子宫内膜癌肌层浸润深度的阴道超声诊断

目的 探讨阴道超声对子宫内膜癌的术前分期与病理诊断对照的准确性 .方法 术前应用经阴道超声(TVS)对 5 4例子宫内膜癌患者进行了检查、测量子宫肌层浸润深度 ,并与术后组织病理学结果对照分析 .结果 42例可见内膜回声 ,其平均厚度为 14 5± 5 .4mm(4 .8～ 2 5mm) .TVS准确判断出 85 2 %患者的肌层浸润深度 ,44例患者(81 5 % )的超声分期准确 .多普勒显示深肌层浸润者的阻力指数和搏动指数明显低于无肌层浸润者 .

乳腺叶状肿瘤的超声表现及病理对照

目的:通过对乳腺叶状肿瘤(PTB)的超声声像图特征及其病理基础的分析来提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院的乳腺叶状肿瘤患者经手术病理证实30例作二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)超声的表现与病理结果对照。结果:30例PTE患者中良性18例、交界性7例、恶性5例。二维超声图像PTB表现为明显分叶或浅分叶的肿块20例、呈椭圆形或类圆形10例,具有体积较大、内部回声不均匀而后方回声增强、良性者有包膜边界清而恶性者边界模糊不清等特征。CDFI表现出良性病例血流0～Ⅰ级,恶性病例血流Ⅱ～Ⅲ级、并且阻力指数偏高(RI≥0.75)。PTB病理表现以大量间质异形细胞成分为主并膨胀性生长、变性坏死侵犯包膜等病变,此病理基础与上述声像图特征相对应。结论:超声对PTB的术前诊断、鉴别诊断和术后随访具有一定的临床价值,尤其CDFI显示肿瘤的血供情况能为临床提供重要的诊断依据。

47例甲状腺疾病超声漏、误诊的原因分析

目的分析超声诊断甲状腺疾病的漏、误诊原因。方法对47例被超声漏诊和误诊的甲状腺疾病病例进行超声声像图与病理诊断的回顾性对照分析,寻找超声漏、误诊的主、客观原因。结果超声诊断甲状腺疾病672例,误诊25例,误诊率3.85%,漏诊22例,漏诊率3.4%。漏、误诊的主要原因是多源性结节并存、癌灶太小、部分结节声像图表现不典型、缺乏对临床资料的了解和经验不足等。结论高频彩超对甲状腺疾病具有较高的诊断价值,但并存的疾病可能被部分忽略,对微小甲状腺癌的诊断仍有局限性。

超声造影定性诊断肝脏局灶性病变

目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变的增强表现及定性诊断价值。方法使用SonoVue造影剂和低机械指数实时造影成像CnTI技术,对经超声检出的90个肝局灶性病变进行超声造影。研究病灶的造影增强模式,并与手术、病理、或增强CT及MRI结果比较。结果CnTI技术显示肝内良、恶性病灶具有不同的增强模式和特征。(1)恶性病灶:原发性肝细胞癌(HCC)25灶,23个呈“快进快出”,2个为“快进慢出”不典型表现;转移性肝癌18灶,动脉期呈周边环状或厚圈状“快进”,之后均廓褪为低或极低回声(黑洞)。(2)良性病灶大多数表现为“慢出”模式,其中肝血管瘤多为典型“慢进慢出”。(3)恶性病灶的诊断敏感性、特异性、准确性分别为95.3%、89.4%、89.1%。结论超声造影定性诊断肝内局灶性病变的准确率高,具有很好的应用前景。

后方收治地震伤员下肢深静脉血栓CDFI筛查

目的探讨下肢深静脉血栓CDFI(彩色多普勒血流显像)筛查在诊治地震伤员中的应用。方法对23例汶川大地震伤员进行常规下肢深静脉血管探查,分析其声像图,对检出下肢深静脉血栓患者及时进行抗凝、溶栓等处理,并追踪观察治疗效果。结果23例地震伤员中,检出下肢深静脉血栓5例,总发生率21.7%;近心端静脉血栓1例,占20%,远心端静脉血栓4例,占80%;较易受累的静脉为小腿肌间静脉丛和交通支静脉;经抗凝、溶栓后血栓完全复通者3例,缩小、机化者2例。结论地震伤员下肢深静脉血栓形成发生率较高,CDFI筛查可起到早期发现、及时干预和积极预防的作用。

伤寒合并主动脉瓣赘生物及瓣周脓肿超声表现1例

患者男，39岁。因发热伴头痛、腹部不适2周从外院转入我院。体温高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：心尖区可闻及收缩期Ⅲ／Ⅳ级杂音及主动脉瓣区闻及舒张期杂音，心律整，心率88次／min。血常规显示白细胞12．37×10^9／L，中性粒细胞77．2％。