手术联合放疗治疗直肠癌疗效观察

目的观察直肠癌手术联合术前、术后放疗的临床疗效。方法 92例(A组),术前给予快速超分割照疗,DT15Gy/6f/3d后手术,术后根据病理推量照射,DT35～40Gy/3.5～4周;手术加术后放疗组98例(B组),Miles术后行常规盆腔照射DT50Gy/25f/5周;单纯Miles手术70例(C组)。结果随访率96.4%。局部复发率A组5.4%(5/92),B组16.3%(16/98),C组64.3%(45/70),差异有统计学意义(P<0.05);远处转移率:A组6.5%(6/92),B组28.6%(28/98),C组31.4%(22/70)(P<0.01)。3年生存率:A组86.9%(80/92),B组62.2%(61/98),C组51.4%(36/70)(P<0.01);5年生存率:A组68.5%(64/92),B组54.1%(54/98),C组41.4%(29/70)(P<0.05)。A组、B组Ⅰ,Ⅱ级放射性肠炎发生率分别为7.6%(7/92)和6.1%(6/98)(P>0.05)。结论手术加术前、术后放疗疗法能降低Ⅱ,Ⅲ期直肠癌的局部复发率,提高3、5年生存率。

残胃癌的外科疗效

目的探讨残胃癌的临床外科治疗效果。方法1990年1月至2008年5月手术治疗16例残胃癌患者与同期收治的其他胃癌626例对比。结果残胃癌男性多于女性,初次胃部分切除手术距残胃癌的诊断时间平均为13.5年,70%为BillrothII式吻合者,63.3%发病在吻合口,1、3、5年生存率分别为78%、28%、15%,与同期其他胃癌对比74%、46%、26%差异无统计学意义(P=0.603)。结论残胃癌可行全胃切除,P形空肠袢代胃Roux-en-Y式吻合重建消化道。残胃癌的手术治疗可获得与原发性胃癌同样的效果。

断流加分流联合手术对门静脉高压性胃病的影响

目的 :探讨断流加分流联合手术对门静脉高压性胃病 (PHG)的影响。方法 :观测比较 4 8例门静脉高压症病人联合手术前后PHG、FPP(自由门静脉压 )、PVF(门静脉血流量 )的变化及术后肝性脑病、再出血的发病情况。结果 :术后 ,这些病人的PHG发病率、FPP、PVF均显著下降 ,术后 3例病人发生肝性脑病 ,2例病人出现再出血。结论 :联合手术可降低门静脉高压症病人PHG的发生率 ,术后肝性脑病发病率及再出血率较低。

直肠癌Miles术中造口方法的临床研究

目的 评价腹膜外结肠造口并一期开放在直肠癌Miles术中的临床应用价值。 方法 回顾性分析研究 2 18例直肠癌Miles手术的临床资料 ,其中 150例 (治疗组 )行腹膜外结肠造口并一期开放术 ,68例 (对照组 )行传统的腹膜内结肠造口分期开放术。 结果 所有病例经 2年以上的随访 ,治疗组有 4例出现造口周围皮肤炎 ,1例发生造口旁疝 ,并发症发生率为 3 .3 3 % ,55例病人获排便感觉。对照组造口并发症发生率为 3 3 .8% ,其中造口周围皮肤感染 1.47% (1例 ) ,造口回缩 4.41% (3例 ) ,造口狭窄 14 .71% (10例 ) ,腹腔内疝 4.41% (3例 ) ,造口旁疝 4.41% (3例 ) ,造口脱垂 4.41% (3例 ) ;无一例病人有排便感。两组在并发症发生率及排便感觉上有显著性差异 (P <0 .0 1)。 结论 Miles手术时采用腹膜外结肠造口并一期开放术 ,较传统术式并发症少 ,术后管理容易 。

早期乳腺癌保乳手术85例治疗体会

目的探讨影响乳腺癌保乳手术后局部复发预后因素。方法对我院2003～2007年施行保乳手术的病例资料回顾性分析。结果中位随访时间(17～93个月),全组五年无病生存率为91.1%,局部复发率为2.4%。结论早期乳腺癌行保乳手术是安全的,要求掌握手术适应证及相应的综合治疗。

吲哚美辛对门脉高压患者术后免疫功能的影响

目的 探讨吲哚美辛 (IMC)对门静脉高压症术后患者免疫功能的影响。 方法 将 4 7例患者随机分为应用吲哚美辛组 (2 4例 )和对照组 (2 3例 ) ,检查两组患者手术前后几种指标的变化。 结果 手术后 ,吲哚美辛组的PGE2 、TXB2 、6 K PGF1α水平显著低于术前及对照组 ,TXB2 / 6 K PGF1α水平与术前及对照组相比无显著差异 ;吲哚美辛组CD4、CD4/CD8水平有显著升高 ;对照组T细胞亚群无显著变化 ,NK细胞低于术前且NK细胞、CD4显著低于吲哚美辛组。

术后早期含膳食纤维肠内营养在食管癌治疗中的作用(附68例分析)

我院自2000年7月以来,对68例食管癌病人进行术后早期肠内营养支持治疗,通过研究发现术后肠道功能、免疫功能恢复快,营养状况得到改善,临床效果满意,现报告如下.

诱导急性脊髓损伤模型大鼠炎症反应信号通路的变化

背景:前期研究发现采用芒针治疗可改善脊髓损伤后的炎症反应,降低高迁移率族蛋白1和促炎性因子的表达,抑制核转录因子的活性及神经细胞凋亡的发生。目的:分析脊髓损伤后炎症反应发生机制与HMGB-1/TLR4/NF-κB信号通路的相关性。方法:参考国际公认的改良Allen’s造模法制作T9-T10脊髓损伤大鼠模型,分别在造模后6 h,24 h,3 d,7 d获取大鼠脊髓及尾动脉血液标本并进行BBB评分;ELISA分别检测脊髓及尾动脉血清中高迁移率族蛋白1的水平,确定脊髓中高迁移率族蛋白1最高点及血清与脊髓中高迁移率族蛋白1含量的变化规律。将大鼠分为模型组、甘草酸组(采用甘草酸灌胃200 mg/kg)、空白组、假手术组4组,在高迁移率族蛋白1表达最高时间点获取脊髓,通过RT-PCR、免疫印迹技术检测大鼠脊髓中高迁移率族蛋白1、Toll样受体4、核因子κB的基因和蛋白表达,观察大鼠脊髓病理形态变化。实验方案经浙江中医药大学动物实验伦理委员会批准。结果与结论:①脊髓损伤后,3 d脊髓及血液中高迁移率族蛋白1的表达量明显高于6 h,24 h,7 d(P<0.05);②脊髓损伤3 d时,甘草酸组脊髓中高迁移率族蛋白1、Toll样受体4、核因子κB、白细胞介素6、肿瘤坏死因子表达低于模型组,高于空白组及假手术组(P<0.05);③甘草酸组高迁移率族蛋白1、Toll样受体4、核因子κB蛋白和基因表达显著低于模型组,高于空白组及假手术组(P<0.05);④结果说明,脊髓损伤后,血液及脊髓中的高迁移率族蛋白1显著升高,3 d时处于最高值;通过抑制高迁移率族蛋白1后,发现HMGB-1/TLR4/NF-κB通路是诱发脊髓损伤后炎症反应的重要通路之一。

丹参注射液联合依地酸钠钙治疗铅中毒185例临床研究

目的探讨丹参注射液联合依地酸钠钙对铅中毒的中西医结合治疗效果。方法对345例铅中毒患者按前后自然分组法分为联合治疗组185例和对照组160例;联合治疗组分别用丹参注射液10ml(每ml相当于丹参1.5g)+5%葡萄糖250ml、依地酸钠钙1g+5%葡萄糖液500ml、能量合剂+5%葡萄糖液250ml、静脉滴注,1次/d;对照组用依地酸钠钙1g+5%葡萄糖500ml和能量合剂+5%葡萄糖液250ml,静脉滴注,1次/d;两组均按用药3d,停4d为1个疗程并在每一疗程后测定尿铅,≤0.39μmol/L时停止治疗作为疗效评价。结果联合治疗组用药平均为3.18个疗程,明显优于对照组的4.39个疗程(P<0.01)。结论丹参注射液联合依地酸钠钙治疗铅中毒具有增强疗效,缩短疗程等效果。

乳腺癌患者血清中LN水平的检测

乳腺癌患者血清中ＬＮ水平的检测刘俊田，石松魁，谢立群，许庆军天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科（天津市３０００６０）层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）是一种近年来新发现的来源于基底膜的高分子糖蛋白。国内外大量研究证实：ＬＮ能提高细胞的粘附、生长和繁殖、分...

自润滑超混杂复合材料托辊

本文介绍一种新型复合材料托辊——自润滑超混杂复合材料托辊。它在套筒由超混杂复合材料制作；轴承采用聚苯硫醚三元共混自润滑耐磨复合材料制作的自润滑滑动轴承。从材料、结构和润滑方式上，解决了防尘、防水、防腐、耐磨等技术难题。

初中语文教学中情感教育方法探讨

新课改要求,在中学语文教学中要充分地重视学生的情感体验,兼顾学生知识学习、思维培养及情感教育,全面提高学生的综合素质和能力,结合学生的身心特点进行创新教育。因此,在初中语文教学中要重视学生的情感教育,以更好地适应新课改的要求,创新教育实践。为此,在分析情感教育内涵基础上,对初中语文教学中如何开展情感教育进行了分析和探讨,希望对初中语文情感教育起到帮助和参考作用。

初中语文阅读有效性教学方法探讨

语文阅读教学是语文教学在的重点及难点之一,尤其是古文阅读对于学生来说是非常有难度的。而且阅读理解题在语文考试中占有很大的比重,因此做好阅读方面的教学,培养学生良好的阅读能力有着非常重要的意义及作用。如果开展有效的阅读教学,使得学生能够更好的掌握阅读能力,需要进行不断的探索和摸索,以寻求更好的方法及教学手段,提高阅读教学的有效性。

组合式收缩管道芯模的设计

1.前言 近年来,FRP管道应用范围不断扩大,特别是大口径(Φ200～Φ800mm)管道的需求量增加很快,品种多,批量小。按常规需用整体式钢芯,这将遇到制作周期长,加工条件受限,管芯自重超过1000kg等问题。收缩式芯膜虽具有脱模方便的优点,但成本高,加工条件苛刻。为解决上述问题,本文提出一种新的设计——组合式二次收缩芯模。并研制成功在滦县玻璃钢厂投入使用。

市场发展集群化战略

浙江义乌经过20年的发展,建成了全国最大的小商品集散中心,中国小商品城每年的销售额均超过百亿元,位列同行业前茅.据了解,小商城的福田市场计划于今年10月启用,将使义乌市场功能定位明确的篁园、福田、宾王三大市场集群格局形成,标志着义乌市多年实施的"市场集群化战略"取得实质性成果.

骆驼挤奶机脉动器性能参数的研究

通过对奶骆驼机械挤奶时的压力、挤奶频率的观察测试,并分析测得的有关数据,结果表明,较合适的骆驼挤奶机脉动器的性能参数为：脉动频率：35~45次/min;脉动真空压力：-50k Pa;节拍比（二节拍）：60：40（60%）。