福建泉州地区2371例手足口病的病原学检测分析

手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）具有传染性强、传播快,主要发生在儿童的特点,极易造成暴发流行,严重威胁婴幼儿的生命健康,其主要病原体为柯萨奇病毒A组16型（Coxsachievirus A 16,CoxA16）和肠道病毒71型（human enterovirus 71,EV71）。

泉州地区儿童过敏现状调查

目的了解泉州地区儿童变态反应性疾病患者过敏原分布情况及特点,为临床防治提供依据。方法将2010年1月至2012年10月疑似过敏儿童纳入研究。对儿童进行血清学免疫印迹法试验,筛查吸入性过敏原及食入性过敏原。结果该院451例0～14岁儿童检出过敏293例,过敏检出率64.97%,最常见的吸入性过敏原为尘螨(31.93%),猫毛皮屑、狗毛皮屑(8.65%),蟑螂(8.87%),点青霉/分枝/烟曲/黑曲/交链孢霉(6.65%),性别间差异均无统计学意义(P>0.05);最常见食入性过敏原为牛奶、鸡蛋白、牛肉、虾蟹,分别占16.85%、11.09%、6.87%、5.32%,所有过敏原阳性率男女比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清过敏原测定有利于了解患者过敏状态,协助过敏性疾病的诊断,为过敏性疾病制订环境干预措施和免疫治疗方案提供可靠依据。

5594例泉州地区儿童体检血铅水平临床分析

目的了解该地区儿童血铅水平及其中毒情况。方法采用阳极溶出伏安法,采集2010年5594例0～18岁门诊儿童静脉血液检测铅含量,并比较不同年龄组男、女童的血铅水平和临床特征。结果在5594例化验的儿童中,本组儿童血铅水平为(58.88±1.62)μg/L,血铅≥lOOμg/L共381例,超标率达6.81%。其中男童274例血铅超标,超标率7.38%;女童107例超标,超标率5.69%;而且年长儿血铅超标较年幼儿高。结论儿童血铅水平随年龄的增长而增加,男童铅中毒检出率高于女童,应予以重视。

实验室诊断小儿手足口病的方法学比较

目的评价小儿感染手足口病实验室检测方法的临床应用价值,为临床提供合理的诊断依据。方法通过对2 753例手足口病患儿采集血清用ELISA方法检测血清中EV71和Cox A16的IgM抗体同时收集粪便用荧光RT-PCR方法检测该患儿粪便中的肠道病毒核酸,并对检测结果进行统计分析。结果 2 753例手足口病患儿EV71-IgM检测阳性948例,阳性率34.44%,EV71 RNA检测阳性942例,阳性率34.22%,两者的阳性检出率,差异无统计学意义,而两者合并检出率为41.34%,符合率为85.98%,两者诊断结果一致;Cox A16-IgM检测阳性486例,阳性率17.65%,Cox A16 RNA检测阳性274例,阳性率9.95%,Cox A16-IgM阳性检出率明显高于Cox A16 RNA阳性检出率,比较差异具有统计意义(P<0.05),将两者合并检出率为22.74%,符合率为82.31%,两者诊断结果一致性较差,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用核酸及抗体检测的两种联合监测,可以提高EV71和Cox A16检出率,能更有效地提高手足口病患儿感染的诊断水平,对预防及对诊断手足口病有积极意义。

遗传性胰腺炎胰蛋白酶原基因突变分析

目的:分析胰蛋白酶原基因(cationic tryp- sinogen,PRSS1)在遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis,HP)患者中突变的性质.方法:用基因产物直接测序法对1个遗传性胰腺炎家系中的胰腺炎患者(共有2例成员)的PRSS1基因5个外显子进行测序,并分析其临床特征.结果:在2例胰腺炎患者中均出现了PRSS1基因3号外显子纯合子突变(c.415 T>A),表达的氨基酸从胱氨酸(Cys)→丝氨酸(Ser),平均发病年龄为16岁,家系中胰腺炎患者的血清肿瘤标志物均正常.结论:PRSS1基因3号外显子c.415 T>A突变与遗传性胰腺炎有关.

我院近5年孕妇4项传染病指标的检测分析

目的了解孕妇近5年血液4种常规检查传染病的感染状态及检测情况,以便对检测结果呈阳性的孕妇应用药物治疗或及时采取必要的优生指导和措施,从而降低胎儿宫内感染的发生率。方法应用酶联免疫法(ELISA)检测孕妇血清乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCVAb)、艾滋病病毒抗体(HIV),梅毒检测应用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TpPA)或甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)。结果 2008年HIVAb阳性率0%、HCVAb0%、HBsAg阳性率18.66%、TpPA(或TRUST)0.48%;2009年HIVAb阳性率0.017%、HCVAb0%、HBsAg阳性率12.16%TpPA(或TRUST)0.40%;2010年HIVAb阳性率0.016%、HCVAb0.09%、HBsAg阳性率12.49%、TpPA(或TRUST)2.31%;2011年HIVAb阳性率0%、HCVAb0.04%、HBsAg阳性率12.93%、TpPA(或TRUST)1.63%;2012年HIVAb阳性率0%、HCVAb0.02%、HBsAg阳性率13.45%、TpPA(或TRUST)1.48%。结论加强育龄妇女孕前、孕早期自我保健水平及健康教育,提高她们的卫生知识和对传染病的防治意识,在孕前、孕早期应对传染病进行常规性筛查,一经发现异常,应及时避孕或根据临床症状适时终止妊娠,切断母婴垂直传播,对优生优育及提高人口素质都有积极的重大意义。

815例孕前及孕早期妇女TORCH筛查情况分析

目的:对815例孕前及孕早期妇女采用化学发光免疫分析法测定血清中TORCH抗体,为孕妇保健提供参考依据。方法:调查对象为进行孕前筛查和孕早期普查的妇女,共计815名采用化学发光免疫分析法(CLIA)测定TORCH抗体。结果:TORCH IgM筛查中HSV1/2 IgM阳性率最高,为16.07%,TORCH IgG筛查中HSV1/2 IgG阳性率最高,为95.52%。冬季HSV1/2 IgM阳性率为20.57%,高于春秋夏季(P<0.05),秋季为0.75%高于冬季(P<0.05)。其他病原体无明显季节性差异。结论:TORCH IgM及IgG阳性分别代表急性或既往感染对于临床开展优生优育筛查具有重要的意义,本次TORCH普查结果为本地区妇女选择合适的年龄和季节怀孕提供了参考依据。

糖皮质激素的合理应用

糖皮质激素已有近60年的应用历史。1948年美国风湿病学家PhiHip Hench第一次将可的松用于治疗一例29岁的类风湿关节炎（RA）患者，收到神奇疗效后，其治疗范围迅速扩展到许多种疾病，Phillip Hench也因此获得了1950年的诺贝尔生物医学奖。糖皮质激素类药物的广泛应用挽救了无数的病人，

我院门诊处方不合理用药分析

目的了解我院门诊处方常见不合理用药类型,提出改进的办法,促进处方质量的提高。方法从2009年1～6月门诊处方中每月随机抽取1000张,共6000张,占同期处方总数6.28%,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和有关合理用药的规定,对处方进行统计和分析。结果2009年1～6月不合理用药处方率为5.23%,主要反应在选药不合理、用法用量不合理、配伍或联用不合理、重复用药、大处方、溶媒不合理等。结论加强药效学、药动学、药物相互作用的学习,健全用药制度,才能更加安全、有效、合理、经济的使用药物。

妊娠期抗菌药物的合理应用

参照美国食品和药物管理署(FDA)的等级标准对抗菌药物进行分类,深入临床并查阅文献。结果妊娠期抗菌药物可使用B类,慎用C类,不用D级和X级抗菌药物。提示妊娠期合并感染性疾病选择抗菌药物治疗时,既要考虑妊娠期的生理特点及药物的药理特征,还要考虑药物对胎儿的影响,慎重、合理地选择用药。

孤独症谱系障碍儿童肠道菌群与症状严重程度的相关性分析

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童肠道菌群与症状严重程度的关系。方法选择2020年6月至2021年6月于泉州市妇幼保健院·儿童医院就诊的90例ASD患儿作为研究对象,按照孤独症治疗评定量表评估得分将其分为轻度组(41例)、中度组(39例)、重度组(10例),采用16S高通量基因测序测量其肠道菌群,比较三组的菌群的相对丰度以及与症状严重程度的相关性。结果重度组的链球菌属、埃希氏菌属、真杆菌属、梭杆菌属、肠道菌群相对丰度均低于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组的链球菌属、埃希氏菌属、真杆菌属、梭杆菌属、肠道菌群相对丰度均低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的巨球型菌属、巨单胞菌属、铜绿假单胞菌、肠道巴恩斯氏菌的相对丰度均高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组的巨球型菌属、巨单胞菌属、铜绿假单胞菌、肠道巴恩斯氏菌的相对丰度均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。链球菌属、埃希氏菌属、真杆菌属、梭杆菌属的相对丰度与ASD严重程度呈负相关(P<0.001),巨球型菌属、巨单胞菌属、铜绿假单胞菌、肠道巴恩斯氏菌的相对丰度与ASD严重程度的关系呈正相关(P<0.001)。结论ASD儿童的肠道菌群分布情况与症状的严重程度存在相关性。

孕妇血清SFRP5、IL-6表达与早产的相关性研究

目的研究孕妇血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、白细胞介素-6(IL-6)表达与早产的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月在该院经阴道分娩的早产孕妇79例纳入观察组,另随机选取同期在本院正常经阴道分娩的足月孕妇51例纳入对照组。对比2组孕妇血清中IL-6、SFRP5的表达水平。采用多重线性回归分析SFRP5水平与孕妇年龄、体重指数(BMI)、孕周、白细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白(Hb)、IL-6、胎儿出生体重的相关性。结果2组的白细胞计数、IL-6、SFRP5、胎儿体重比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而2组的中性粒细胞比例、Hb比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,IL-6是早产的独立影响因素,偏回归系数(B)值为正。结论SFRP5表达与IL-6呈正相关,SFRP5可能参与了早产的发生、发展。

2016-2017年泉州地区儿童血铅状况的回顾性分析

目的回顾分析2016-2017年泉州地区儿童血铅含量及铅中毒情况,为泉州地区的儿童健康与防治铅中毒提供临床依据。方法收集2016-2017年在泉州市儿童医院体检血铅项目的 0~14岁儿童共10 426例,采用阳极伏安溶出法检测血铅水平,比较不同年份、不同性别、不同年龄铅中毒情况,为泉州地区儿童铅中毒的防治提供数据基础。结果 2016-2017年10 426例儿童中,2016年铅中毒率为2. 93%,其中1月份铅中毒率最高(5. 43%);2017年铅中毒率为3. 46%,以11月份铅中毒率最高(8. 54%),12月份为8. 46%,1月份为4. 15%,且2017年空气质量指数(AQI)高于2016年。血铅≥100μg/L的331例患儿中,2~6岁学龄前儿童铅中毒率(3. 75%)高于0~1岁组和≥7岁组儿童(P>0. 05),1岁以下婴儿也达到37例,其中,男童的血铅水平为(190. 40±5. 44)μg/L,女童的血铅水平为(210. 10±11. 04)μg/L,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论在研究泉州市儿童血铅状况中,低温环境、AQI和年龄可能与铅中毒有关系,2~6岁儿童铅中毒率最高,男女童血铅中毒水平无明显差异,铅对儿童的危害性不容忽视,应对2~6岁儿童多加关注,同时血铅应作为孕母及儿童的常规体检项目。

2011年泉州地区儿童轮状病毒腹泻的流行病学特征分析

目的：了解泉州儿童A群轮状病毒（RV）感染腹泻的流行病学情况。方法：利用免疫胶体金法检测试剂对2011年来医院就诊的1 121例腹泻婴幼儿进行RV检测,并对检测结果进行统计学分析。结果：共检测了1 121例腹泻患者,RV阳性450例,阳性率为40.14%;RV感染的主要对象为6个月-3岁的幼儿,占46.80%;发病高峰出现在10-12月份,最高感染率出现在12月份,为58.14%。结论：RV是泉州地区婴幼儿腹泻的主要病原体,在高发季节应做好预防工作。

孤独症谱系障碍儿童食物不耐受与肠道菌群的关系

目的通过检测孤独症谱系障碍(ASD)儿童血清不耐受食物和肠道菌群,分析食物不耐受(FI)与ASD儿童胃肠道症状的相关性,并探讨FI对ASD儿童行为影响的可能机制。方法选取2020年1—12月就诊于泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科2~6岁ASD儿童95例,采用酶联免疫法(ELISA)检测14种血清食物特异性IgG,并依据血清食物特异性IgG抗体检测水平评估FI程度。依据FI检测结果将入组ASD儿童分为FI组(52例)及无FI组(43例)。两组儿童均采用自行设计的ASD儿童胃肠道症状评估调查表进行评估,并采用16S高通量基因测序法检测粪便中肠道菌群的分布状况。结果(1)FI组腹胀、便秘、呕吐及按压腹部同时哭闹发生率显著高于无FI组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.924、5.573、4.198、4.533,P<0.05)。(2)FI水平与腹胀、便秘、恶心及按压腹部同时哭闹存在正相关(r=0.341、0.428、0.340、0.227,均P<0.05)。(3)FI组chao1数值、拟杆菌数量、大肠埃希菌数量及乳酸杆菌相对数量显著高于无FI组,差异均有统计学意义(t=8.207、10.469、11.090、2.229,P<0.05);FI组双歧杆菌数量显著低于无FI组,差异有统计学意义(t=-2.862,P<0.05)。结论伴有FI的ASD存在较多的胃肠道症状,FI与部分胃肠道症状密切相关,对存在胃肠道问题的ASD儿童应注意有无FI。FI儿童存在更为明显的肠道菌群紊乱。

晋江市医院乙型肝炎病毒母婴传播及阻断的相关因素分析

我国是乙型肝炎（简称乙肝）的高发国之一，在普通人群中乙肝表面抗原（HBsAg）的阳性率〉10．0％。乙肝病毒（HBV）母婴传播是指HBsAg阳性母亲将自身的HBV传染给子女，包括宫内传播、产时传播、产后传播。本文对晋江市医院HBV母婴传播的现状及对HBV母婴传播潜在的危险因素进行分析，现报道如下。

2010-2012年泉州市女性泌尿生殖道支原体属感染及耐药现状

非淋病性尿道炎是一种常见的性传播疾病，多由支原体属感染引起。由于患者为了个人隐私往往接受不正规的治疗，滥用抗菌药物，导致支原体属耐药谱发生变化，加大了临床治疗的难度。为了解泉州地区近期支原体属感染和耐药现状，对2010-2012年非淋病性尿道炎女性患者的生殖道分泌物标本进行了支原体属培养和药敏试验。

醋酸亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果

目的分析醋酸亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的效果。方法选取2017年1月-2018年12月晋江市医院收治的120例子宫大小不一的子宫腺肌病患者为研究对象,根据子宫长径分为A组、B组及C组。A组:子宫长径≤9 cm,月经干净3 d内放置LNG-IUS;B组:子宫长径≤9 cm,C组:9 cm<子宫长径≤14 cm,均给予醋酸亮丙瑞林皮下注射3次,每次间隔28 d,第3次同时放置LNG-IUS。观察注射醋酸亮丙瑞林和放置LNG-IUS后3组研究对象月经量、痛经评分、子宫大小、CA125水平及副作用等。结果治疗前,3组患者VAS评分和月经量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,3组患者VAS评分和月经量均明显降低,且B组优于A组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,3组患者CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者CA125水平和子宫长径均明显降低,且B组优于A组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组患者不良反应发生率低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸亮丙瑞林联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病的效果优于单用LNG-IUS,且子宫长径越小治疗效果越好。

泉州地区高危婴幼儿遗传代谢病筛查及病例分析

目的了解福建泉州地区临床高危婴幼儿遗传代谢病的发生情况,为临床高危婴幼儿遗传代谢病的早期诊断和治疗提供帮助。方法对2013年9月至2014年5月在泉州市妇幼保健院·儿童医院就诊的78例疑似高危患儿,应用串联质谱技术进行遗传代谢病筛查,并对初筛可疑阳性病例进行尿气相质谱检测和基因分析。结果共检测临床高危患儿78例,确诊5例(阳性率6.4%),其中希特林蛋白缺乏症2例,异戊酸血症1例,戊二酸血症Ⅱ型1例,多种羧化酶缺乏症1例。结论福建泉州地区具有高危因素的婴幼儿人群中,遗传代谢病存在一定的发生率,高危婴幼儿进行遗传代谢病筛查意义重大。