MEKK3在信号转导途径中的表达机制及其与恶性肿瘤的关系

MEKK3 （MAP kinase kinase kinases 3）是丝裂原活化蛋白激酶（mitogenactivated protein kinases, MAPK ）信号转导通路中的重要节点，与恶性肿瘤密切相关，是近年来恶性肿瘤的研究热点。本文就MEKK3在信号转导通路中的表达机制及其与恶性肿瘤的关系、研究进展做了综述。

MEKK3在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的研究MEKK3在人结直肠癌中的表达情况,分析MEKK3表达与结直肠癌临床分期、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴转移等临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学法检测59例结直肠癌组织及其癌旁正常组织中MEKK3的表达情况。结果 (1)MEKK3在结直肠癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为83.1%和13.6%,结直肠癌组织中MEKK3的阳性率明显高于癌旁正常组织(P<0.05);(2)MEKK3的表达与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴转移等临床病理特征不相关(P>0.05)。结论 MEKK3高表达是结直肠癌组织重要的分子事件。

盲肠癌并腹壁转移行扩大根治术一例

盲肠癌早期缺乏特征性的临床表现，易误诊为急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、肠穿孔等疾病，而在盲肠癌晚期，除了典型的右半结肠癌表现外，还可合并右下腹腹壁包块、脓肿、局部溃疡等。2013年6月我科收治1例盲肠癌并腹壁、右侧腹股沟淋巴结转移患者，并接受盲肠癌扩大根治、右下腹腹壁缺损无张力修补术，术后患者恢复良好，现报道如下。

PARP1及其抑制剂在肿瘤中的研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶[Poly(ADP-ribose) polymerase-1,PARP1]参与DNA损伤修复过程,在DNA损伤修复通路中扮演重要的角色;虽然PARP1抑制剂的作用机制尚未完全明确,但其发挥的肿瘤抑制作用为肿瘤的治疗带来了新希望.我们对PARP1及其PARP1抑制剂在肿瘤中的作用机制及研究进展做一个简单的综述.

肿瘤中X线修复交叉互补基因2及其基因单核苷酸多态性的研究进展

当前靶向治疗和个体化治疗逐渐成为肿瘤治疗的重要内容,利用肿瘤发生过程中的DNA修复基因缺陷寻找特异性治疗靶点,是目前肿瘤药物研发的热点.目前已知X线修复交叉互补基因2（X-ray repair cross-complementing gene 2, XRCC2）蛋白位于DNA同源重组修复（homologous recombination repair, HRR）通路的最下游,参与搜寻同源部位与DNA的配对过程,与肿瘤的发生发展有着紧密联系,本文拟对XRCC2及其基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）在肿瘤中的研究进展作一简要综述.

PARP1在结直肠癌的表达及对SW620增殖与凋亡的影响

目的探究PARP1在结直肠癌的表达情况及其与癌临床病理特征的关系,以及结肠癌细胞株SW620、Lo Vo细胞PARP1的表达,分析其对结直肠癌细胞株SW620增殖与凋亡的影响。方法应用免疫组化检测39例结直肠癌组织及癌旁正常组织中PARP1的表达;实时荧光定量PCR(QPCR)检测结直肠癌细胞株SW620、Lo Vo、结肠正常黏膜细胞中PARP1的表达;转染PARP1基因sh RNA表达载体后,MTT检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡情况,QPCR、Western blotting分别检测cyclin D1及Caspase-3的基因与蛋白的表达情况。结果PARP1在结直肠癌组织中的阳性表达率为71.8%,显著高于癌旁正常组织的20.5%(P<0.05)。PARP1在结肠癌细胞株SW620、Lo Vo的表达显著高于正常结肠黏膜细胞。转染PARP1基因sh RNA后,PARP1水平明显减低,SW620细胞增殖能力减弱,凋亡能力增强。结论 PARP1在结直肠癌中高表达,可促进结直肠癌细胞增殖,抑制细胞凋亡。

预防性留置胃管在胃癌手术中临床价值的Meta分析

目的探讨预防性留置胃管减压在胃癌手术中的临床价值。方法检索2013年12月1日前所有公开发表的随机对照研究,选择数据库为Pub Med、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library。由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并采用Rev Man 5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究9篇,共计病例1315例,其中留置胃管组658例,不留置胃管组657例。Meta分析结果显示:与留置胃管组相比,不留置胃管组可显著缩短术后进食时间(WMD=0.44,95%CI:0.28~0.60,P【0.01),但不影响患者的术后首次肛门排气时间、术后住院时间、肺部并发症发生率、吻合口瘘发生率、总并发症发生率和死亡率。结论胃癌术后不需要常规预防性留置胃管。

永久性腹壁造口对中下段直肠癌根治术后患者生存质量的影响

目的从生存质量的角度比较永久性造口及手术因素对中下段直肠癌患者术后生存质量的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2011年4月1日至2012年4月30日在中山大学第一附属医院胃肠外科行根治性手术治疗的全部中下段直肠癌患者,在手术前一周内、手术后第1、3、6月采用QLQ-C30与CR38量表进行生存质量数据采集。最终共65例患者完成了全部四次量表调查,其中造口组23例,无造口组42例。对造口组与无造口组生存质量得分进行同一时间节点组间比较,对造口组与无造口组组内手术前、术后4个时间点的各领域生存质量得分进行分析比较。结果无造口组在术后1个月时的角色功能(P=0.020)与总健康状况(P=0.025),3个月时的性功能(P=0.045)显著优于造口组。术后6个月时,造口组在3个症状领域:失眠(P=0.048),便秘(P<0.001)与腹泻(P=0.007)的生存质量优于无造口组。结论在术后3个月内,无造口组的生存质量略优于造口组。术后6个月时,保肛患者比造口患者受到了更多排便相关症状的困扰。无论造口与否,术后1个月时的生存质量在各时间点中都是最差的,术后1到6个月的生存质量均能逐渐恢复。

透明帽辅助内镜技术在十二指肠疾病诊疗中的应用

【目的】分析透明帽辅助内镜技术在十二指肠疾病诊疗中应用的优势。【方法】2014年9月至2015年12月将在我院内镜中心接受检查的62例次十二指肠可疑病变患者按就诊的时间顺序随机分为透明帽辅助组和常规检查组,每组各31例次,比较透明帽辅助组与常规检查组在视野清晰度、图像捕获成功率、总手术时间、活检或治疗时间的差别。【结果】使用透明帽辅助组31例病例中的30例视野清晰度被评定为"清晰",明显高于常规组31例中的9例(96.8%vs29.0%,P<0.001)。31例透明帽辅助组图像捕获成功23例,31例常规组捕获成功8例,差异有统计学意义(90.3%vs25.8%,P<0.001)。透明帽辅助组的操作时间(s)明显短于常规组(150±58 vs 95±36,P=0.004)。【结论】透明帽辅助内镜检查治疗十二指肠疾病视野更清晰,图像捕获成功更高,手术时间更短。

一元羧酸转运蛋白4在胃癌中的表达及与预后的关系

目的探讨一元羧酸转运蛋白4(mono-carboxylate transporters 4,MCT4)在人胃癌组织中的表达及其临床意义。方法收集在中山大学附属第一医院胃肠外科中心手术的胃癌患者标本113例,用免疫组化的方法检测MCT4蛋白的表达。结果 MCT4阳性表达定位于肿瘤细胞的细胞膜上,低表达样本55例,高表达样本58例。MCT4蛋白的表达与肿瘤TNM分期密切相关(P=0.021)。经过单因素和多因素分析,MCT4低表达患者的总体预后明显优于MCT4高表达患者(P=0.001)。结论 MCT4是胃癌的独立预后因素。

“癣速净”方联合硝酸咪康唑乳膏治疗55例手足癣疗效观察

目的:采用中西医结合方法治疗手足癣的临床观察。方法:对110例我院皮肤科就诊的患者,临床诊断为手足癣,随机分为治疗组和对照组各55例,2组均治疗2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察疗效。结果:在治疗3个疗程后评定疗效,治疗组总有效率为96.4%,对照组总有效率为78.2%,P<0.01为有显著性差异。结论:"癣速净"方联合硝酸咪康唑乳膏治疗手足癣疗效显著,毒副作用小。

醋泡方联合硝酸咪康唑乳膏治疗手足癣疗效观察

目的:采用中西医结合方法治疗手足癣的临床研究。方法:皮肤科就诊的患者96例,临床诊断为手足癣,采用醋泡方配合外用抗真菌药治疗。结果:在治疗3个疗程后评定疗效,治愈率69.79%,总有效率91.67%。结论:醋泡方联合硝酸咪康唑乳膏治疗手足癣疗效显著,不良反应小。

T4期结肠癌患者106个肿大淋巴结全阴性病症一例

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其典型的临床症状包括大便性状或习惯的改变,腹痛,血便等。在结直肠癌的进展过程中,淋巴道转移是最主要的转移路径。

基于孟德尔随机化的平均红细胞体积与结直肠癌关联性的研究

目的:运用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法,探究平均红细胞体积(Mean corpuscular volume,MCV)与结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)的关系。方法:基于全基因组关联研究(Genome-wide association study,GWAS)的汇总数据,利用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(weighted median)、基于众数的加权估计(weighted mode)以及基于众数的简单估计法(simple mode)5种孟德尔随机化方法,对MCV和CRC之间的因果关系进行分析。结果:共筛选到103个与MCV相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量,IVW结果显示MCV和CRC有关(OR=1.171,95%CI:1.048~1.308,P=0.005)。结论:MR分析显示MCV与CRC发病有正向因果关系。

circ-ITGA7上调ASXL1抑制结直肠癌细胞的增殖

目的探讨circ-ITGA7是否通过上调ASXL1抑制结直肠癌细胞增殖。方法采用RT-qPCR检测结直肠癌及癌旁组织中circ-ITGA7和ASXL1 mRNA表达水平,并用皮尔森相关性分析检测其相关性。RT-qPCR检测结直肠癌细胞株与正常肠道粘膜细胞株circ-ITGA7表达差异。采用质粒转染法在HCT116细胞中过表达circ-ITGA7,以RT-qPCR和western blot检测ASXL1的mRNA与蛋白表达水平。Cck-8对比circ-ITGA7过表达与否的HCT116细胞7天内的增殖活性。通过转染siRNA与质粒,以HCT116细胞集落形成实验对比过表达circ-ITGA7和沉默ASXL1对HCT116细胞集落形成数量的的影响。结果 RT-qPCR结果显示,circ-ITGA7在结直肠癌组织与细胞株中表达显著低于癌旁组织和正常肠道粘膜组织细胞株,且其在结直肠癌组织中与ASXL1的表达呈正相关性。过表达circ-ITGA7组的ASXL1蛋白及mRNA的表达水平显著高于对照组。Cck-8检测示,过表达circ-ITGA7组的吸光度于第5、6、7天显著低于对照组。细胞集落形成实验示,过表达circ-ITGA7组HCT116细胞的集落形成数量显著低于对照组,circ-ITGA7过表达且si-ASXL1沉默组与对照组差异无统计学意义。结论 Circ-ITGA7通过上调ASXL-1抑制结直肠癌细胞增殖。

卡泊三醇联合卤米松乳膏对银屑病患者皮肤屏障功能的影响

目的:研究卡泊三醇联合卤米松乳膏对银屑病患者皮肤屏障功能的影响。方法:选取2020年3月至2021年3月嘉峪关市中医医院银屑病患者46例,依照随机数字表法分为单一用药组(n=23)和联合用药组(n=23),单一用药组使用卡泊三醇,联合用药组在单一用药组的基础上加用卤米松乳膏。对比两组疗效、皮肤屏障功能、银屑病面积与严重性指标(PASI)、胃饥饿素水平变化。结果:联合用药组总有效率86.96%高于单一用药组60.87%(P<0.05);与单一用药组比较,联合用药组皮质含量、角质层含水量更高(P<0.05);与单一用药组比较,联合用药组PASI分值、胃饥饿素含量更低(P<0.05)。结论:卡泊三醇联合卤米松乳膏治疗银屑病患者能够提高疗效,改善皮肤屏障功能,调节胃饥饿素表达,减轻病情严重程度。

清热除湿汤治疗湿热型湿疹的临床效果观察

目的:研究清热除湿汤治疗湿热型湿疹的临床效果及药效学。方法:选取本院2019年6月—2020年12月收治的78例湿热型湿疹患者,按照随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予盐酸左西替利嗪口服,5 mg/次,1次/d;试验组采用清热除湿汤进行治疗,药方组成:生石膏20 g、黄芩10 g、栀子10 g、生地10 g、苦参10 g、白术10 g、荆芥10 g、防风10 g、车前草10 g、茯苓15 g、徐长卿15 g、白鲜皮15 g、生甘草5 g,水煎取汁300 ml,1剂/d,分2次口服,早晚饭后30 min后各1次。比较两组临床效果、湿疹区严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度评分、不良反应发生率和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果:试验组总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%)(P<0.05)。治疗前,两组EASI评分与瘙痒程度评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组EASI评分与瘙痒程度评分均较治疗前降低,且试验组EASI评分与瘙痒程度评分低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(7.69%)与对照组(17.95%)比较无显著差异(P>0.05)。治疗前,两组IFN-γ水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组IFN-γ水平均较治疗前降低,且试验组IFN-γ水平较对照组低(P<0.05)。结论:采用清热除湿汤治疗湿热型湿疹患者可提高临床效果,减轻临床症状和病情严重程度,且药效学良好,值得临床推广应用。

盐酸特比萘芬乳膏联合伊曲康唑胶囊治疗甲真菌感染的临床效果研究

目的:分析盐酸特比萘芬乳膏联合伊曲康唑胶囊治疗甲真菌感染的临床效果。方法:选取2019年6月—2020年6月本院甲真菌感染患者64例,按随机数字表法分为A组(n=32)和B组(n=32)。B组予以伊曲康唑胶囊治疗,200 mg/次,2次/d,每月第1周内连服7 d,1个月为1个疗程,连续治疗6个疗程;A组在B组基础上联合盐酸特比萘芬乳膏治疗,睡前涂抹病甲,1次/d,连续治疗6个疗程。比较两组临床疗效、真菌学疗效、复发率、肝功能及不良反应。结果:A组总有效率为95.24%(31/32),较B组的75.00%(24/32)高(P<0.05)。A组真菌学疗效为96.88%(31/32),较B组的75.00%(24/32)高(P<0.05)。治疗前,两组门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组AST和TBIL水平与治疗前比较均有统计学意义,且A组AST水平较B组高,TBIL水平较B组低(P<0.05)。A组复发率为3.13%(1/32),较B组的25.00%(8/32)低(P<0.05)。两组不良反应比较无显著意义(P>0.05)。结论:对甲真菌感染患者进行盐酸特比萘芬乳膏联合伊曲康唑胶囊治疗效果显著,可减少复发,不会明显增加不良反应,但会对肝功能产生一定程度影响。

无痛结肠镜下息肉电切除术的临床疗效

目的:探讨无痛结肠镜下息肉电切除术对结肠息肉患者血压的影响,评估其临床疗效。方法:纳入2019年3月至2020年7月在湖南省人民医院确诊为结肠息肉的患者66例,随机分为对照组(普通结肠镜)、观察组(无痛结肠镜),各33例,并行结肠息肉电切除术,根据术中生命体征、进镜时间、手术时间、治疗效果等,评估无痛结肠镜下息肉电切除术的临床疗效。结果:观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在检查后5 min、进镜至回盲部时、手术开始时、手术结束时均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在检查后5 min、进镜至回盲部时、手术开始时、手术结束时的心率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的进镜至回盲部用时及手术用时均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛结肠镜下息肉电切除术可显著改善结肠息肉患者的血压及心率,缩短治疗时间。

小肠上皮葡萄糖转运蛋白表达和功能异常的影响因素

组织中的葡萄糖转运蛋白可分为钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)和葡萄糖转运蛋白(GLUT)两种,影响葡萄糖吸收的因素均通过调控SGLT和GLUT来实现。本文对小肠上皮葡萄糖转运蛋白表达和功能异常的影响因素进行总结,并对小肠葡萄糖转运蛋白与疾病关系以及相关药物的临床应用进行综述,为临床上葡萄糖的吸收调节及代谢性疾病治疗提供思路。