Castleman病16例临床病理分析

目的 :探讨Castleman病的临床病理特点。方法 :复习确诊为Castleman病的 16例临床资料 ,采用HE切片光镜观察 ,并对其中 10例进行免疫组化检测。结果 :本组男 8例、女 8例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。临床上 ,12例为局灶性、4例为多中心性。组织病理学分型 ,透明血管型 9例、浆细胞型 7例。结论 :Castleman病的诊断依赖于病理组织学形态 ,其特征性表现为淋巴组织增生性的病理组织学改变 ,除外多种可以出现Castleman病形态的病变后 ,并须结合其临床资料。免疫组织化学在Castleman病的诊断中无特异性标记 。

再矿化与抛光联合应用对洁治后牙面形态的影响

目的利用电子扫描电镜观察再矿化联合抛光对洁治后牙面形态的影响。方法收集因正畸拔除的健康前磨牙20颗,将标本制作染色模型,以超声波洁治和喷砂洁治联用去除牙面色素后随机分为4组:对照组、再矿化组、抛光组、再矿化+抛光组;分别处理后制作电镜标本。结果扫描电镜观察对照组洁治后的牙面粗糙,有清晰的划痕和点状凹陷结构,抛光和再矿化组粗糙度都有改善,再矿化+抛光组未观察到明显的划痕和点窝状结构。结论再矿化与抛光联合应用可以有效改善洁治后牙面的粗糙度,使牙面更光洁。

68例肾血管平滑肌脂肪瘤组织形态学特点及免疫组化分析

目的 观察肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)组织形态学特点 ,探讨抗人类黑色素相关抗原 (HMB 4 5 )与RAML的相关性及诊断价值。方法 对 6 8例RAML进行组织形态学观察 ,采用免疫组化对其行HMB 4 5、抗黑色素 A (A10 3)、平滑肌肌动蛋白 (SMA)、肌特异性蛋白 (MSA)等多种抗体的检测 ,并收集其中 3例新鲜标本作电镜观察。结果 RAML由畸形血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成 ,其中平滑肌细胞同时表达平滑肌标记和HMB 4 5。结论 RAML的病理形态变化多样 ,3种主要成分的比例和分布各异 ,在诊断和鉴别诊断中检测HMB 4 5是一个很有价值的指标。

护牙素对烤瓷全冠预备后基牙敏感程度的影响

目的评价护牙素对活髓牙烤瓷全冠预备后基牙敏感的防治效果。方法选择68例患者的136颗活髓牙进行烤瓷全冠预备后对两侧基牙随机分组,随机分为观察组和对照组,每组各68颗基牙。在取模后24h、1周、1个月后对预备的基牙进行敏感程度的评估。结果基牙预备后24 h、1周、1个月后的敏感程度评估表明观察组与对照组在各个时间段比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烤瓷牙基牙预备之后,运用护牙素可以降低基牙的敏感程度。

氯丙嗪球后注射治疗绝对期疼痛性青光眼的护理

目的探讨氯丙嗪球后注射治疗绝对期青光眼最佳护理方法。方法对27例绝对期疼痛性青光眼,需行氯丙嗪球后注射治疗的患者,术前做好充分的身体及心理准备,加强治疗室环境准备的管理,注射时操作熟练准确,动作轻稳,术后密切观察、积极护理,使患者顺利的接受氯丙嗪球后注射治疗,缓解眼部疼痛。结果患者顺利接受氯丙嗪球后注射治疗,无与注射有关的严重并发症发生。结论术前充分的身体及心理准备,熟练的球后注射技能,术后积极预防并发症的护理,是绝对期青光眼患者顺利的接受氯丙嗪球后注射治疗的保证。

脉冲Nd:YAG激光与氟化钠联合应用预防根面龋的扫描电镜研究

目的研究脉冲钕钇铝石榴石(neodymium-doped yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光与氟化钠联合应用预防根面龋的作用。方法 48颗因正畸拔除的健康牙用指甲油开窗后随机分为4组:对照组、激光处理组各14颗,氟化钠处理组、激光氟化钠处理组各10颗。4组各10颗置于变形链球菌细菌悬液中行人工致龋。取所有标本牙的开窗区牙体组织,扫描电镜下观察正常根面牙骨质、激光照射后的根面牙骨质及人工龋根面牙骨质表面的超微结构改变。结果电镜下,氟化钠组、激光组、激光氟化钠组的硬组织脱矿、胶原纤维断裂等龋损改变均较对照组轻,其中激光氟化钠组改变最小。结论激光照射可改变牙骨质表面形态;激光照射与氟化钠对根面龋的发生均有一定的预防作用,二者联合应用效果更好。

麝香舒活精加TDP治疗颞颌关节功能紊乱的疗效观察

目的:探讨麝香舒活精加特定电磁波(TDP)治疗颞颌关节功能紊乱(TMJDS)的临床疗效。方法:将48例TMJDS患者随机分为观察组与对照组,每组24例。观察组采用TDP加麝香舒活精灸治疗,对照组只采用TDP灯治疗。以颞颌关节区疼痛程度、压痛、弹响、运动异常情况评定治疗效果。结果:治疗10d结束时,观察组和对照组总有效率分别为100.0%和87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香舒活精加TDP灯治疗颞颌关节功能紊乱疗效明显优于单用TDP灯治疗,值得临床推广。

球头销在保护气氛中感应淬火

球头销是现代汽车的重要部件之一,近年来,对球头销零件感应淬火的硬化层深度、范围和表面粗糙度的要求越来越精确和严格。采用周向磁场和纵向磁场相结合的感应器设计技术达到了球头销的苛刻的硬化层深度要求;在感应加热过程中采用惰性气体和改进的工装夹具改善了淬火区的表面粗糙度。

护牙素对金属烤瓷全冠基牙表面形态的影响

目的研究护牙素对金属烤瓷全冠基牙制备后牙齿表面形态的影响。方法选择临床拔除的阻生牙20颗,按照金属烤瓷全冠制备要求预备基牙后随机分为对照组和实验组,每组10颗。实验组基牙表面开窗区涂布护牙素,对照组不作其他处理,然后置于37℃蒸馏水中恒温水浴30 min。2组标本脱水干燥后,扫描电镜观察表面形态。结果扫描电镜下对照组基牙表面条纹状痕迹明显,凹凸不平,牙面呈凌乱的疏松无定形状态。实验组牙面表面痕迹较浅,见密集钙质小团的沉积覆盖牙面。结论金属烤瓷全冠的基牙预备后,使用护牙素可以改变牙齿表面微结构。

不同部位胃肠道间质瘤免疫组化表达的研究

目的 探讨不同部位胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GIST)免疫组化表达谱的一般规律及变异。方法 用CD117、CD34、α-SMA、S 100蛋白等抗体对205例GIST进行免疫组化染色。结果 CD117在原发性GIST中总阳性率为96 6%,阳性表达与部位无关,CD34在消化道不同部位GIST阳性率分别为食管(3 /3)、胃88 5% (108 /122)、小肠42 .9% (21 /49)、结肠66 7% (2 /3)、直肠100% (28 /28),小肠GISTCD34阳性率最低,与其它部位比较差异有显著性(χ2 =52 50,P<0 001)。α-SMA、MSA在不同部位GIST中的表达呈现与CD34相反的规律,小肠阳性率最高,分别为40. 8% ( 20 /49 ) (χ2 =11 47,P<0 01)和26 5% (13 /49),GIST中desmin偶尔局灶阳性(2 2% ),S 100蛋白、PGP9 5总阳性率为17. 0%和12. 5%,均以小肠阳性率较高,分别为24. 5%和22. 4%。结论 CD34、αSMA、MSA以及S 100蛋白、PGP9 5在GIST中的表达与GIST的部位有关,了解此规律对避免将表达αSMA、MSA的小肠GIST诊断为平滑肌肿瘤具有重要参考价值。此组抗原谱在GIST的变化规律可能与消化道不同部位卡哈尔间质细胞(interstitialcellsofCajal,ICC)的内在特征有关。

颈动脉海绵窦瘘突眼患者介入治疗围术期的临床护理

目的探讨专业性的人性化心理护理在颈动脉海绵窦瘘突眼患者介入治疗围术期中的应用效果。方法将60例颈动脉海绵窦致突眼患者随机分为实验组和对照组各30例。实验组给予人文关怀的个性化心理护理,重点是专业性心理护理干预及个性化人文关怀护理。而对照组给予常规护理措施,比较2组患者术后的焦虑、抑郁状况。结果实验组患者的焦虑及抑郁现象明显少于对照组患者(P<0.01)。结论专业性的个性化的心理护理可缓解颈动脉海绵窦瘘突眼患者的焦虑和抑郁情绪,有利于手术的顺利实施和患者术后的康复。

腹腔软组织平滑肌肿瘤临床病理分析

目的 探讨腹腔软组织平滑肌肿瘤临床病理、免疫组化、超微结构特点及鉴别诊断。方法 用desmin、α-SMA、MSA以及CD117、CD34为主的一组抗体对腹腔软组织原诊断为平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤及平滑肌肉瘤等病例进行研究，获得34例腹腔、系膜及腹膜后平滑肌肿瘤，其中2例行超微结构观察。结果男性8例，女性26例，年龄26～77岁，平均47．6岁，中位年龄48岁，其中腹膜后28例，肠系膜4例，腹腔2例，肿瘤直径5～18cm，平均9．86cm。梭形细胞型32例，其中1例伴有反应性破骨样巨细胞，1例有高度恶性软组织肉瘤区域（即去分化平滑肌肉瘤），上皮型和混合型各1例。此组抗体表达分别为desmin（21／22）、α-SMA（21／21）、MSA（21／21）、CD117（1／21）、CD34（1／21）、S-100蛋白（3／21）、PGP9．5（2／21）。超微结构可见基板、质膜下连续的微饮泡、胞质内丰富的密体和密斑，而细胞器较少。其中4例检测c-kit基因11号外显子序列，均为野生型。平滑肌瘤4例，其中2例分别健在5年和10年；交界性1例；平滑肌肉瘤29例，获访13例，11例（85．0％）在3年内复发、转移或死亡，1例5年后死亡，仅1例无瘤生存10年。结论腹腔软组织平滑肌肿瘤主要发生于腹膜后，女性多见，以恶性居多，肿瘤性坏死、核分裂象≥4／50 HPF及细胞明显异型性对判断恶性有重要参考价值。需与相同部位的胃肠道外间质瘤、恶性神经鞘膜瘤等鉴别。

羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的:回顾性分析对比羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:选用46例53眼复发性翼状胬肉患者随机分成羊膜移植术组和结膜瓣转移组治疗,手术后随访12～18mo。结果:羊膜移植组26眼治愈,2眼术后不同程度复发,复发率7%;结膜瓣转移组17眼治愈,8眼术后不同程度复发,复发率32%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗条件基本相同的情况下,羊膜移植术与结膜瓣转移术都能有效的治疗复发性翼状胬肉,降低复发率,羊膜移植术更具优越性。

环加氧酶-2在人结直肠肿瘤中的表达及其临床意义

目的 :探索环加氧酶 2 (cyclooxygenase 2 ,COX 2 )在人结直肠癌发生、发展过程中的地位。 方法 :应用免疫组化法检测 1 2 2例 (结直肠腺瘤 35例 ,结直肠癌 64例 ,结直肠癌伴同时性肝转移 2 3例 )组织标本中COX 2的表达 ,采用形态定量法分析 ,计算每张切片的平均COX 2染色强度。结果 :结直肠腺瘤组的COX 2平均染色强度为 70 4 .5± 1 31 .8,结直肠癌组为 1 1 97.2± 2 0 4 .3 ,结直肠癌伴肝转移组为 1 90 1 .2± 32 4 .8,三组之间有统计学差异(P <0 .0 1 )。按Dukes分期来分 ,B期 1 1 4 5 .3± 1 87.0 ,C期 1 2 37.0± 2 98.7,D期 1 90 1 .2± 32 4 .8,D期显著高于B、C期 (P <0 .0 1 )。结直肠肿瘤COX 2的表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小无关。结论 :COX 2在结直肠腺癌组织中的表达远高于腺瘤组织 (P <0 .0 1 ) ;伴同时性肝转移的结直肠腺癌组织显著高于无肝转移者 (P <0 .0 1 ) ;DukesD期者显著高于B、C期 (P <0 .0 1 )。因此 ,COX 2在结直肠癌发生、发展过程中起着重要的作用 ,非甾体类抗炎药或其他新型药物作为COX

散发性结直肠癌中hMLH1及hMSH2基因与p53、PCNA表达关系的研究

目的:研究hMLH1及hMSH2两种错配修复(mismatchrepair,MMR)蛋白在散发性结直肠癌的表达变化,与p53、PCNA表达的关系,并评估其可能的临床意义。方法:采用EnVision免疫组化两步法对150例散发性结直肠癌石蜡切片进行hMLH1、hMSH2、p53及PCNA表达的检测。结果:(1)150例散发性结直肠癌中,hMLH1失表达有24例,占16%(24/150),hMSH2失表达有5例,占3.3%(5/150);两者之和占总散发性结直肠癌病例的19.3%(29/150)。hMLH1或hMSH2蛋白失表达与患者肿瘤部位、组织学类型密切相关。近端结肠、低-未分化腺癌及黏液腺癌MMR蛋白失表达比例高(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤大体类型、肿块大小、浸润深度、淋巴结转移与否远处转移与否以及患者的Dukes分期均无显著相关(P>0.05);(2)hMLH1/hMSH2蛋白失表达组p53阳性表达率及PCNA标记指数均低于表达组(P<0.05)。结论:(1)一定比例的散发性结直肠癌中存在MMR基因的缺陷,并具有相对特殊的临床病理特征;(2)hMLH1/hMSH2蛋白失表达与p53表达及PCNA标记指数呈负相关。

经颞部皮下不同注射方法优势性对照研究

目的:通过比较患者对改良颞部皮下注射法和常规颞部皮下注射法进针时的疼痛反应程度,探讨改良颞部皮下注射法的临床可行性。方法:以复方樟柳碱颞部皮下注射的患者为研究对象,将患者随机分组,分别采用垂直进针法(改良皮下注射法)、传统皮下注射法(常规皮下注射法)颞部皮下注射复方樟柳碱注射液,对两组的疼痛程度进行比较。按Wong-Baker面部表情量表由专人观察,收集患者对疼痛的反应,将数据进行统计学分析。结果:改良皮下注射法疼痛程度明显低于常规皮下注射法。结论:改良皮下注射法能明显减轻患者颞部皮下注射进针时的疼痛,从而提高患者颞部皮下注射治疗的依从性。

导磁体在汽车零件感应加热中的应用技术

本文简单介绍了导磁体工作的基本原理,并给出在汽车零件大规模生产中所积累的导磁体应用的一 些经验,以阐明如何更有效地使用导磁体。

颞部皮下不同注射方法对患者负性情绪影响的研究

目的比较改良颞部皮下注射法和常规颞部皮下注射法对患者负性情绪影响,探讨改良颞部皮下注射法的临床可行性。方法以复方樟柳碱颞部皮下注射的患者为研究对象,分别采用垂直进针(改良皮下注射法)、30～40°进针(常规皮下注射法)颞部皮下注射复方樟柳碱注射液,收集两组患者注射前后血压、脉搏改变及负性情绪的程度,将注射前后分别测量的血压、脉搏,负性情绪评分数据进行统计学分析。结果改良颞部皮下注射法在缓解患者恐惧心理、提高患者满意度方面均优于常规颞部皮下注射法。结论改良颞部皮下注射法能减轻患者负性情绪,提高患者和家属对该项操作满意度。

儿童黑色素瘤的病理分析:附4例报告

目的：探讨儿童黑色素瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法：对4例儿童黑色素瘤的病理切片行苏木精-伊红及免疫组织化学染色并于镜下观察，结合文献复习，分析其临床病理特征。结果：4例黑色素瘤的病理形态有明显多形性及多样性，镜下可见瘤细胞呈上皮样或梭形，部分瘤细胞胞浆内可见黑色素颗粒。免疫组织化学标记显示，S-100蛋白、HMB45和A103均为阳性，核增殖指数Ki-67为15％～40％。结论：儿童黑色素瘤极为罕见，容易误诊和漏诊，应与Spitz痣、蓝痣和先天性黑色素细胞痣中的增生性结节等鉴别。