三黄煎剂联合新辅助化疗对乳腺癌的近期疗效及对Survivin及Ki-67表达的影响

目的：观察三黄煎剂联合新辅助化疗对乳腺癌近期疗效及T细胞免疫功能、肿瘤组织Survivin及Ki-67表达的影响。方法：选择2013年1月~2014年12月在南京中医药大学第三附属医院肿瘤科首诊的乳腺癌患者96例,按照随机数字表分为观察组和对照组,对照组患者接受TAC化疗方案,观察组患者在接受TAC化疗方案的同时服用三黄煎剂,两组疗程均为12周。治疗前及治疗12周时抽取患者外周静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD3＋、CD4＋和CD8＋水平;采用粗芯针穿刺采集癌组织,采用反转录酶-聚合酶链锁反应和免疫组化法检测乳腺癌组织Survivin和Ki-67 mRNA和蛋白表达;并且根据世界卫生组织实体肿瘤疗效评定标准评价治疗12周的疗效及安全性。结果：（1）治疗后观察组患者外周血CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋较对照组显著升高（P〈0.01）,CD8＋较对照组显著降低（P〈0.01）;（2）治疗后观察组患者肿瘤组织Survivin、Ki-67 mRNA表达水平均较对照组显著降低（P〈0.05）;（3）治疗后观察组患者肿瘤组织中Survivin、Ki-67蛋白阳性表达均较对照组显著降低（P〈0.05）;（4）观察组患者的ORR和DCR均较对照组均显著升高（P〈0.05）;（5）观察组患者血红蛋白降低、转氨酶升高及脱发的发生率以及整体不良反应发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。结论：三黄煎剂联合新辅助化疗对乳腺癌具有较好的近期疗效和安全性,并能显著改善患者T细胞免疫功能,降低肿瘤组织中Survivin和Ki-67表达。