儿童幽门螺旋菌相关性慢性胃炎和十二指肠溃疡探讨

随机对23例胃镜检查诊断为慢性胃炎和十二指肠溃疡的儿童,在取胃窦粘膜标本作病理检查同时,使用快速尿素酶试验检测幽门螺旋菌;结果阳性11例(47.8%),其中慢性胃炎13例中阳性3例(23%),十二指肠溃疡10例中阳性8例(80%)。23例中5例随机同时进行幽门螺旋菌选择性培养,结果与快速尿素酶试验相符。以上提示儿童幽门螺旋菌相关性慢性胃炎和十二指肠溃疡的发病率较成人低,尤其是慢性胃炎。本文还就23例临床、胃镜、病理和幽门螺旋菌的关系,进行了分析和探讨。

内镜微波治疗急性上消化道出血20例报告

内镜微波作为一种新技术,近些年来逐渐引起医学界的关注。本文就作者使用内镜微波所治且资料完整的20例急性上消化道出血,报道如下。

内镜微波凝固疗法的探讨

14例各种消化道疾病88个病变使用作者所研制的内镜微波治疗仪进行治疗,其中7例年龄为64～80岁,4例伴有严重心血管和肺部疾病。经内镜微波组织凝固,出血均止,息肉、腺瘤和早期胃癌癌细胞消失,食道癌梗阻解除,无并发症。此外,作者首次使用球状电极成功,这将有助于平坦型和凹陷型病变的治疗,与高频电和激光相比,本法较安全、有效、简便和价廉。

内镜微波凝固疗法的临床应用

目的总结和评价内镜微波凝固疗法临床应用的安全性、有效性和实用性。方法应用作者所研制的内镜微波治疗仪对567例消化道、阴道和宫颈不同的疾病进行了治疗，治后全部病例均随访和内镜复查。结果经内镜微波凝固治疗，出血均止，完全性痘疹性胃炎、消化道息肉、早期胃癌消失，难治性胃溃疡愈合，食管瘤梗阻疏通，残胃缝线灼断且将所缠绕的异物取出，宫颈巨大血管瘤切除，无并发症。结论表明该法较高频电和激光更安全、有效、简便和价廉，具有广泛的实用性和推广价值。

内镜微波凝固疗法进展

近年来,内镜微波组织凝固器已有较大的改进,趋向小型化和轻量化,并配备有长度不同的针状电极和球状电极;对微波凝固疗法的原理也有进一步的认识;在临床应用方面尤其在急性消化道出血、消化道早期癌肿治疗和消化道狭窄梗阻疏通等领域,均已取得肯定或显著的疗效,而元并发症。有鉴于此,本文予以综述和介绍。

美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的多中心研究

目的：观察美沙拉秦对我国溃疡性结肠炎病人的疗效。方法：溃疡性结肠炎病人１００例，其中４１例单纯溃疡性直肠炎为栓剂组，其他５９例为片剂组。栓剂组（男性２４例，女性１７例，年龄４３±ｓ１１ａ）予美沙拉秦栓剂１．０ｇ纳肛，ｂｉｄ，疗程８ｗｋ；片剂组（男性２９例，女性３０例，年龄４４±１４ａ）予美沙拉秦缓释片０．５～１．０ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ～ｑｉｄ，疗程８ｗｋ；疗程结束后复查肠镜并作活检。结果：２组病人治疗后肠镜及组织学所见均显著改善，栓剂组总有效率为９８％，片剂组为９５％，前者无不良反应，后者不良反应轻微。结论：美沙拉秦治疗我国溃疡性结肠炎疗效显著而又安全。

胃底贲门癌的临床内镜研究

目的 :探讨胃底贲门癌的临床内镜病理特征。方法 :应用临床流行病学方法 ,对 61例胃底贲门癌患者的首发症状、内镜表现 ,病理类型及幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)进行研究及分析。结果 :隆起溃疡型(52 .46 % )、溃疡型 (2 2 .95 % )、隆起型 (1 8.0 3 % )、糜烂型 (4.91 % )、黏膜集中型 (1 .64 % )的发生率依次降低 ;直径 >2cm病灶的发生率 (73 .77% )显著高于直径 <2cm病灶的发生率 (2 6 .2 3 % ) ,Hp(- )的发生率(80 .33 % )显著高于Hp(+)的发生率 (1 9.67% )。结论 :胃底贲门癌患者中隆起溃疡型发生率最高 ,直径 >2cm病灶多见 。

幽门螺杆菌在胃癌发生过程中的作用初探

目的 探讨Hp感染在胃癌及癌前病变中的作用机制。方法 应用分子生物学方法检测c Ha ras和p5 3基因点突变。结果 Hp阳性患者c Ha ras和 p5 3基因的突变发生率明显高于Hp阴性患者 ;胃癌组Hp阳性患者中c Ha ras和 p5 3的突变率显著高于阴性患者。 结论 Hp的感染可能和胃癌的发生有关 。

幽门螺杆菌和胃癌关系的分子研究

目的探讨HP感染在胃癌及癌前病变中的作用机制。方法应用分子生物学方法检测C－Ha－ras基因点突变。结果HP阳性患者C－Ha－ras基因的突变发生率明显高于HP阳性患者；胃癌组HP阳性患者中C－Ha－ras的突变率显著高于阴性患者。结论HP的感染可能和胃癌的发生有关，基因突变可能是HP致胃癌的作用机制之一。

超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值

目的 :探讨超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值。方法 :对 2 5 6例食管、胃隆起性病变患者 ,用超声胃镜水囊法或水囊法结合水充盈法检查。结果 :2 4 5例食管、胃隆起性病变患者明确诊断 ,诊断率 95 .7% ,明显高于胃镜 (6 6 .0 % )和钡餐检查 (5 3.1% ) ;97例手术患者超声胃镜诊断与术后诊断符合率为 91.8%。结论 :超声胃镜检查对食管、胃隆起性病变有较高的诊断价值。

应用内镜介入治疗儿童消化道异物

目的 :儿童消化道异物摄入是一种紧急状况。本文主要阐述应用内镜介入治疗儿童消化道异物的优越性及指征。方法 :取自 2 0 0 0年 11月 2 0日～ 2 0 0 1年 4月 4日临床因偶然因素而发生异物摄入的年龄介于 7个月～ 8岁之间 6名儿童 ,摄入的物体包括铁钉、一元硬币、螺丝刀等 ,其中 4例婴幼儿表现有哭吵、厌食及轻微腹痛症状。选用OlympusGIF -XQ2 40电子胃镜和相关器械用于内镜介入治疗 6名儿童 7件消化道异物。结果 :全部患儿内镜介入内镜治疗消化道异物均获成功 ,无 1例出现并发症。结论 :应用内镜介入治疗儿童消化道异物是安全的。

幽门螺杆菌和胃癌相关性的研究

目的 :初步探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染和胃癌发生的相关性。方法 :应用快速尿素酶实验、组织学和分子生物学方法联合检测 6 5例胃粘膜活检标本中 Hp感染。结果 :胃癌组织中 Hp的检出率显著高于正常组 ,Hp感染与患者年龄、性别无关。结论

胃癌部位和病理关系的临床研究

目的 :探讨胃癌发生部位和病理类型的相互关系。方法 :应用临床流行病学方法 ,对 10 0例胃癌患者的发生部位、病理类型及相互关系进行研究及分析。结果 :低分化腺癌 ( 5 5 % )、腺癌 ( 2 0 % )、管状腺癌 ( 10 % )、黏液腺癌 ( 7% )、印戒细胞癌 ( 5 % )、未分化癌 ( 2 % )和乳头状腺癌 ( 1% )的发生率依次降低 ;胃癌发生的部位自胃窦( 42 % )、胃小弯 ( 38% )、胃大弯 ( 6% )、胃角 ( 4% )、多部位 ( 4% )、贲门 ( 3% )和幽门 ( 3% )依次降低 ;胃小弯胃癌患者中 ,管状腺癌、腺癌、低分化腺癌的发生率分别为 5 %、13%、63% ,而胃窦胃癌患者中相应的比率为 12 %、2 6%、5 0 %(P >0 0 5 )。结论 :胃癌患者中腺癌发生率较高 ,多位于胃窦部和胃小弯 。

p53和C-Ha-ras基因在胃癌发生中的作用

目的 探讨 p5 3和C Ha ras基因突变在胃癌发生中的作用。 方法 用PCR SSCP和直接测序检测胃癌组织中C Ha ras(12、13密码子 )和 p5 3(外显子 7)基因的突变。 结果 胃癌组织中C Ha ras和 p5 3基因突变发生率显著高于浅表性胃炎和正常胃黏膜组织 ,基因的联合突变在部分胃癌组织中表达。结论 基因联合突变可能是胃癌发生的机制之一。

胃溃疡患者幽门螺杆菌感染若干情况的研究

总结了１年内该院胃镜检查４０８２例次中符合研究标准的２１６例胃溃疡（ＧＵ）患者与１０９例胃粘膜无异常者（对照组），对其幽门螺杆菌（ＨＰ）感染进行了若干情况研究，结果显示ＧＵ组ＨＰ感染率为８４７２％，与胃粘膜无异常组ＨＰ感染率４３１２％相比有显著差异（Ｐ＜０．０１），说明ＨＰ在ＧＵ发病中其重要作用。同时发现，随ＧＵ个数增加ＨＰ感染率升高，但无统计学上的显著差异（Ｐ＞０．０５），胃底至幽门各个部位ＧＵ组ＨＰ感染显著高于贲门组（Ｐ＜０．０１），而其他各组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。此外，对于ＧＵ周边粘膜有或无蒌缩、肠化和／或异型增生者ＨＰ感染率情况比较，两组之间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。

胃癌及癌前病变中幽门螺杆菌的联合检测

用多种方法联合检测了120例胃粘膜活检标本中 HP 感染情况,发现胃癌、不典型增生、肠化生组织中 HP 的检出率显著高于正常胃粘膜,胃窦部癌的 HP 的检出率显著高于体或底及贲门部的胃癌。结果表明,HP 可能在从浅表性胃炎转化为肠化生、不典型增生、胃癌的发生过程中起一定的作用。而且,HP 感染可能和胃窦部肿瘤的发生有更加密切的关系。

526例食管疾病内镜诊治分析

目的 :分析食管疾病的种类和内镜下表现。方法 :1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月进行内镜诊治的患者 52 6例 ,5例异物摄入紧急内镜诊治 ,52 1例常规内镜诊治 ,1 1 8例患者取粘膜活检进行病理学检查。结果 :5例异物摄入患者紧急内镜检查发现食管异物 ,其中 3例顺利取出。 52 1例分别诊断为 :反流性食管炎 (Refluxesophagitis ,RE) 384例 (73 .0 0 % ) ,食管息肉 38例 (7.2 2 % ) ,食管裂孔疝 2 8例 (5 .32 % ) ,食管癌 2 2例(4.1 8% ) ,食管静脉曲张 1 3例 (2 .47% ) ,食管隆起性病变 1 3例 (2 .47% ) ,食管静脉瘤 1 2例 (2 .2 9% ) ,食管憩室 6例 (1 .1 5 % ) ,Barrett食管 5例 (0 .95 % ) ,及食管异物 5例 (0 .95 % )。结论 :RE在食物道疾病中最常见 ,息肉次之 。

幽门螺杆菌感染与胃癌前病变临床研究

本文采用组织切片染色和快速尿素酶相结合,回顾性分析1594例消化性溃疡及慢性胃炎胃粘膜细菌学和病理学检查结果,探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染与胃癌前病变的关系。 材料和方法 1.研究对象 1594例因上腹不适来我院行胃镜检查患者,男925例,女669例,年龄10岁至84岁。