通用型粘接剂对牙体组织粘接效果影响因素的研究进展

近年来,通用型粘接剂因其操作简单、适用范围广等优点而被广泛运用于口腔治疗中。在实际临床操作中,酸蚀模式、涂布方法、粘接前预处理等因素可能影响其对牙体组织的粘接性能。本文归纳和分析可能影响通用型粘接剂粘接性能的因素,并以此为基础阐述如何进一步改善通用型粘接剂的粘接效果,以期为临床工作提供参考。现阶段研究表明,对于牙釉质粘接,通用型粘接剂的全酸蚀模式可取得更好的粘接效果;而对于牙本质粘接,全酸蚀和自酸蚀的粘接效果相近。延长粘接剂的涂布时间、双层涂布粘接剂、粘接前用水或乙醇润湿可提升粘接强度。0.2%氯己定和金属纳米粒子可有效抑制基质金属蛋白酶(matrix metallo⁃proteinases,MMPs)的激活,提高长期粘接效果。通用型粘接剂具有良好的稳定性和抗唾液污染能力,但抗血液污染能力不佳。酸蚀模式、涂布方法、粘接前预处理等因素均可影响粘接效果,临床操作中医师应注意以上因素。目前,通用型粘接剂仍存在对牙釉质自酸蚀粘接强度不佳、对龋病周围脱矿的牙体组织粘接能力下降等问题,仍有待进一步研究改进。

顽固性鼻出血的DSA诊断和血管栓塞治疗

目的探讨数字减影血管造影(DSA)及选择性动脉栓塞在顽固性鼻出血诊断和治疗方面的临床价值。方法回顾性总结因反复鼻出血、多次鼻后孔栓塞失败的15例顽固性鼻出血患者,在DSA下行选择性血管栓塞治疗的有关资料。结果15例患者全部栓塞成功,其中1例栓塞2次,无1例出现严重并发症。术后随访1月至2年无复发。结论对于传统的后鼻孔栓塞、烧灼等保守治疗无效的顽固性鼻出血患者,在DSA下诊断和血管内栓塞治疗不失为一种安全、有效的诊断、治疗方法。