无创机械通气在老年慢性阻塞性肺病中的实施效果分析

目的探讨无创机械通气在老年慢性阻塞性肺病(COPD)中的应用效果。方法将120例老年COPD患者随机分成2组,试验组给予常规治疗加无创机械通气治疗,对照组给予常规治疗,对比2组总体疗效、血气参数变化、住院天数、住院费用以及并发症方面的差异。结果试验组治疗有效率(73.3%)显著高于对照组(46.7%)(P<0.01)。在pH值、PaO2、Pa-CO2等血气指标,以及住院时间、呼吸纠正时间、住院费用等方面,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论无创机械通气治疗老年COPD成功率高,安全有效,费用低廉,值得在临床上推广应用。

不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的探讨不同治疗方法对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效。方法选择COPD合并呼吸衰竭患者92例,随机分为2组,试验组行无创机械通气,对照组行有创机械通气。术后分别对2组的治疗效果和生理指标进行比较。结果观察组的住院时间、有创通气时间、总机械通气时间和死亡人数均显著低于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组呼吸频率、心率、p(O2)、p(CO2)比较无显著性差异(P>0.05)。结论将有创与无创机械通气相结合的序贯性地治疗COPD合并呼吸衰竭患者,能够很好地改善患者的血气状况,缩短总机械通气时间和住院时间,效果优于传统的有创机械通气。

乙酰半胱氨酸雾化吸入联合脾多肽治疗老年重症肺部感染对血清游离促肾上腺皮质激素、皮质醇水平的影响

目的分析乙酰半胱氨酸雾化吸入联合脾多肽治疗老年重症肺部感染病人的效果及对血清游离皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选择2018年3月至2019年4月在本院接受治疗的老年重症肺部感染病人86例,根据入院时间随机分为对照组和观察组。对照组病人在常规治疗的基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察组病人在对照组治疗措施的基础上静脉滴注脾多肽注射液,比较2组病人临床疗效,血清游离COR、ACTH水平,呼吸动力学指标。结果观察组病人有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组病人血PaO_(2)、氧合指数均显著高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组病人血清游离COR、ACTH水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音等临床症状改善时间明显早于对照组,机械通气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入联合脾多肽可有效改善老年重症肺部感染病人临床症状,降低病人血清游离COR、ACTH水平,具有较好的临床应用前景。

血必净注射液对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并SIRS患者血CRP及肺功能的影响

目的:观察血必净注射液对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并全身炎症反应综合症(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者血C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)及肺功能的影响。方法:选取2011年3月—2014年3月本院收治的老年AECOPD合并SIRS患者49例,随机分为治疗组24例和对照组25例。两组患者均根据痰培养选用敏感抗生素、低流量吸氧、舒张支气管平滑肌及化痰治疗。治疗组在上述治疗基础上加用血必净注射液50 m L(天津红日药业股份有限公司)加生理盐水100 m L静脉滴注。观察两组血CRP、SIRS改善率及肺功能的差异。结果:两组患者治疗后血CRP水平均下降,肺功能指标均明显改善(P<0.05);治疗组治疗后血CRP水平、肺功能指标均优于对照组(P<0.05);治疗组SIRS症状改善率明显优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液能明显减轻老年AECOPD合并SIRS患者机体的炎症反应,控制SIRS症状,改善肺功能。

微生态制剂治疗慢性腹泻疗效观察

目的观察微生态制剂治疗慢性腹泻的疗效。方法 82例慢性腹泻患者分为2组,治疗组43例,给予培菲康420mg,3次/d,疗程2周;对照组39例,给予左氧氟沙星200mg,2次/d,疗程2周。结果治疗组有效率为86.04%,对照组有效率为48.72%,2组比较差异显著(P<0.05)。结论微生态制剂对慢性腹泻有显著疗效。

布地奈德联合特步他林雾化吸入治疗感染后咳嗽62例疗效观察

目的研究吸入布地奈德混悬液及特步他林雾化液治疗感染后咳嗽的临床效果。方法将127例感染后咳嗽患者随机分为治疗组及对照组,治疗组62例予以雾化吸入布地奈德及特步他林治疗,对照组65例常规给予镇咳类药物治疗。对比2组患者治疗后咳嗽症状改善情况及不良影响。结果治疗组患者治疗5 d后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。

纳洛酮联合注射用果糖治疗急性酒精中毒临床观察

目的观察纳洛酮联合注射用果糖治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法将60例急性酒精中毒患者随机分为2组,单独采用纳洛酮治疗的为对照组,在采用纳洛酮的基础上同时联用注射用果糖治疗为观察组。观察2组患者的清醒时间和独立行走时间。结果观察组患者清醒时间及独立行走时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合注射用果糖治疗急性酒精中毒的疗效优于单独使用纳洛酮治疗,有较好的促醒作用。

无痛支气管镜与常规支气管镜在呼吸疾病中的应用探讨

目的探讨无痛支气管镜与常规支气管镜在呼吸疾病中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月南京市浦口区中心医院呼吸科接受支气管镜检查的患者142例作为观察对象,根据患者个人意愿分为无痛组(71例)和对照组(71例)。比较两组患者进入声门时间、围术期生命体征变化、不良反应发生情况。结果无痛组患者进入声门时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);无痛组患者各项生命体征指标波动值均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);无痛组患者不良反应总发生率与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛支气管镜可以显著改善呼吸疾病患者的舒适性,增加患者的耐受性,降低了不良反应发生率。

综合干预措施对提升医疗机构职工医院感染管理能力的效果调查

目的 了解基层医疗机构职工的医院感染管理水平,评价综合干预措施效果,为医院感染防控体系建设提供科学依据。方法 设计医院感控防控知识、态度、行为调查问卷,对南京市浦口区基层医疗机构436名职工进行问卷调查,采取定期督导检查、健全医院感染防控网络、开展线上线下多种方式培训等综合干预措施,比较措施实施前后差异。结果 干预措施实施后,高级、中级及初级职称职工的医院感染防控知识得分分别为(252.88±30.30)分、(239.06±41.83)分、225.00(185.00,245.00)分,均高于干预前得分(241.00±39.86)分、(216.46±38.43)分、205.00(175.00,235.00)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后各级职称职工感染控制态度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,中级、初级及以下职称职工行为得分分别为54.00、55.00、55.00分,均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。除重点环节感染控制干预前后得分(10.00、10.00)差异无统计学意义(P>0.05)外,其余板块知识得分差异均有统计学意义(P<0.05)。采用不同培训方式后,线上+线下培训组235.00(200.00,260.00)分高于线上培训组225.00(190.00,255.00)分,差异有统计学意义(Z=-2.338,P<0.05)。结论 综合干预措施能有效促进基层职工感染控制水平的提升,但对于部分职工及薄弱环节需进一步强化培训及指导,不断推进医疗机构提高医院感染防控能力。