高频超声观察降压药对老年高血压患者内皮功能的影响

目的:应用高频超声对比观察不同机制降压药对老年高血压患者内皮功能的影响。方法:将96例高血压患者分成福辛普利组31例,伊贝沙坦组31例,对照组34例,应用高频超声对比观察3组患者用药前后肱动脉对反应性充血和喷硝酸甘油的反应。结果:3组患者血压均下降至正常范围,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);福辛普利组和伊贝沙坦组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率较对照组增高(P<0.01);硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声能无创、准确地观察福辛普利和伊贝沙坦对老年高血压患者内皮功能的保护作用,有益于临床药效的评估。

颈动脉硬度与冠心病的相关性

目的:应用高分辨率彩色多普勒测量颈动脉血管内径,并计算颈动脉硬度,探讨其与冠心病的相关性。方法:对年龄≥65岁的185例不明原因的胸痛,疑诊冠心病患者,进行冠状动脉造影,在冠状动脉造影前或后1周行高分辨率彩色多普勒超声测量颈动脉血管内径,并根据有关公式计算颈动脉硬度,包括动脉紧张度、动脉扩张性、动脉硬度。根据冠状动脉造影的结果分成两组,即冠状动脉造影阴性组101例,阳性组84例,阳性组再根据冠脉狭窄程度分为50%≤冠脉狭窄<75%组(36例)和冠脉狭窄≥75%组(48例)。用统计学方法分别比较各组间的颈动脉硬度的差异性。结果:冠状动脉造影阴性组与阳性组比较,50%≤冠脉狭窄<75%组与冠脉狭窄≥75%组比较,动脉紧张度、动脉扩张性、动脉硬度差异均有显著性意义。结论:颈动脉硬度与冠状动脉粥样硬化程度平行,可客观、定量评价其发生、发展,作为老年冠心病患者的的预测指标,以及评价药物防治疗效的依据。

动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄之超声诊断

通过对36例经肾动脉造影证实的动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄的超声声像图及测量指标的回顾分析,认为峰值血流速度≥100cm/s、主肾动脉阻力指数≥0.75及段动脉加速时间≥0.07s是疑诊肾动脉狭窄的超声诊断指标,以期早期发现、早期治疗肾动脉狭窄,改善肾动脉狭窄的预后。

超声诊断下肢深静脉血栓61例的临床体会

本文对61例下肢深静脉血栓（DVT）患者资料进行回顾性分析。 1资料与方法 1．1研究对象选择2000年1月至2007年3月在我院住院的下肢DVT病人61例，男46例、女15例，年龄24～86岁，平均（67±14）岁，所有病人均行超声检查，并经血管造影、溶栓、介入及手术治疗证实。

囊性肾癌32例超声声像特征体会

回顾分析32例经手术和病理证实囊性肾癌患者的超声检查结果,根据病理可将声像图分为3型:单房囊肿型、多房囊肿型和囊实型,表现为囊肿型的囊性肾癌误诊率较高,故超声诊断单纯肾囊肿应慎重,以减少误诊率。

胆道再次手术B超误漏诊18例报告

胆道再次手术Ｂ超误漏诊１８例报告广东省人民医院腹部Ｂ超室（５１００８０）许少兰以往对胆道疾病的Ｂ超诊断报道较多，而对胆道再次手术Ｂ超误漏诊的病例报道较少，现将我院从１９９０～１９９４年间再次胆道手术的５４例中，选择资料完整的误、漏诊１８例总结如下。１...

孤立性鼻骨发育异常预测21-三体胎儿

目的评估孤立性鼻骨发育异常预测21-三体胎儿的价值。方法回顾性分析产前诊断发现的32胎鼻骨发育异常胎儿,孕11-32周。将32胎鼻骨异常胎儿分为两组,孤立性鼻骨发育异常组（21胎）和非孤立性鼻骨发育异常组（即同时合并其他系统异常,11胎）。采用Fisher确切概率法比较两组间21-三体的发生率。结果孤立性鼻骨发育异常组21胎染色体结果均正常;非孤立性鼻骨发育异常组11胎中6胎染色体正常,5胎21-三体胎儿,二者21-三体胎儿发生率的差异有统计学意义（P=0.002）。结论鼻骨发育异常、且同时合并其他系统异常的胎儿为21-三体的风险较高;而孤立性鼻骨发育异常胎儿染色体异常的风险较小。

经阴道超声诊断异位妊娠:209例分析

目的评估经阴道超声诊断异位妊娠的价值。方法回顾性分析临床确诊为异位妊娠的209例患者的经阴道超声声像图特征,并与腹腔镜结果相对照。结果经阴道超声诊断异位妊娠的准确率为99.04%(207/209)。已破裂的异位妊娠包块主要为混合性回声型(36/38,94.73%);孕囊型、卵黄囊或胚芽型仅见于未破裂包块;直径>5cm的异位妊娠包块发生破裂的比例为92.00%(23/25);经阴道超声诊断盆腔积液的假阴性率为64.55%(51/79);当超声测量积液深度>3cm时,腹腔镜检查显示盆腔出血量>500ml,96.30%(26/27)发生破裂。结论经阴道超声能够为临床诊断异位妊娠、拟定治疗方案提供丰富的信息,具有重要临床应用价值。

中、晚孕胎儿颅脑横切面组合在畸形筛查中的应用

目的探讨胎儿颅脑横切面组合的声像图特征及其筛查先天性颅脑畸形的价值。方法 回顾性分析2005年7月—2010年1月14595名接受中、晚孕胎儿彩色超声检查的孕妇资料,对胎儿颅脑的三个横切面组合进行观察,包括:双顶径切面、侧脑室水平横切面、经小脑横切面,观察的内容主要包括:颅骨光环的完整性、脑中线是否居中;侧脑室是否对称、脉络丛的回声有无异常;颅后窝结构有无明显异常;大脑皮质、脑沟及脑回的发育有无异常等。结果 14595胎胎儿颅脑超声检查,共筛查出50胎颅脑畸形,其中引产的48胎尸检结果与产前超声诊断相符,2胎失访。15胎畸形胎儿接受脐带血穿刺检查,检出1胎18-三体,1胎21-三体。结论 胎儿颅脑横切面组合在筛查先天性颅脑畸形中有重要价值。

超声检测糖尿病患者颈动脉及足背动脉粥样硬化斑块的临床意义

目的探讨糖尿病与颈动脉、足背动脉粥样硬化(AS)斑块发生的关系。方法应用二维和彩色多普勒超声检测99例糖尿病人及90例非糖尿病人的颈动脉和足背动脉,并与86例正常组作对照。结果糖尿病组和非糖尿病组的颈动脉和足背AS斑块的发生率较正常对照组明显增高,糖尿病组足背AS斑块的检出明显高于非糖尿病组。结论超声检测颈动脉和足背动脉可反映糖尿病人全身AS的发病情况;检测足背动脉对早期发现AS更有意义。

对照分析中晚孕胎儿染色体异常与产前超声特征

目的探讨不同染色体异常胎儿的超声特征。方法分析2007年3月—2011年4月接受产前检查且羊水或脐血穿刺结果均显示染色体异常的胎儿31胎,产前超声检查结果记录完整。结果 31胎染色体异常胎儿中,21-三体12胎,18-三体11胎,13-三体3胎,45,XO 3胎,47,XXX 2胎。产前超声检查共诊断23胎异常胎儿,包括21-三体6胎,18-三体11胎,13-三体3胎,45,XO 3胎,检出率为74.19%(23/31)。结论不同的染色体病超声特征不同,需结合多项指标分析,以提高染色体异常胎儿的检出率。

组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的价值评估

目的：探讨组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的应用价值。方法：对36例患者的肝组织标本按脂肪变程度分度,所有患者肝穿前常规超声扫查后,使用实时组织超声弹性成像技术进行扫查,作组织弥散定量分析,测量感兴趣区域内蓝色区域面积百分比,并对肝组织脂肪变程度进行分析。结果：36例患者按肝组织脂肪变分度：12例为肝细胞脂肪变〈30%（正常对照组）,9例为肝细胞脂肪变30%~50%（轻度脂肪肝组）,8例为肝细胞脂肪变50%~75%（中度脂肪肝组）,7例为〉75%（重度脂肪肝组）。各组间超声弹性成像图像表现有不同特点。蓝色区域面积百分比在各组之间比较有显著差异。蓝色区域面积百分比与肝组织脂肪变性病理分度的相关系数r=0.832（P=0.000）,蓝色区域面积百分比随脂肪肝程度的上升而增高。结论：组织弥散定量分析技术有助于脂肪肝分度诊断,具有一定的临床应用价值。

中晚孕期胎儿鼻骨异常预测21-三体

目的评价中晚孕期胎儿鼻骨异常对21-三体的诊断价值。方法分析在我院接受胎儿产前超声检查的5460名孕妇的资料,以常规超声检查胎儿及其附属物,如发现胎儿鼻骨异常,行羊膜腔穿刺或抽取脐带血进行染色体核型分析。结果共发现10胎鼻骨异常。4胎鼻骨缺失,其中1胎骨骼发育障碍,染色体正常;余3胎均为21-三体合并心脏或其他系统异常。6胎鼻骨发育不良,表现为鼻骨短小、一侧鼻骨缺失或鼻骨骨化不良,其中1胎为21-三体合并其他系统异常;1胎为地中海贫血,染色体正常;余4胎未合并其他系统异常,为孤立性鼻骨发育不良,染色体正常。结论鼻骨缺失是21-三体的超声常见表现,但孤立性鼻骨发育不良对21-三体的诊断价值需要进一步探讨。

颈动脉内-中膜厚度检测在老年冠心病患者冠状动脉病变中的预测价值

目的采用彩色多普勒超声检测老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),探讨其在老年患者冠状动脉病变中的预测价值。方法选择拟诊为冠心病的老年患者121例,按冠状动脉造影结果分组。按冠状动脉狭窄程度分组:阴性对照组(冠状动脉狭窄<50%);50%≤冠状动脉狭窄<70%组;冠状动脉狭窄≥70%组。按累及冠状动脉病变支数分组:阴性对照组(冠状动脉狭窄<50%);单支病变组(仅1支冠状动脉狭窄≥50%);2支病变组(2支冠状动脉狭窄≥50%);多支病变组(3支及以上的冠状动脉狭窄≥50%)。彩色多普勒超声仪测量颈动脉IMT,对不同冠状动脉病变组的颈动脉IMT、斑块发生率进行比较分析。结果阴性对照组、50%≤冠状动脉狭窄<70%组和冠状动脉狭窄≥70%组IMT分别为(0.80±0.22)mm、(0.98±0.17)mm和(1.01±0.25)mm;颈动脉斑块检出率分别为35.0%、94.8%和83.7%。不同冠状动脉狭窄程度组的颈动脉IMT、斑块发生率均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但不同冠状动脉狭窄程度组各组之间颈动脉IMT、斑块发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴性对照组、单支病变组、二支病变组和三支病变组颈动脉IMT分别为(0.80±0.22)mm、(0.96±0.15)mm、(0.98±0.17)mm和(1.00±0.15)mm;颈动脉斑块检出率分别为35.0%、84.0%、86.7%和83.9%。不同冠状动脉病变支数组的颈动脉IMT、斑块发生率均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但不同冠状动脉病变支数各组之间颈动脉IMT、斑块发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声测量颈动脉IMT对冠心病有着重要的预测作用,可望为老年冠心病高危人群筛选提供新的临床手段。

彩色多普勒超声在下肢假性动脉瘤中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在诊治下肢假性动脉瘤中的临床应用价值。方法:回顾性分析42例下肢假性动脉瘤患者的彩色多普勒血流显像表现。结果:所有病例中,38例彩色多普勒超声诊断为股动脉假性动脉瘤(其中1例合并腘动脉假性动脉瘤),诊断出髂、腘动脉、胫后、胫前动脉假性动脉瘤各1例,11例经压迫止血等保守治疗10～18d后追踪观察彩流消失,瘤体稳定、缩小。病因主要是导管介入后、吸毒者穿刺股动脉后并发症以及外伤后或自发性。结论:彩色多普勒超声对下肢假性动脉瘤诊断的准确性高,并可作为下肢假性动脉瘤压迫止血治疗定位以及术后疗效观察的首选方法。

老年冠心病合并糖尿病患者的颈动脉硬度与冠脉造影的关系

目的探讨合并糖尿病的老年冠心病患者颈动脉硬度与冠状动脉粥样硬化的关系。方法将90例老年冠心病患者根据是否合并糖尿病分成两组，进行冠状动脉造影，明确冠状动脉病变并评分；同时行颈动脉超声检查，检测颈动脉硬度。结果合并糖尿病的老年冠心病患者颈动脉硬度指标与不合并组比较差异有显著性（P〈0．05—0．01）；合并糖尿病组的冠状动脉病变积分与颈动脉紧张度、扩张性和僵硬度的相关系数分别为-0．385，-0．125，0．417（P〈0．01）。结论糖尿病加重冠心病的颈动脉硬化程度，合并糖尿病的老年冠心病患者颈动脉硬度指标与冠状动脉病变程度显著相关，可通过了解颈动脉病变间接了解冠状动脉病变。

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄的相关性分析

目的探讨粥样硬化颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)对冠心病的预测价值。方法应用彩色多普勒超声仪测量颈动脉的血流动力学参数,冠状动脉造影检查,并进行颈动脉和冠状动脉狭窄程度相关性分析。结果右颈总动脉IMT与冠状动脉的左主干狭窄密切相关,而与右冠状动脉狭窄负相关。冠状动脉的左回旋支狭窄与左颈总动脉IMT明显正相关,与左颈总动脉的收缩期峰值血流速度呈负相关。结论颈动脉IMT不但与冠状动脉病变支数有关,而且与冠状动脉的病变部位密切相关。因此,颈动脉超声检查IMT有助于冠状动脉造影术前的选择和判断。

糖尿病颈动脉粥样硬化狭窄与血糖的相关性

目的探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化狭窄程度与血糖水平的相关性。方法测量糖尿病患者和对照组的血糖水平和颈动脉狭窄程度,并进行相关性分析。结果年龄与颈内动脉狭窄程度和阻力指数呈正相关;血糖浓度与斑块长度和厚度呈正相关;斑块厚度与颈总动脉内膜-中膜厚度也呈正相关。结论血糖升高加重大动脉的血管狭窄,内膜-中膜厚度增厚,斑块长度延长和厚度增加。对依从性差的糖尿病患者,要早期预防、诊断和治疗颅脑和视网膜视神经供血不足的并发病变。

子宫腺肌病的B超表现

１９９５～１９９９年２月对子宫切除术后经病理确诊的子宫腺肌病患者１２３例进行回顾性分析，旨在了解子宫腺肌病Ｂ超特征，以便提高临床确诊率。１资料与方法１１一般资料病理确诊子宫腺肌病１２３例，年龄最小２４岁，最大８２岁，平均３９９１±６９２岁。以２...