Gli1在髓母细胞瘤中的表达及其靶向抑制的研究

目的研究Gli1在髓母细胞瘤(MB)中的表达和作用。方法用不同浓度(正常对照组、10μmol/L组、20μmol/L组、40μmol/L组)的Gli1特异性抑制剂GANT61作用Daoy细胞,采用细胞增殖法检测Daoy细胞在GANT61作用下的增殖活性的变化;Real-time PCR法和Western blot法分别检测不同组Daoy细胞中Gli1和Bcl-2 m RNA表达量和蛋白表达量的差异。结果 GANT61作用细胞后,细胞间隙增大,异常突起增多,细胞增殖活性明显下降,与对照组相比,GANT61作用组的Daoy细胞增殖数显著降低(P<0.05),并且随着浓度的增加,增殖数显著降低(P<0.05),提示具有浓度依赖性;不同浓度GANT61组的Gli1和Bcl-2 m RNA表达量均较对照组明显下降(P<0.05),下降程度随着GNAT61浓度的增加而增加(P<0.05);不同浓度GANT61组的Gli1和Bcl-2蛋白表达水平较对照组明显下降(P<0.05),下降程度随着GANT61浓度的增加而增加(P<0.05)。结论 GANT61能通过抑制Gli1的表达,进而下调下游靶基因Bcl-2的表达,从而明显抑制MB细胞的增殖活性,达到促进MB细胞凋亡的作用。

颅内针形金属异物长期存留1例

患者 女，9岁，于2010年8月11日因“发现智力发育障碍3年”来我院门诊。患者3年前被发现学习速度比同龄儿童慢，与同龄儿童交流有困难，3年来一直无明显好转，既往体健，足月产，无明确外伤史．自从出生2个月后断奶由奶奶抚养．父母均体健。

以精神行为异常为首发的脑胶质肉瘤1例及文献复习

颅内肿瘤以精神症状首发，可表现为情绪症状、行为异常、精神病、记忆问题、人格改变、焦虑、抑郁、厌食等，使临床表现更加复杂，误导临床诊断。我院收治1例以精神行为异常为首发的脑胶质肉瘤患者，经手术治疗后康复出院，现报道如下：

脑脊液中转化生长因子-β1表达水平与早产儿脑室内出血后脑积水的相关研究

目的研究脑脊液中转化生长因子-β1(TGF-β1)在早产儿脑室内出血后脑积水中的表达及意义。方法收集13例重型脑室出血合并脑积水早产儿(病例组)和15例排除脑出血及脑膜脑炎的无脑积水早产儿(对照组)的临床资料,比较两组患儿侧脑室的大小及脑脊液中TGF-β1的水平。结果病例组早产儿侧脑室扩张程度和脑脊液中TGF-β1的水平显著高于对照组(<0.05)。结论脑脊液中TGF-β1的高表达与早产儿脑室内出血后脑积水的发生及发展有关。

全反式维甲酸在帕金森病大鼠模型中脑神经干细胞移植治疗中的作用

目的 观察全反式维甲酸（atRA）处理的大鼠中脑神经干细胞（NSCs）移植对帕金森病（PD）模型大鼠的治疗作用.方法 制备PD大鼠模型并将成功模型分为对照组、常规培养中脑NSCs组和atRA处理中脑NSCs组（atRA＋NSCs组）.动态观察模型大鼠NSCs移植前后的行为学变化,定量分析纹状体多巴胺能神经元表达的变化.结果 atRA＋NSCs组与对照组、NSCs组比较,实验动物的行为功能指标均得到有效改善（P＜0.05或0.01）.atRA＋NSCs组与NSCs组大鼠纹状体移植区BrdU标记的酪氨酸羟化酶染色阳性细胞（TH＋细胞）分别为（261.2±31.7）、（204.3±25.1）个,差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组纹状体区没有BrdU标记TH＋细胞.结论 atRA在PD大鼠模型中脑NSCs移植治疗中有明显的促进作用,具有潜在的临床应用价值.

冬凌草甲素抗肿瘤作用机制研究进展

冬凌草甲素(Oridonin)是冬凌草主要的有效活性成分,是一种介壳杉烯四环二萜类化合物,其化学结构为C20H26O7。大量实验资料证明,冬凌草甲素能通过抑制肿瘤细胞增殖周期、诱导肿瘤细胞凋亡、诱导自噬性细胞死亡、降低端粒酶活性、增强其他化疗药的疗效等途径抑制多种肿瘤的生长,本文将介绍冬凌草甲素抗肿瘤研究的进展。

儿童脑外伤后大面积脑梗死的临床分析

目的总结分析儿童脑外伤后大面积脑梗死的临床特点。方法回顾性研究33例儿童脑外伤后大面积脑梗死患儿的临床资料。结果致伤原因：坠落伤21例，交通车祸伤10例，打击伤1例，重物砸伤1例。大面积脑梗死在伤后ld内出现9例，伤后1-3d出现14例，伤后4～7d出现7例，伤后〉7d出现3例。手术治疗18例，主要行颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等。患儿在无出血倾向后均接受抗血小板聚集、预防脑血管痉挛及扩容等对症支持治疗。随访6-24个月，根据格拉斯哥预后评分判定预后：恢复良好18例，轻度残疾6例，重残1例，植物生存1例，死亡7例。结论儿童脑外伤后大面积脑梗死患儿以坠落伤和交通车祸伤为主，经过积极治疗后，等病情稳定后再行积极的康复综合治疗，存活患儿仍可获得相对满意的预后。

去骨瓣减压术治疗儿童重型颅脑损伤的疗效评估

目的评估去骨瓣减压术治疗儿童重型创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury，sTBI）患者的死亡率、致残率并分析其远期疗效。方法回顾性分析2004—2010年收治17例儿童sTBI行去骨瓣减压术，采用King’soutcomescale for childhood head injury（KOSCHI）评分评价生存者术后生存质量。结果17例患者行去骨瓣减压术，术前GCS评分平均为5．27分。5例（29％）死亡，其中3例术后出现脑梗死。对12例生存者进行平均4．6年随访，其KOSCHI平均评分4．75分。术后出现外伤后脑积水5例（42％），手术侧和（或）对侧硬膜下积液4例（33％）。结论虽然儿童sTBI行去骨瓣减压术后的死亡率较高，但是去骨瓣减压术后生存者的预后较好。而外伤后脑积水和硬膜下积液是儿童sTBI行去骨瓣减压术后两种常见的并发症。

多能成体祖细胞移植治疗帕金森病及其作用机制

目的探讨骨髓间质分离的多能成体祖细胞（MAPCs）移植后在大鼠脑组织内神经细胞分化及修复神经功能的作用机制。方法制作帕金森病大鼠模型，将在体外纯化、增殖和已用5-溴-2脱氧尿苷（BrdUrd）处理过的MAPCs注入帕金森病大鼠脑内。3个月后，对移植大鼠采用免疫组织化学技术、逆转录－聚合酶链反应（RT-PCR）、行为学测试等方法鉴定和分析MAPCs在大鼠脑组织内神经元样细胞分化和修复神经功能的作用机制。结果6-羟多巴诱导的大鼠行为学变化MAPCs组明显好于对照组；细胞移植后第4、8、12周时，移植的PD大鼠1h内的旋转圈数为对照组（687．8±2．7、754．1±13．4、763．2±14．8）和MAPCs组（528．0±12．7、440．5±12．0、435．0±7．1）。MAPCs在中脑黑质和纹状体区分化为神经元样细胞和多巴胺能神经元；PCR检查发现多巴胺－β-羟化酶、多巴胺转运体和神经生长因子表达水平MAPCs组（分别为0．510±0，028、0．620±0．046、0．850±0．051）明显比对照组（分别为0．310±0．072、0．400±0．044、0．480±0．057）升高（P〈0．05）。结论骨髓间质分离的MAPCs移植后能在大鼠脑组织微环境中自主分化为多巴胺能神经细胞并有效地修复6-羟多巴诱导的神经功能缺损。

儿童结核性脑膜炎脑积水Ommaya囊内注药外引流治疗的体会

目的探讨Ommaya储液囊治疗儿童结核性脑膜炎脑积水的疗效。方法结核性脑膜炎伴脑积水患儿12例，男9例，女3例，体重6～38kg，年龄4个月至12岁。Ⅱ级6例，Ⅲ级4例，Ⅵ级2例。12例均采用储液囊植入，囊内穿刺引流、注药方法治疗。结果术前脑脊液白细胞数、蛋白含量分别是：（228±139）×10^6／L、（2．18±1．26）g／L；储液囊内给药2周后白细胞数（21±18）×10^6／L、蛋白含量（0．69±0．34）g／L。植入12个储液囊，最终取出储液囊8个，长期留置4个，4例再次行V-P分流术。结论Ommaya储液囊具有操作方便，可随时反复抽取脑脊液检查，避免腰穿；留置时间长，不易感染；经囊内给药起效快等优点。此方法可能更适用于轻中度脑积水且预计短期内脑积水可缓解的患儿。部分患儿可避免长期分流管的植入。

脑脊液神经元特异性烯醇化酶联合蛋白含量预测脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的价值

目的探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合蛋白含量预测脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第二医院2019年2月至2022年1月73例脑室出血患者的临床资料,均行脑室外引流术治疗。其中,术后90 d改良Rankin评分0~2分(预后良好)37例(预后良好组),3~5分(预后不良)36例(预后不良组)。记录基线资料,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)。于入院24 h内抽取外周血检测C反应蛋白、白细胞、血钾;于术后24 h内抽取脑室外引流脑脊液检测NSE、蛋白含量、白细胞、红细胞。采用二元Logistic回归分析影响脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析脑脊液NSE联合蛋白含量预测脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的价值。结果两组性别构成、年龄、高血压、糖尿病、血C反应蛋白、血白细胞和血钾比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组入院时GCS明显低于预后良好组[(5.83±0.20)分比(9.54±0.43)分],脑脊液NSE、蛋白含量、白细胞和红细胞明显高于预后良好组[(377.94±21.91)μg/L比(86.43±11.96)μg/L、(16.70±2.07)g/L比(2.92±0.74)g/L、(731.61±141.36)×10^(6)/L比(302.16±90.99)×10^(6)/L和(410332±88584)×10^(6)/L比(156075±61387)×10^(6)/L],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高脑脊液NSE和高脑脊液蛋白含量是影响脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的独立危险因素(OR=1.053和1.270,95%CI 1.005~1.103和1.020~1.581,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑脊液NSE联合蛋白含量评估脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的曲线下面积大于两项指标单独评估(0.982比0.971和0.903),脑脊液NSE和蛋白含量的最佳截断值为233.090μg/L和1.425 g/L。结论脑室出血脑室外引流术后预后不良患者脑脊液NSE和蛋白含量明显升高。脑脊液NSE联合蛋白含量对脑室出血患者脑室外引流术后预后的评估价值较高,可为患者预后评估提供重要依据。