通窍强筋针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床研究

目的:观察通窍强筋针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法:106例用随机数表法分为对照组和观察组各53例,两组均用吞咽训练,观察组加用通窍强筋针刺法治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗12周后观察组口舌歪斜、偏身瘫痪、言语謇涩、神识昏蒙评分低于对照组(P<0.05),吞咽障碍造影评分量表(VDS)口腔期、咽期评分均低于对照组(P<0.05),吞咽障碍患者生活质量量表(EDQoL)生理/认知、心理、工作/学习、经济状况维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:通窍强筋针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍可提高疗效。

关节热痛是否类风湿关节炎中医证候热痹关键指标的临床研究

目的：探讨关节热痛是否类风湿关节炎中医证候热痹的关键指标。方法：将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库（HFRA数据库）中收录的409例患者按有无关节热痛分为关节热痛组和无关节热痛组,并运用SPSS 19.0分析2组在关节表现及关节外表现方面的区别和联系。结果：关节热痛的聚类结果2中,出现了畏寒肢冷、凉痛、四肢不温等寒象,5中出现了全身怕风怕冷、食冷腹泻等寒象;6中出现了遇冷痛增遇热痛减等寒象;在无关节热痛的聚类结果1中,出现了心烦、易怒等热象,2中出现了小便黄,3中出现了眼干、鼻干、多梦等热象,4中出现了口干、咽干、口苦、咽痛等热象;2组之间进行χ-2检验,关节热痛组口干、口苦、低热等＂热＂的临床表现多于无关节热痛组,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;关节热痛组77例患者中有＂寒＂的表现如全身怕风怕冷59例（76.62%）、遇冷痛增57例（74.03%）、畏寒肢冷33例（42.86%）、食冷腹泻18例（23.38%）、四肢不温12例（15.58%）;无关节热痛组的332例患者中有＂热＂的表现如口干148例（44.58%）、口苦98例（29.52%）、小便黄84例（25.30%）、咽干75例（22.59%）、大便干64例（19.28%）、眼干63例（18.98%）、咽痛33例（9.94%）、鼻干24例（7.23%）、颧红23例（6.93%）、低热19例（5.72%）。结论：关节热痛不能作为类风湿关节炎热痹的关键指标;类风湿关节炎寒热错杂证较为常见;关节热痛组出现口干、口苦、低热者多于无关节热痛组,但同时伴有寒象者也很常见。

强直性脊柱炎中医辨证分型研究进展

强直性脊柱炎中医辨证分型规范化对指导中医特色治疗具有重要意义,探讨最近十余年强直性脊柱炎中医辨证分型规律,以进一步了解强直性脊柱炎中医证型的概况。文章从传统的辨证分型、分期辨证、证候统计学概况、证候与免疫炎症指标相关性、证候与微观化、证候与影像学相关性、证候与生存质量等方面,对近年来有关强直性脊柱炎中医辨证分型的研究进行搜集和综述。

类风湿关节炎中医辨证分型研究概况

类风湿关节炎在中医辨证分型治疗方面有独特的优势,探讨类风湿关节炎的中医辨证分型有利于提高临床诊疗水平。文章对最近10余年的相关文献进行分析,分别从中医传统辨证分型、中医分期辨证、中医辨证分型与统计学、中医辨证分型与实验室指标、中医辨证分型与X线及超声检查、中医辨证分型与体质因素、中医辨证分型与地域差别、中医辨证分型与基因表达等方面进行综述。

自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗老年血管性痴呆的效果观察

目的探究自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗老年血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者的效果。方法选择2018年8月至2020年8月本院收治老年VD患者128例,根据治疗方案不同分为西药组和中药组各64例。西药组给予茴拉西坦胶囊联合盐酸美金刚治疗,中药组在西药组基础上增加自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗,3个月后,对比两组患者临床疗效、血脂水平、认知功能,不良反应。结果中药组临床总有效率高于西药组(P<0.05)。两组患者治疗3月末总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均降低,中药组低于西药组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前均升高,中药组高于西药组(P<0.05)。两组患者治疗3月末Blessed痴呆量表(BDS)、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分水平较治疗前均降低,中药组低于西药组;简易智能状态量表(MMSE)评分水平较治疗前均升高,中药组高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益智祛痰通窍汤通过拮抗内源性胆固醇的合成,调控老年VD患者的血脂水平,改善智能减退、腰膝酸软等临床症状,调控认知水平,提高临床疗效。

基于病证结合的类风湿关节炎数据库建立及其409例基线资料报告

目的:建立病证结合的类风湿关节炎数据库。方法:广泛收集中西医文献中有关类风湿关节炎患者可能出现的各种中西医临床表现,制成既能全面反映现代医学病,又能全面反映中医证候的"类风湿关节炎病证调查表"。2013年4月至2016年7月对在河南风湿病医院就诊的符合标准的患者进行临床调查,将调查结果录入计算机,建立数据库。结果:河南风湿病医院类风湿关节炎数据库(HFRA数据库),包含409例类风湿关节炎患者的一般资料、关节表现、关节外表现、X线分期及实验室指标、DAS28评分等,涉及318个临床项目。结论:HFRA数据库是目前较接近类风湿关节炎病证结合"真实世界"的数据库,值得深入挖掘,以促进类风湿关节炎的中医证候规范化。

中西医结合对肾虚痹阻型RA患者的疗效

目的研究自拟益气补肾除痹汤联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗肾虚痹阻型类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对相关因子水平的影响。方法将129例肾虚痹阻型RA患者依据治疗方式不同分为对照组和观察组。对照组64例给予口服来氟米特加甲氨蝶呤治疗,观察组65例在对照组基础上联合自拟益气补肾除痹汤治疗。比较两组相关因子水平、炎症指标水平及不良反应。结果治疗后,两组类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及红细胞沉降率(ESR)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益气补肾除痹汤联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗肾虚痹阻型RA患者,可有效降低炎症因子水平,且安全性高。

手痹的源流及相关历史文献复习

手痹是肢体痹之一,是按肢体部位命名的风湿病三级痹病。最早在《黄帝内经》中就有关于手痹的描述,之后众多医家分别在各自的著作中提及手痹的临床表现、辨证论治。通过对不同时期相关文献的整理和研究,系统整理了手痹的病名、病因病机、临床表现、治疗方法等,便于更好地服务于临床。

独活寄生汤加减联合悬灸治疗类风湿关节炎患者的效果观察

目的:评价悬灸联合独活寄生汤加减治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法:纳入项城市中医院康复科2019年1月~2020年1月收治的90例RA患者作为研究对象,以掷币法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受中医悬灸联合甲氨蝶呤治疗,观察组加用独活寄生汤加减治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后观察组舒张期峰值速度、收缩期峰值速度、谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶均高于对照组,血管阻力指数、C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率及丙二醛均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合悬灸能有效改善RA患者微循环及氧化应激,降低类风湿因子水平,治疗效果较优。

脑卒中康复患者睡眠质量现状及影响因素分析

目的:探讨脑卒中康复患者睡眠质量现状及影响因素.方法:纳入2020年3月—2021年6月于我院进行脑卒中康复治疗的123例患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、罗森伯格自尊量表(RSES)、身体形象量表(BID)、医院焦虑(HADS-A)和抑郁量表(HADS-A)评估患者睡眠质量、身体意象、自尊及焦虑、抑郁状态.采用Pearson相关系数分析睡眠质量与身体意象和自尊、焦虑、抑郁的相关性,采用多因素Logistic回归方程分析脑卒中康复患者睡眠质量差的影响因素.结果:123例患者中有52.84%(65/123)的患者主观睡眠质量差,55.28%(68/123)的患者入睡潜伏期长,42.28%(52/123)的患者睡眠时间短,47.15%(58/123)的患者正常睡眠效率低,PSQI总分为(12.32±2.45)分;Pearson相关系数分析显示PSQI总分与HADS-A、HADS-D、BID和RSES评分呈正相关;多因素Logistic回归分析显示:医疗费用支付方式(OR=2.071,95%CI:1.874~2.908)、HADS-A(OR=1.296,95%CI:1.060~1.586)、HADS-D(OR=1.483,95%CI:1.204~1.826)、BID(OR=1.422,95%CI:1.081~1.869)、RSES(OR=0.682,95%CI:0.524~0.888)是脑卒中康复患者睡眠质量的影响因素.结论:多数脑卒中康复患者睡眠质量不佳,且脑卒中康复患者睡眠质量与患者身体意象、自尊、焦虑抑郁情绪及医疗费用支付方式具有显著相关性.在管理脑卒中康复患者时需考虑患者身体意象、自尊、焦虑抑郁情绪及医疗费用支付方式,以提高患者睡眠质量.