营养状态评估对老年髋部骨折患者术后谵妄风险的预测价值

目的探讨营养状态评估对老年髋部骨折患者术后谵妄(POD)风险的预测价值。方法选取114例老年髋部骨折患者作为研究对象,根据是否发生POD分为谵妄组43例和非谵妄组71例。收集2组患者的一般资料、实验室指标和老年营养风险指数(GNRI)、预后营养指数(PNI)、控制营养状态(CONUT)评分。采用多因素Logistic回归分析探讨POD发生的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析各独立影响因素对POD发生风险的预测价值。结果谵妄组糖尿病患者占比高于非谵妄组,空腹血糖、CONUT评分高于非谵妄组,GNRI、PNI低于非谵妄组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血糖、GNRI、PNI、CONUT评分是POD发生的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血糖、GNRI、PNI、CONUT评分单独预测POD发生风险的AUC分别为0.610、0.780、0.821、0.749,小于四者联合预测的AUC(0.897)。结论血糖、GNRI、PNI、CONUT评分均为老年髋部骨折患者发生POD的独立影响因素,四者联用对POD发生风险具有较好的预测价值。

春季青藏高原西北侧一次平流层臭氧向对流层传输的模拟研究

利用NCEP/NCAR FNL客观分析资料和欧洲中期天气预报中心(ECMWF)的Interim再分析资料以及臭氧监测仪(OMI)的臭氧廓线资料,结合区域大气化学模式WRF-Chem对中国春季一次高空冷槽过境引起的对流层顶折卷过程(2012年3月19—21日)进行了分析,并从平流、湍流混合、对流输送等几个方面诊断分析了平流层臭氧向对流层的传输特征和细节。结果表明,发生于青藏高原西北侧的对流层顶折卷事件,其所在位置处于热带对流层顶向中纬度对流层顶的过渡区,由于陡峭的对流层顶南北梯度,在该区域发生的平流层-对流层物质交换(STE)比对流层顶东西方向折卷引起的物质交换要强烈和持久,跨越等熵面的物质交换和湍流混合对平流层-对流层物质交换有很大的贡献。大地形对平流层-对流层物质交换过程有显著的影响,且具有明显的日变化特征。早晚时段,大地形导致的爬坡上升气流显著,抑制了平流层空气与对流层空气的混合交换。午后,大地形热力作用增强,受背风坡局地环流的影响,靠近山顶处湍流混合作用对上对流层臭氧浓度升高的贡献显著增强,且地形越高,这种效应越显著。地形的湍流混合作用在2.5 km高度以上凸显,此高度之上地形平均高度每升高100 m,湍流混合的贡献增加约1%。

机器人在结直肠癌手术中的应用现状

2002年,Weber等[1]首次报道了2例机器人辅助结肠良性病手术,几乎同时机器人应用于结肠癌手术[2]。15年来,机器人广泛用于结直肠癌外科治疗。本文在简要介绍机器人应用史和特点的基础上,对机器人在结直肠癌手术中应用进行综述,并简述其在我国的应用现状。一、机器人应用史及特点简介20世纪80年代,机器人开始用于辅助诊疗。1994年,美国FDA正式批准首个用于临床的机器人,

西昌卫星发射场及周围地区大气可降水量的气候分析

本文利用1974～2010年NCEP/NCAR月平均可降水量再分析资料和同期西昌发射场的实测降水资料,对发射场及周围地区大气可降水量进行气候分析。结果表明,发射场及周围地区大气可降水量具有明显的季节、月际、年际和年代际变化。四季都呈南湿北干的分布,夏季可降水量含量最大,冬季最小。发射场区可降水量分布在整体上大致为西北-东南向的凹字形,具有南北向扩散,东西向阻隔的作用。发射场干、湿年夏季可降水量差异明显,发射场及周围地区可降水量的平均降水转化率也明显不同,这些都影响了发射场降水气候的变化。

五官科新入职护士围绕临床路径理念开展科内培训的运用

目的：探讨五官科新入职护士围绕临床路径开展科内培训的应用效果。方法：选择2008年1月-2009年12月15名新入职护士作为对照组,采取常规科内培训方式进行培训;选择2010年1月-2011年12月21名新入职护士作为观察组,根据事先制定的五官科新入职护士科内培训临床路径表进行培训。结果：培训后,观察组理论考核和技能考核成绩明显高于观察组（P〈0.01）,对培训效果的认知评价明显高于对照组（P〈0.01）。结论：采用临床路径培训模式,有利于优化培训效果,提高新护士的综合素质及临床适应能力。

以学定教饮食健康教育方法在耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者中的应用

目的探讨以学定教饮食健康教育方法对耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者血糖控制的影响。方法 98例耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各49例。对照组进行传统饮食健康教育,观察组在对照组基础上采用以学定教饮食健康教育,干预2周。记录并分析两组患者糖尿病相关知识水平、血糖水平和护理满意度。结果干预2周后,观察组患者糖尿病知识测试问卷量表(diabetes knowledge test,DKT)得分(22. 13±0. 67分)高于对照组(18. 72±0. 71分),观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于对照组,观察组患者总体满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论以学定教饮食健康教育可控制耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者血糖水平、提高糖尿病相关知识水平和护理满意度。

延续性护理对舌下特异性免疫治疗小儿变应性鼻炎的影响

目的探讨延续性护理对舌下特异性免疫治疗小儿变应性鼻炎的影响。方法 2016年1月至2017年7月该院收治的变应性鼻炎患儿88例,按照入院时间先后分为对照组与观察组各44例。两组均予常规护理,观察组此基础上予延续性护理。随访1年后,比较两组疗效、Morisky服药依从性问卷、入院时及随访1年后鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分。结果观察组Morisky问卷及RQLQ评分均显著低于对照组,总有效率93.2%明显高于对照组的72.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理用于舌下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患儿,可提高患儿服药依从性及疗效,从而提高其生活质量。

氧气雾化吸入治疗鼻咽癌放疗反应的效果观察

目的:探讨氧气雾化吸入治疗鼻咽癌患者放疗反应的应用效果。方法:选择2010年8月～2012年7月在我科住院进行放射治疗的鼻咽癌患者97例,将其随机分为对照组49例和观察组48例。对照组患者放疗期间给予抗生素及激素局部抗感染治疗,观察组患者在此基础上从接受放疗前3 d开始直至放疗结束后3 d内给予氧气雾化吸入治疗。比较两组患者放疗反应发生情况。结果:观察组患者的放疗反应严重程度低于对照组(P<0.05)。结论:氧气雾化吸入治疗能有效降低放疗反应的发生,值得临床推广应用。

外源物质对干旱条件下植物光合荧光影响

为研究外源物质对干旱条件下植物光合荧光作用的影响,采用不同实验探究了营养元素、激素和多胺以及其他物质对植物光合荧光作用的影响.发现在干旱条件下,上述这些外源物质能够在一定程度上提高植物的光合荧光作用,提高植物的抗旱性.为提高植物的抗旱性研究提供理论基础.

酶转化法提高黄芪甲苷的得率

研究了水提法和醇提法对黄芪总皂苷的提取效果的影响,比较了AB-8大孔吸附树脂法和正丁醇萃取法对黄芪总皂苷的纯化效果的影响,皆在提高3个糖基黄芪皂苷的含量,再经酶转化,黄芪甲苷的得率可提高15%。

2009-2013年中国西南地区连续干旱的成因分析

2009年以来,中国西南地区连续4年秋、冬、春季出现严重干旱,持续时间长、影响范围大、干旱程度重,给旱区农林业生产和人民生活带来严重影响,造成巨大的经济损失。本文利用多种资料从大尺度大气环流、水汽输送、太平洋及印度洋海温、平流层极涡等方面分析了此次连续干旱的原因。结果表明:南支槽强度偏弱、孟加拉湾水汽输送偏少以及弱极涡背景下,异常波活动造成的AO负异常引起的冷空气路径偏东是这4年持续干旱的共同特点。热带海表温度的异常变化对西南地区干旱的影响也不容忽视,主要表现在对孟加拉湾和南海水汽输送的阻碍上。La Nina事件中,热带印度洋冬、春季海表温度的异常变化对干旱影响更为突出。冬、春季平流层和对流层的动力耦合作用结果使得AO位相发生变化,其中异常负位相的强度及持续时间对这4年西南地区秋、冬、春连旱的影响显著。

青藏高原上空UTLS区域一次地形重力波过程中的物质上传

利用美国航空航天局MERRA(Modern-Era Retrospective Analysis for Research and Applications)再分析资料和MODIS(Moderate-Resolution Imaging Spectroradiometer)卫星资料以及欧洲气象中心ECMWF-Interim(European Centre for Medium-Range Weather Forecasts)再分析资料,分析了发生于青藏高原北侧上空的一次地形重力波事件,并使用中尺度预报模式WRF-ARW.V3.0(Weather Research and Forecasting model,V3.0)对其进行了数值模拟.在此基础上,诊断分析了此次地形重力波在UTLS(Upper Troposphere and Lower Stratosphere)区域造成的物质和能量垂直传输特征.分析结果表明这一中尺度地形重力波信号的水平波长约为600km,与地形扰动水平尺度接近,重力波在对流层中传播的垂直波长约为3km,在垂直方向上随着高度的增加呈现出由东向西倾斜的结构特征.此次地形重力波上传进入平流层并在150hPa附近破碎,波破碎后动量通量在短时间内发生了强烈的衰减,重力波携带的能量在破碎高度附近释放.重力波破碎的同时垂直方向湍流混合变得异常强烈,湍流交换系数可在短时间内增加到背景值的8倍以上,剧烈湍流混合过程导致了对流层上层的空气进入平流层,使下平流层空气出现了位势涡度和臭氧的低值区,在浮力频率的垂直剖面中也可以看到由于地形重力波过程造成的平流层下层浮力频率异常低值区.

不同磷浓度对钝顶螺旋藻吸附、吸收和转化砷酸盐的影响

采用室内培养实验,首先用0~300μg·L-1砷酸盐[As(Ⅴ)]处理钝顶螺旋藻(Spirulina platensis),分析了螺旋藻对As(Ⅴ)的吸附和吸收特性,并在300μg·L-1 As(Ⅴ)处理下,研究了不同磷浓度(P正、1/10 P正、1/25 P正、1/50 P正)对螺旋藻吸附、吸收和转化As(Ⅴ)的影响。结果表明,在本研究As(Ⅴ)处理范围内,螺旋藻的干重与对照没有显著差异。随着As(Ⅴ)浓度的升高,藻体富集的总砷含量增加,当As(Ⅴ)处理浓度为150~300μg·L-1时砷富集量为1.006~1.569 mg·kg-1,超过了国家保健(功能)食品的砷污染限量1.0 mg·kg-1(GB 16740—1997)。随着培养基中磷浓度的降低,螺旋藻体内吸收的砷含量呈现增多趋势。在正常磷(P正)和1/10 P正条件下,螺旋藻体内的砷均为As(Ⅴ);当磷浓度降低至1/25 P正时,藻细胞中的砷有3.28%为As(Ⅲ);当磷浓度降低为1/50 P正时,螺旋藻吸收的砷增加至1.457 mg·kg-1,其中有9.24%和37.35%分别转化为As(Ⅲ)和二甲基砷(DMA),表明降低培养基中磷浓度促进了螺旋藻体对As(Ⅴ)的吸收、还原和甲基化,但藻细胞中砷的主要形态仍为As(Ⅴ)。在正常磷浓度培养下,藻体富集的砷以藻细胞表面吸附为主,通过磷酸盐缓冲液脱附可去除95%以上螺旋藻富集的砷。

西南地区2次秋冬春季持续严重干旱气候成因对比

利用多种资料从不同方面对2009/2010、2012/2013年西南地区秋冬春季持续严重干旱进行对比分析,结果表明:这2次季节连旱都受热带西太平洋、孟加拉湾、中南半岛和青藏高原东部等地区环流异常、水汽输送通量散度异常、热带印度洋海表温度异常以及北极涛动(AO)异常的影响。2009年和2012年秋冬季,西南地区均受较强的下沉运动控制,环流形势异常和热带印度洋海表异常增温,导致来自孟加拉湾的水汽输送偏弱,同时该地区水汽输送通量辐散偏强,动力因子和水汽条件都不利于降水;AO持续负位相是引起持续干旱的重要原因,它不仅使南支槽减弱变浅,西南水汽输送减少,还致使贝加尔湖脊系统偏弱,北方南下冷空气主体偏东,不利于冷暖空气在西南地区上空交汇。热带西太平洋海表温度异常并非2次干旱事件的直接原因,且对这2次干旱的影响有所不同,其中2009/2010年的干旱发生在El Nino Modoki事件背景下,2012/2013年则受到弱的La Nina事件的影响。

龙虾壳聚糖的制备条件优化及其对断奶仔猪生长和免疫功能的影响

试验筛选了不同温度、碱浓度和处理时间对龙虾壳聚糖脱乙酰度的影响,优化了高脱乙酰度龙虾壳聚糖的制备条件,并探讨了其对断奶仔猪生长和免疫功能的影响。结果表明,在50%的NaOH溶液中,110℃以上温度条件下,处理时间1.5h以上,可制备出高脱乙酰度的龙虾壳聚糖;在日粮中添加500mg/kg的壳聚糖,可以提高断奶仔猪的生长性能及免疫功能。

云南“十三五”期间高新技术产业发展对策研究

科技进步和高新技术的发展促进区域经济的增长。加强高新技术含量、高附加值产品的开发并逐步使之产业化,才能创造出巨大的经济效益。本文在国家"十三五"规划的新经济形态下,研究了进一步加强高新技术研究开发、科技成果转化和产业化工作,提出了云南省高新技术产业致力改变科技人员流失严重、区域发展不均衡、大数据产业发展不合理等现状的策略,明确了云南省"十三五"期间高新技术产业化工作的方向,对加快发展云南高新技术产业起到积极的促进作用。

产黄芪甲苷酶的酶反应条件

为提高黄芪甲苷产率，研究了微生物所产的黄芪甲苷糖苷酶将3个糖基黄芪皂苷转化为黄芪甲苷的酶性质。该酶的最佳反应条件为：反应温度为35℃，底物质量浓度为30mg／mL，pH5．0，酶反应时间28h，K^＋、Na^＋对提纯酶有激活作用，Zn^2＋、Fe^3＋对酶有抑制作用，其中Fe^3＋抑制作用显著。在20～60℃、pH4．0～7．0时，酶活力相对稳定。在最佳酶反应条件下，黄芪甲苷的产率为8．7％。

胆总管取石并胆囊切除术后胆总管结石复发的相关危险因素分析

目的:探讨胆总管结石(CBDS)取石合并胆囊切除患者术后CBDS复发的危险因素。方法:回顾性分析2003年1月—2012年2月我院收治的333例CBDS取石并胆囊切除患者的病例资料,将可能影响CBDS术后复发的因素进行Logistic回归多因素分析,明确CBDS术后复发的相关危险因素。结果:333例患者中297例获得确切随访资料(失访率11%),31例患者CBDS复发,复发率10.4%。伴有壶腹周围憩室(PA D)、多发CBDS、胆总管直径≥15 mm与胆总管取石合并胆囊切除术后CBDS复发相关。结论:胆总管取石合并胆囊切除术后CBDS复发的危险因素为伴PA D,多发CBDS(结石数量≥2),胆总管直径≥15 mm。对于存在复发危险因素的患者,应进行积极干预,并在术后密切随访。

一次南疆强沙尘暴沙尘向平流层上传的事实及模拟

利用NCEP客观分析资料、卫星观测资料和中尺度化学模式(WRF-Chem),对2007年4月17日发生在青藏高原(下称高原)北侧塔克拉玛干沙漠地区的一次沙尘过程进行分析,研究了高原及附近地区沙尘气溶胶从地面向对流层上部和平流层下部传输的特征和机制,以及不同粒径沙尘粒子在传输中的差异。结果表明,沙尘粒子的垂直传输高度与背景水平风场的垂直分布特征密切相关,在没有云微物理过程参与的情况下,当高原上空出现深厚南北风交汇,形成穿透对流层顶的上升运动时,源于塔克拉玛干沙漠地区的沙尘气溶胶粒子,能到达高原上空,在辐合上升运动的作用下传输至下平流层,且具有明显的倾斜向上传输的特征。进一步分析表明,到达平流层下层的沙尘在空间上并不与地面沙尘源的位置相匹配。不同粒径的沙尘粒子的传输表现出不同的特征,粒径小的沙尘气溶胶粒子更容易在上升气流的作用下传至下平流层,而粒径>8.0μm的沙尘粒子则在重力沉降作用影响下无法传至下平流层。敏感性数值试验结果表明,降低高原地形会使得高原上空沙尘气溶胶粒子向南和向上的传输变弱。