痛泻要方治疗肝郁脾虚型IBS-D临床Meta分析

目的:拟对痛泻要方衍生方临床治疗IBS-D的疗效进行Meta评价。方法:通过检索中文常用三大数据库中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang),按照预设的纳排标准,检索及筛选2008年1月至2018年12月痛泻要方衍生方治疗IBS-D的随机对照试验。由2名独立研究者提取文献资料和评价质量,进行交叉核验。采用RevMan5.3对文献数据进行分析。结果:共纳入符合标准8篇文献,进行异质性检验(P=0.22>0.1,I^(2)=27%),并经Meta分析,合并效应量OR值为2.78,可信区间95%CI(1.95,3.95),P<0.00001,痛泻要方衍生方疗效优于对照组。倒置“漏斗图”亦未见明显的发表偏倚。结论以痛泻要方基础的衍生方治疗IBS-D临床疗效确切,但由于符合标准的纳入文献数量偏少,质量参差不齐,且无相关外文文献,今后仍有待进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验来证实。

椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的经颅多普勒和磁共振血管成像的对照研究

目的：探讨椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的经颅多普勒和磁共振血管成像的特点，为椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的诊断提供量化指标。方法：对20例经磁共振血管成像确诊为椎基底动脉缺血性脑梗死同时伴有精神障碍的患者做经颅多普勒检测，测量椎基底动脉的脑血流量。同时对20例正常人做经颅多普勒和磁共振血管成像的检测，同患者组进行对照。结果：对照组双侧椎动脉脑血流量为110．4～275．8mL／min（均值193．5），较患者组47．5～260．2mL／min（均值147．8）高（P〈0.01）。患者组双侧椎动脉广泛迂曲。椎动脉重、中、轻度狭窄或发育不良患者的脑血流量均值分别为117．0、137．8、152．3（mL／min）。三者健侧脑血流量占双侧脑血流量的百分比分别是90．2％、81．5％、67．2％。结论：通过经颅多普勒和磁共振血管成像可以测量脑血流量及椎动脉的狭窄和迂曲程度，是有助于诊断的一种量化指标。对提高诊断和研究病理形态学改变提供线索。