肝血管瘤射频消融治疗(国内)专家共识

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。文献^（[1-6]）报告,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4%~20%,尸检发现率为0.4%~7.3%。肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大（≥5cm）,生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时,

小功率低成本电动车能量回馈制动控制器研制

目前中小型电动车辆常用MC33039、MC33035、IR2130及MOSFET组成电机驱动电路。电动车辆制动或减速时,若电机的转速低于电机的额定转速,无法实现能量回馈。本文主要介绍在IR2130及MOSFET之间增加电子开关,关断驱动桥的上臂三个MOSFET功率管,利用下半桥构成半桥斩波式斩波升压回馈电路,实现电动车辆制动或减速时能量回馈。

影响学校数字化建设进程的几个因素

大部分学校已基本建成了以千兆为主干高速、高效的校园网络基础平台。近几年来，学校网络建设的重心也从网络基础建设转向以网络应用为目的的数字化校园建设，但学校数字化建设几乎没有形成规模．建设的进度低于其他行业。实现学校教育及管理数字化还需要一段很长的时间。我们有理由推测，到基本实现校园数字化时．现有的网络设备又需要全面更新。

高职院校基于标准引领的实验实训室5S管理实践研究——以日照职业技术学院为例

借鉴5S管理在行业企业现场管理中的理念和做法,建立高职院校实验实训室5S规范管理标准和考核机制,通过标准引领、示范带动,全面规范实验实训室的管理,进而提升实验实训课程教学质量和人才培养质量。

腹腔镜辅助与开腹结肠癌根治术的对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助及开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法:回顾分析31例腹腔镜辅助结肠癌根治术(腹腔镜组)及52例开腹结肠癌根治术(开腹组)的临床资料。两组患者年龄、性别、肿瘤位置及分期等无显著差异。结果:腹腔镜组手术时间比开腹组长(P=0.452),但出血少(P=0.039),术后肠道功能恢复快,住院时间短;肿瘤切除及淋巴结切除率方面两组无显著差异。结论:腹腔镜辅助结肠癌根治术安全可行,适于初学者开展,具有患者创伤小、术后康复快等优点,可达到开腹手术的根治效果。

腹腔镜诊治不明原因下腹痛的体会

目的 :探讨不明原因下腹痛的腹腔镜探查及治疗方法 ,提高不明原因下腹痛的确诊率及治疗成功率。方法 :回顾分析 38例不明原因下腹痛患者行腹腔镜探查治疗的临床资料。结果 :全部病例均获确诊 ,腹腔镜下完成手术 33例 (86 8% ) ,中转开腹 5例 (1 3 2 % ) ,发现并处理伴发病 7例 ,本组病例全部治愈 ,无并发症发生。结论 :腹腔镜探查治疗不明原因下腹痛简便 ,创伤小 ,确诊率高 ,探查范围广 ,手术安全 。

胆管引流术后利用T管内置营养管行早期肠内营养支持的体会

目的探讨胆管引流术后利用T管内置营养管实行早期肠内营养支持的可行性及优点。方法回顾性分析自2012年2月至2015年12月30例胆管引流术后利用T管内置营养管进行早期肠内营养患者的临床资料,并与对照组对比分析。结果利用T管内置营养管进行术后早期肠内营养支持的全部患者未发生营养不良和代谢紊乱,通过这种方法增强了机体对手术创伤的耐受,较对照组明显加快了术后机体的恢复,取得了明显的疗效。结论利用T管内置营养管进行术后早期肠内营养具有痛苦小、疗效确切、费用低廉的优点,符合快速康复外科理念,并为胆管引流术后患者提供了一条肠内营养新途径。

焊接工艺仿真训练系统中焊点数据的建立方法

采用现有焊机的外形、控制按钮(开关)与现有焊钳高度相似的焊钳及线缆,利用计算机技术,形成的一种有实物参入的手弧焊仿真训练系统。本文主要介绍仿真系统中焊点数据的架构及建立方法。

手工电弧焊焊接仿真训练系统总体架构的研究与设计

本文探讨的是采用现有焊机的外形、控制按钮(开关)与现有焊钳高度相似的焊钳及线缆,利用计算机技术,形成的一种有实物参入的手弧焊仿真训练系统。主要探讨仿真训练系统总体架构,高仿真智能化焊钳、高仿真防护面罩基本结构,仿真训练系统基本工作原理。

腹腔镜胆囊切除术中胆囊颈管入路H形解剖法的解剖学基础及临床应用研究

目的:观察胆囊三角区内胆管、胆囊动脉的解剖特点,并应用于临床实践,确定胆囊三角恰当的处理方式,避免腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的发生。方法:采用经常规防腐处理的成人尸体标本52具,先以H形解剖法浆膜下游离胆囊颈管,行胆囊三角区显微解剖,观测胆囊动脉的起始、走行、分支分型、进入胆囊的位置及与周围结构的解剖关系,以及胆囊管汇入胆总管的方式、位置,并应用于76例LC术中,观察其手术效果。结果:尸体解剖中经胆囊颈管H形解剖法显露的胆囊颈管浆膜下尸体解剖及术中均未发现胆管、血管。尸体解剖中见经右肝前、后动脉及胃十二指肠动脉发出异位胆囊动脉(分别为2例、4例及3例),多支型胆囊动脉与胆囊管伴行支及胆囊管后支(5例),平行型胆囊管(10例)。LC术中经H形解剖胆囊颈入路完成73例,胆囊颈管与壶腹连接处均无紧密粘连,经右肝前、后动脉及胃十二指肠动脉发出异位胆囊动脉分别为1例、2例、2例,多支型胆囊动脉与胆囊管伴行支及胆囊管后支4例,平行型胆囊管6例,胆囊管汇入右肝管2例,向后汇入肝总管后壁2例。全组均无肝外胆管损伤。结论:经胆囊颈管H形解剖法是LC的安全入路,利于辨清胆囊三角内的解剖结构及变异,可有效避免LC并发症的发生,具有较好的临床应用价值。

大尺寸液晶电视替代投影机可行性研究

以投影机为主体的多媒体设备,是实现课堂教学手段现代化首选设备。在大规模使用中逐渐暴露出设备安装复杂、操作复杂,故障率高,维护成本高,色彩还原差,随着使用时间延长,清晰度越来越低。液晶电视成像同样基于TFT-LCD Thin Film Transistor(薄膜场效应晶体管),但工作原理(图象形成)不同,液晶电视清晰度、色彩还原、对比度、亮度有较大区别,是投影无法比拟的。液晶电视集成度高,清晰度高,故障率低、安装方便,并可将计算机等主要部件集成到液晶电视中。本文从技术角度分析用液晶电视替代投影的可行性。

腹腔镜探查并一期经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的:探讨腹腔镜探查一期经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗腹股沟急性嵌顿疝的可行性及安全性。方法:2014年6月至2015年12月收治13例腹股沟急性嵌顿疝患者,均为手法复位失败者。采用气管插管,腹腔镜探查同期行TAPP。监测患者的手术时间、术中出血量、中转开腹情况、补片及腹腔感染、住院时间,并与对照组160例常规腹股沟疝修补术患者进行对比研究。结果:12例腹股沟急性嵌顿疝患者均在腹腔镜下成功完成一期TAPP。1例因肠坏死,疝修补后中转开腹行坏死小肠切除术;3例肠管肿胀缺血,观察15 min,肠管血运改善,肠蠕动恢复。术后无一例发生补片感染及严重并发症,患者均康复出院,随访至今,未见复发。结论:TAPP治疗腹股沟急性嵌顿疝安全、可行,疗效可靠。

腹腔镜胆囊大部切除术20例报告

目的：探讨腹腔镜胆囊大部切除术在慢性胆囊炎中的临床应用。方法：回顾性分析2004年4月至2007年8月我科施行20例胆囊大部切除术患者的临床资料。结果：18例在腹腔镜下完成手术，2例中转开腹。所有病例均无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤等严重并发症发生，平均手术时间70min，术后平均住院时间5d，随访2～12个月，未发现远期并发症。结论：在严格掌握适应证、妥善处理残余胆囊并留置引流管的情况下，腹腔镜胆囊大部切除术是一种安全可行、创伤小、并发症少、术后恢复快的手术，有一定的临床应用价值。

腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤手术46例临床分析

目的：探讨腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法：回顾分析2007年10月至2009年10月为46例患者行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料。结果：44例手术成功,2例中转开放手术。手术时间30~120min,平均80min,术中出血30~150ml,平均60ml,无严重并发症发生。术后住院4~9d,平均5.2d。结论：腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤手术具有患者创伤小、出血少、并发症少、康复快、住院时间短等优点,可作为肾上腺肿瘤手术的首选方法。

悬吊式经脐两孔法腹腔镜阑尾切除术的应用研究

目的:探讨悬吊式经脐两孔法腹腔镜阑尾切除术的安全性与可行性。方法:将2014年9月至2017年3月收治的258例急性单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎患者随机分为经脐组(n=130)与三孔组(n=128)。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、术后腹部切口满意度、术后疼痛、住院时间。结果:两组术中出血量[(34.19±14.22)ml vs.(32.71±13.02)ml]、住院时间[(2.77±0.71)d vs.(2.83±0.76)d]、并发症发生率(0.77%vs.1.56%)差异无统计学意义;经脐组术后胃肠功能恢复较三孔组快[(12.48±5.40)h vs.(17.71±9.99)h,P<0.05],术后疼痛评分[(2.30±1.05)分vs.(3.58±1.28)分]、切口满意度评分[(4.46±0.59)分vs.(3.87±0.70)分]优于三孔组;手术时间经脐组长于三孔组[(47.67±8.04)min vs.(23.20±5.18)min,P<0.05]。术后随访1~32个月,两组均无严重并发症发生。结论:悬吊式经脐两孔法腹腔镜阑尾切除术安全、可行,术后患者胃肠功能恢复快,疼痛反应轻,腹部切口瘢痕少且隐蔽。

手弧焊仿真训练系统中寻址监测电流焊条移动速度修正方法研究

为提高手工电弧焊水平,对寻址监测电流焊条移动速度修正方法进行分析介绍。结合实践证明其在手弧焊仿真训练系统中的应用有待改进。

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较

目的 :探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的优越性及临床应用价值。方法 :6例行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术 (后腹腔镜组 ) ,15例行开放性肾囊肿去顶减压术 (开放手术组 ) ,进行比较。结果 :两组手术时间差异无显著性 (P <0 0 5 ) ,而后腹腔镜组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放手术组 (P <0 0 5 )。结论 :后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有患者创伤小 ,术中出血少 ,术后康复快等优点 ,是治疗单纯性肾囊肿的理想方法。

腹腔镜探查腹部外伤的应用体会

目的:总结腹腔镜探查术在腹部外伤中应用的经验。方法:回顾分析2003年1月至2004年8月因腹部外伤选择腹腔镜探查术35例患者的临床资料。结果:全组治愈。28例发现腹内脏器损伤,其中8例中转开腹。平均手术时间70m in,平均住院时间7.6d。结论:腹腔镜探查可早期明确创伤情况,并可避免不必要的开腹手术,减轻了患者的痛苦。