新生儿ABO溶血病抗生素应用情况及C反应蛋白变化规律研究

目的探讨新生儿ABO溶血病中抗生素应用情况和C反应蛋白(CRP)水平的变化特点,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法选取2021年1月至2023年8月来宾市兴宾区人民医院住院治疗的444例新生儿ABO溶血病患儿的临床资料进行回顾性分析。根据是否使用抗生素进行分组,未使用抗生素患儿设为A组(317例),使用抗生素患儿设为B组(127例);根据患儿入院时的年龄将A组患儿分为≤24 h组(98例)、24~48 h组(72例)、48~72 h组(60例)、72~96 h组(26例)和96 h~7 d组(61例)(若刚好为24、48、72、96 h则自动纳入前一组)。比较患儿的临床资料、抗生素使用情况、CRP和血红蛋白(Hb)水平,并分析CRP与Hb水平的相关性。结果与A组比较,B组患儿入院时年龄更小,有羊水≥Ⅱ度浑浊、母体产前发热占比更高,胎膜早破时间更长,住院期间有感染症状发生率更高(均P<0.05)。24~48 h组患儿的CRP异常检出率最高,CRP异常多集中于出生后72 h内。Hb水平在24~48 h下降至最低点,≤24 h组与24~48 h组、24~48 h组与48~72 h组患者儿Hb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿ABO溶血病中,CRP与Hb水平呈负相关(r=−0.250,P=0.003),在24~48 h时其相关性最强(r=−0.585,P<0.05)。结论在新生儿ABO溶血病中,CRP异常多集中于出生后72 h内,需尽早对患儿进行CRP与Hb检测,以保障患儿的安全。

上海40~59岁无症状人群结肠直肠腺瘤的检出率及其与胃息肉检出的关系

目的:分析40~59岁无症状人群的结肠直肠腺瘤和胃息肉检出情况,同时探讨胃息肉患者是否是结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)筛查的新目标人群。方法:本研究收集11918名40~59岁的一般风险人群(包括男性5616人,女性6302人),为2015年1月至2018年12月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院内镜中心首次行麻醉结肠镜检查者,且均自愿行胃镜检查,按照年龄间隔5岁和性别进行分层。根据病理活检结果收集胃息肉组和胃镜阴性组,比较2组间的结肠直肠息肉、腺瘤和进展期腺瘤检出情况及临床特点。结果:本研究11918名研究对象中,结肠直肠息肉、腺瘤和进展期腺瘤的总体检出率分别为10.7%、15.4%和3.6%。在男性中,结肠直肠息肉、腺瘤和进展期腺瘤的总体检出率分别为14.0%、19.8%和4.7%;在女性中,三者的检出率分别为7.6%、11.4%和2.7%。胃息肉组的结肠直肠腺瘤检出率显著高于胃镜阴性组(16.7%比11.7%)(P<0.001)。在胃息肉组中,45~49岁男性的结肠直肠腺瘤检出率显著高于40~44岁男性(26.7%比14.6%)(P=0.031),但与50~54岁(18.8%,29/154)及55~59岁(26.3%,41/156)男性相比,差异无统计学意义。女性40~44岁和45~49岁的结肠直肠腺瘤检出率均较低,分别为7.6%(10/132)和11.2%(21/187)。结论:上海40~59岁无症状人群中,结肠直肠腺瘤检出率为3.6%;CRC一般风险的45~49岁男性胃息肉患者是结肠镜筛查的新目标人群。

梭杆菌与结直肠肿瘤关系的研究进展

近年来结直肠癌的发病率逐渐上升,结直肠腺瘤是结直肠癌的主要癌前疾病。近年来研究发现,梭杆菌与结直肠肿瘤的发生发展相关,其代表菌种为具核梭杆菌。此文综述了梭杆菌在结直肠癌和结直肠腺瘤组织及患者粪便中的水平变化,以及其与结直肠肿瘤的部位、分期和患者生存期等的关系,探讨梭杆菌在腺瘤向腺癌演变过程中的作用,并分析梭杆菌影响结直肠肿瘤发生发展的模型及最新的分子机制,对结直肠肿瘤的防治提出新思路。

论心理疏导护理在小儿静脉输液中的应用进展

静脉输液属于由静脉输入药物、电解质、无菌液体等方式至体内,主要利用液体静压及大气压之间的原理,包括支持营养、肠道外输液等。静脉输液属于临床儿科普遍采用的一种治疗方式,但小儿患者静脉穿刺失败情况较多,考虑可能与其对静脉输液存在惧怕心理,而这种恐惧心理主要来源于既往的输液经历、周围环境的转变等,导致其本能地抵触输液治疗。因此,加强心理方面的干预显得尤为必要。

给农产品插上“互联网”的翅膀

一个偶然的机会,吴波将一张照片传到微商平台,没想到引来大商机,在解决了桃农销售难题的同时,也为他带来滚滚财富。一张油桃滞销照片引发的商机37岁的吴波出生于平邑县仲村镇一个农村家庭,大学毕业后在外闯荡多年,在北京市通过互联网推广高端家庭食材,有丰富的网络销售经验和渠道。

1例颅内脓毒性金黄杆菌感染所致脑膜炎患者治疗研究

探究1例早产儿颅内脓毒性金黄杆菌感染所致脑膜炎。方法 回顾性分析2022年2月我院收入1例早产儿脑膜炎患者,分析患者临床一般资料,并对患者生化检查结果分析,拟定合理的治疗方案,对患者整体预后情况展开总结与分析。结果 本例患儿经诊断且结合微生物检查结果提示为脑膜脓毒性金黄杆菌,依据微生物报告提示美罗培南耐药,改用为哌拉西林他唑巴坦联合万古霉素、左氧氟沙星、孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,经治疗后复查提示CRP、PCT快速下降,WBC总数明显回升,患儿病情得到有效控制,症状明显好转,经过68天的住院治疗最后患儿达到出院标准,准予出院,出院至今患儿情况良好无特殊情况发生。结论 本例报道为早产儿,其疾病特点为病情进展快,结合药敏结果予以敏感药物哌拉西林他唑巴坦联合万古霉素、左氧氟沙星孢、哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,经治疗后患儿临床症状得到明显改善,预后良好。

重组人生长激素治疗德朗热综合征1例

德朗热综合征(CdLS)又称为阿姆斯特丹侏儒症,是主要由参与姐妹单体内聚的基因突变引起的罕见常染色体显性遗传疾病。其典型临床表现为特殊面容,宫内及出生后生长发育迟缓,肢体畸形及认知障碍。在活婴中的发病率约为1/30000~1/10000^[1]。由于该病临床表现的多样性及临床医生的认识不足,许多患者仍未被诊出。目前国内对该病的报道大多数为新生儿,且尚无CdLS予以重组人生长激素(rhGH)治疗的报道,本文主要介绍了1例2岁5个月幼儿的临床资料及予以rhGH治疗的效果,以加深临床医生对此病的认识。

来宾地区990例新生儿高胆红素血症的病因及诊治分析

目的分析来宾地区新生儿高胆红素血症的临床特点及病因,为提高临床医师对新生儿高胆红素血症的诊治水平提供帮助。方法选取医院2015年12月-2017年12月在新生儿科住院并确诊为新生儿高胆红素血症患儿990例为研究对象,分析其病因、治疗及转归。结果新生儿高胆红素血症病因第一位为围生期因素(464例,占46. 87%),第二位为感染性因素(203例,占20. 51%),第三位为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏(132例,占13. 33%),第四位为母乳性黄疸(108例,占10. 91%),第五位为ABO血型不合溶血(72例,占7. 27%)。经治疗后,治愈863例,好转75例,转诊46例,放弃治疗6例。结论新生儿高胆红素血症的病因较为复杂,发病率高,其中围生期因素、感染因素、G6PD缺乏是最重要的致病因素。加强围生期保健、预防感染,对黄疸出现早、进展快、病情重的患儿积极完善G6PD酶及新生儿溶血病三项试验筛查,尽早干预,可降低高胆红素血症的发病率,预防胆红素脑病。

浅谈冬季混凝土施工的特点及质量控制要素

由于我国气候条件的差异,尤其在北方冬季长达数个月的寒冷气候,给混凝土施工带来了很多困难,所以,在这种环境的下,我们一定要采取一些特殊的施工防护措施,以保证工程的正常的施工。本文针对冬季混凝土施工的特点、冬季施工中混凝土的常见质量通病和预防措施以及质量控制要素,进行了研究探讨。

橡树岭国家试验室(ORNL)进行的高功率微波烧结试验的初步结果

最近,橡树岭国家试验室已开始试验研究适合用于大型陶瓷部件的微波烧结技术。微波烧结能提供下列优点:与常规的烧结技术相比有更快的加热速率、加热更加均匀以及更高的能量转换效率。利用一个28GHz、200kw 连续波功率的回旋管作为加热源。利用一个非调谐的腔体作为辐射器以便消除耦合效率中几何形状的敏感性。

射频试验装置(RFTF)的电子回旋加热(ECH)微波系统

在橡树岭国家试验室(ORNL)的 RFTF,利用一个28GHz、连续波功率200kW 的回旋管来产生电子回旋加热(ECH)放电等离子体。利用此装置来模拟连续波等离子体对高功率离子回旋加热天线的影响,此天线是 ORNL为聚变能量研究而研制的。在6.35cm 直径的混合模真空波导内由回旋管把功率递送给等离子体负载。在这篇介绍里将讨论此系统设计和工作情况。

间断光疗和持续光疗在新生儿高胆红素血症中的退黄效果探析

将新生儿高胆红素血症中间断光疗、持续光疗的退黄效果进行比较。方法 选取 2015 年 9 月-2016 年 10 月期间医院的 48 例高胆红素血症新生儿作为研究对象,按不同光疗方式对患儿进行分组:观察组 25 例、对照组 23 例,对照组患儿采取间断光疗,观察组患儿为持续光疗。比较两组光疗后血清胆红素水平以及不良反应等指标。结果 观察组患儿血清总胆红素、经皮胆红素在治疗前后的水平差值上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总发生率为 32.0%,对照组为 26.1%,两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 间断光疗和持续光疗对治疗新生儿高胆红素血症中均有一定疗效,建议临床上根据患儿病情、家庭情况等选择。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿最常见的中枢神经系统病变之一，不仅严重威胁新生儿的生命健康，而且是早期新生儿死亡及智力发育障碍的最常见的病因之一。近年来我科对HIE住院患者在常规治疗基础上行高压氧(HBO)治疗，并随访1～3岁，观察预后转归，现报道如下。

论促进市政公用行业发展的对策及建议

市政公用行业是城市重要的基础设施,是社会经济和社会发展的重要载体,直接关系到社会公众利益,关系到人民群众生活质量,关系到城市经济和社会的可持续发展。为全面掌握东营市市政公用行业发展现状,笔者在对全市市政行业发展情况进行调研,提出了加快东营市市政行业发展的对策建议。

X-性连锁先天性肾上腺发育不良1例报道

X-性连锁先天性肾上腺发育不良(X-linked adrenal hypoplasia congenitai,AHC)是一种X染色体隐性遗传病,主要影响男性,表现为肾上腺皮质功能不全。现将1例X-性连锁AHC病例报道如下。1病例资料患儿,男,5岁2个月,主因“呕吐10 d,发现血钠低6 d,抽搐3次”入院。患儿入院前10 d无明显诱因出现呕吐,约1~3次/d,呕吐物为胃内容物及黏液,无胆汁及咖啡样物,为非喷射性呕吐,伴腹痛,脐周为著,无发热、无头痛、无腹泻,口服益生菌及中药(具体不详)后呕吐未缓解,入院前7 d就诊于天津市第五中心医院,诊断为“阑尾炎”,行阑尾切除术后未再呕吐,入院前6 d出现抽搐.

非典型先天性肾上腺皮质增生症1例报告

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由于肾上腺皮质激素合成代谢过程中某种酶缺陷导致皮质醇合成障碍的疾病,属常染色体隐性遗传性疾病。CAH酶缺陷最常见的是21-羟化酶缺乏(21-OHD),占90%~95%[1-2]。不同种族人群21-OHD的发病率不同,为1/20 000~1/7 787,杂合子发生率更可高达1∶60[3-6]。21-羟化酶由CPY21A2编码,CYP21A2基因同时存在有功能的CYP21A2真基因及无功能活性的CYP21A1P假基因,其外显子、内含子的同源性分别达98%和96%。

2000名村民微信圈内备播忙

人勤春来早，微信备耕忙。山东省平邑县白彦镇不少村民纷纷登录春耕备播的“微课堂”，阅读农技微信，学习农技知识，搞好农业生产。