成机理的初步探讨

论述了皮肤的微循环状态和经脉线下深部组织中的传热通道 ,是形成循经红外辐射轨迹 (IRRTM)的两个主要因素 ,尤以后者更为重要 .该通道由深及浅 ,由多种已知的组织组成 ,可能还有一些未知的因素参与 .该处氧分压和组织温度较高 ,微循环旺盛 ,能量代谢活跃 ,为实现物质、能量和信息的转换和传递提供了有利的条件 。

人体体表十四经脉循行路线的红外热像显示

目的 :以一部分红外热像图 ,展示古人所描述的十四经脉的路线 ,使人们通过直观的图像进一步理解古人对经脉循行路线的描述确有充分的根据 ,并非虚构 ,说明经脉循行路线在外周必有其相应的物质基础 ,为今后的经络研究提供一方面的依据。方法 :观察对象为 3 0 0名健康成年志愿者 ,以红外辐射示踪仪进行测试 ,该仪器配有精密的红外摄像装置和完善的计算机图像处理系统。测试的温度范围为 0～ 70℃ ,一般设定在 1 4 .8～ 3 7.2℃ ,连续可调。温度分辨率为0 .0 2 5℃。,该系统可以提取体表强度相同的红外辐射信号 ,并连续显示它的瞬时分布状态 ,以取得等强度红外辐射的分布图像 (即等温分布图 )。适当调整采样水平 ,即可显示出体表经脉的红外辐射轨迹 (IRRTM)。结果输入微机储存 ,实验结束后再根据需要进行二次处理。部分受试者还作了连续摄像记录。结果 :①沿手三阴经路线显示的IRRTM :在自然条件下显示的左臂手三阴经的IRRTM(全温显示 )行程清楚可查 ;在肘部加热时诱发出的手三阴经的IRRTM ,由于体位的关系 ,上臂的心经轨迹看不到 ;沿两侧心包经路线出现的IRRTM ,轨迹的行程清楚 ,左右对称 ;前臂内侧和手掌部的热像图 (等温显示 )清楚地显示了前臂的手三阴经的路线 。

人体体表循经红外辐射轨迹的热源及其形成机理的探讨

目的 :应用红外辐射成像技术显示人体体表循经分布的红外辐射轨迹 (IRRTM ) ,并对其形成机理进行初步探讨。方法 :观察对象为 3 0 0名健康成年志愿者 ,以红外辐射示踪仪显示人体体表的IRRTM ,并对与其相关组织的温度、氧分压和微循环状态进行了检测 ,分析其产生的原因。结果 :①IRRTM是在人群之中普遍存在的一种正常生命现象 ,可见之于十四经的每一条经脉 ;②IRRTM的皮肤微循环的灌注量高于其两侧对照区 ,它的形成与皮肤微循环状态密切相关 ;③冷负荷实验的结果提示 ,IRRTM的热源位于皮下一定深度的组织之中 ;④经脉线下深部组织的温度高于其两侧对照区 ;⑤经脉线下深部组织的氧分压也明显高于其两侧对照区 ;⑥针刺时经脉线上的能量代谢进一步增强 ,这种效应还可被压迫经脉线所阻断。结论 :①IRRTM的形成与皮肤微循环密切相关 ,但其主要热源位于皮下一定深度的组织之中 ,该处能量代谢活跃 ,组织温度较高 ;②经脉线下的相关组织可能是一条具有多元结构的物质、能量和信息转换和传递的通道 ,这一通道的实体包括了多种已知的组织 ,可能还有一些未知的因素参与 ,它的热学特性与其周围的组织有明显的不同 ;③上述实验结果为进一步弄清与经脉循行路线相关的物质基础。

肌电生物反馈的非线性机制

目的：探讨肌电生物反馈中肌电与脑电活动间的相关联系及其机制。方法：动态同步采集肌电生物反馈中肌电和脑电信号后，在评价肌电幅值和频率的基础上，利用非线性动力学参数——近似熵（ApEn）和互近似熵（Cross-ApEn），分析肌电信号内部以及肌电-脑电信号间的非线性改变。结果：随生物反馈次数的增加，对照组及生物反馈组实验前后肌电振幅的最大值、最小值和平均值都明显降低（F=3．85—25．59，P〈0．05），生物反馈组实验前及实验后肌电频率明显上升（F=6．71、8．67，P〈0．05）；同时，肌电信号的ApEn明显降低（F=5．42、2．81，P〈0．05），肌电与脑电信号间的互近似熵也明显升高（F=13．77—19．52，P〈0．05）。最后2次反馈中上述指标均明显不同于对照组（P〈0．05）。结论：肌电生物反馈中肌电变化的机理，可能与生物反馈加强了大脑的有意识的调控作用而减弱了大脑对下运动神经元-肌肉系统的非线性易化有关。

督脉循行线下深部组织温度的检测

目的:探讨循经红外辐射轨迹的形成机理。方法:利用针型温度传感针,对32名志愿者沿督脉线及其两侧旁开约2cm的非经对照点共5个水平的皮肤及深部组织的温度进行了检测,并在自然状态下对志愿者背部进行了红外摄像观察。结果:沿督脉红外辐射轨迹的部位,其皮肤及深部组织的温度较其两侧的非经对照点高(P<0·05)。结论:沿督脉循行线皮肤及深部组织的温度都较高,说明该部位的能量代谢可能较为旺盛,这可能是产生沿督脉红外辐射轨迹的一个重要原因。提示经脉可能是与物质、能量和信息的转换和传递相关的某种通道。

蝙蝠葛碱对离体豚鼠气管平滑肌舒张作用的研究

目的:研究蝙蝠葛碱(Dauricine,Dau)对离体豚鼠气管平滑肌的作用及机制。方法:取豚鼠气管制成气管片,运用离体器官实验的方法,记录蝙蝠葛碱对离体豚鼠气管平滑肌的作用和在不同通道及受体阻滞剂孵育的条件下对豚鼠气管平滑肌的作用的变化。结果:蝙蝠葛碱对离体气管平滑肌有明显的舒张作用,在60～120μmol/L的浓度之间舒张效果具有明显的浓度依赖性(P<0.05)。硝苯地平+Dau组在80～160μmol/L浓度下舒张离体豚鼠气管平滑肌的作用较Dau组弱(P<0.05)。普萘洛尔+Dau组在60～120μmol/L浓度下舒张离体豚鼠气管平滑肌的作用较Dau组弱(P<0.05),在120～160μmol/L浓度下舒张离体豚鼠气管平滑肌的作用与Dau组相近(P>0.05)。结论:蝙蝠葛碱对离体豚鼠气管平滑肌有明显的舒张作用,其机制可能是通过阻断Ca2+通道和激动气管平滑肌上的β2受体有关。

提高生理学教学质量的体会

生理学是一门重要的医学基础课程,由于其理论性强、内容抽象,学生普遍反应难以理解和掌握。因此,在教学过程中,探索多种教学方法相结合,将抽象内容具体化,充分调动学生积极性,培养学生学习热情,提高生理学教学质量就尤为重要。

肌电生物反馈对高血压前期患者心率变异性的影响

目的研究肌电生物反馈对高血压前期患者血压及心率变异性(HRV)的影响。方法观察分析12例进行生物反馈放松训练的高血压前期患者与12例对照者血压值及HRV的时域指标与频域指标。结果与对照组相比,生物反馈组的收缩压下降趋势显著(P<0.05),且至少可以维持6个月,心率下降趋势较显著(P<0.05),SDNN和HF有明显升高的趋势(P<0.05),LF和LF/HF明显降低(P<0.05)。结论肌电生物反馈可以使高血压前期患者的血压降低至理想范围,其机制可能主要与HF升高、副交感神经的兴奋性增高有关。

烟酸经LXRα/NPC1途径促进巨噬细胞溶酶体胆固醇外流

目的:探讨烟酸(NA)对巨噬细胞溶酶体游离胆固醇外流的作用及其机制。方法:以佛波酯诱导人单核-巨噬细胞THP-1形成的巨噬细胞为细胞模型,利用激光扫描共聚焦成像技术观察NA对经氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)孵育的巨噬细胞溶酶体胆固醇外流的作用,以及烟酸腺嘌呤二核苷酸磷酸(NAADP)拮抗剂Ned-19、Ca2+螯合剂BAPTA、肝X受体α(LXRα)siRNA和尼曼-皮克C1蛋白(NPC1)siRNA对NA效应的影响。RT-qPCR和Western blot检测NA、Ned-19和BAPTA对LXRαmRNA和NPC1蛋白表达的影响。结果:NA呈剂量依赖性地促进oxLDL孵育的巨噬细胞溶酶体胆固醇外流;这种效应可被Ned-19和BAPTA显著抑制。NA可明显促进NPC1蛋白及LXRαmRNA表达;这种效应也可被Ned-19和BAPTA明显抑制。LXRαsiRNA可明显抑制NA对NPC1蛋白表达的促进作用。siRNA沉默LXRα和NPC1表达也可明显减弱NA促溶酶体胆固醇外流的效应。结论:NA可显著促进巨噬细胞溶酶体胆固醇外流,其机制可能与其增加NAADP的生成,进而促进溶酶体瞬时感受器电位黏脂蛋白1(TRPML1)通道Ca2+的释放,后者经LXRα促进NPC1蛋白表达有关。

基于MOOC与虚拟仿真实验的线上机能实验教学

广州医科大学机能中心依托MOOC(慕课)平台及机能学虚拟仿真实验,全程实施MOOC与虚拟仿真实验相结合的线上机能实验教学;借助MOOC平台智慧化考试模块,开展全新的线上考核评估(“云”考试)。学生对此教学模式的总体满意度为79.7%。这种全新的线上教学及考核模式进一步探索与应用。

基于“超星学习通”的生理学智慧教学探索

智慧教育时代的来临,传统的生理学教学模式亟须改革和完善。文章在生理学教学中探索了基于“超星学习通”的智慧化教学模式,建立了智慧课程,开展了课前—课中—课后一体化、线上线下一体化的智慧教学,并对学生学习过程和综合表现进行了高效的智慧化考核和即时智慧反馈,提高了教学效率,促进了教学改革和创新,有利于实践先进的教学理念,加强学生的知识学习和创新能力培养。

运用雨课堂在机能实验学中实施高效精准互动混合式教学

目的:课前督促学生预习,精准掌握预习情况和指导学生预习;课中高效精确掌握学生的学习情况,实施高效精准互动教学;课后高效精确分析教学效果,为下一步教学设计提供客观依据。方法:在机能实验教学中,运用雨课堂构建了"课前—课堂—课后"高效、精准、互动、混合式教学模式,然后对学生进行问卷调查。结果:89. 5%的学生认为雨课堂能高效分享资料,89. 4%的学生认为便于自主学习,84. 2%的学生喜欢这种教学模式,84. 2%的学生认为雨课堂能高效互动、精准反馈,86%的学生认为雨课堂能精准检测学习效果。结论:学生非常喜欢雨课堂支持的教学模式,这有效促进了师生互动,精准掌握学情,提高了教学效率,改善了教学效果。