丁香管食通含化丸单用及联合附桂管食通颗粒治疗晚期食管癌的临床研究

背景中医药已成为不能手术、放疗、化疗或化疗后疾病进展的晚期食管癌患者的重要选择,本研究旨在探讨丁香管食通含化丸单用及联合附桂管食通颗粒的应用效果,以期提高晚期食管癌患者生活质量,为食管癌的中医治疗提供疗效确切的方案。目的评价丁香管食通含化丸单用及联合附桂管食通颗粒对食管癌患者治疗6周后生存率和生活质量的影响。方法选取2020年1月—2021年4月河南中医药大学第一附属医院、林州市中医院、郏县中医院等9个中心收治的晚期食管癌患者109例为研究对象。利用区组随机法将晚期食管癌患者分为三组:对照组、试验1组、试验2组,各40例。对照组给予当归补血汤合桂枝人参汤颗粒;试验1组给予丁香管食通含化丸联合附桂管食通颗粒;试验2组给予丁香管食通含化丸,疗程6周。比较三组患者治疗6周后的生存率及治疗前后生活质量(QOL)评分、体力状况(KPS)评分、中医证候积分(吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力),并进行安全性评价。结果治疗6周后,对照组生存率为72.7%,试验1组生存率为88.6%,试验2组生存率为86.8%,三组患者治疗6周后生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.036,P=0.133)。组别和时间对QOL评分、KPS评分、中医证候积分不存在交互作用(P_(交互)>0.05),组别在QOL评分、KPS评分、中医证候积分上主效应不显著(P_(组间)>0.05),时间在QOL评分、KPS评分、中医证候积分上主效应显著(P_(时间)<0.05)。组别和时间对呕吐黏液评分存在交互作用(P_(交互)<0.05);且治疗6周后试验2组患者食欲减退、呕吐黏液评分均低于试验1组(P<0.05)。三组患者不良事件包括腹泻、发热、口干、咽痛、不能进食、肺部感染等,均无严重相关并发症;三组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.063,P=0.969)。结论三种治疗方案均可缓解晚期食管癌患者的临床症状,提高其生活质量,且单用丁香管食通含化丸对食欲减退、呕吐黏液的疗效优于当归补血汤合桂枝人参汤颗粒及丁香管食通含化丸联合附桂管食通颗粒。

共培养体系中IL-15通过激活NK细胞ULBP1/NKG2D信号抑制食管癌细胞的迁移和侵袭

目的:探讨IL-15对食管癌细胞和自然杀伤(NK)细胞共培养体系中NK细胞活性以及对食管癌细胞迁移和侵袭的影响和机制。方法:qRT-PCR和Western blot检测人正常食管上皮细胞(HEEC)和食管癌细胞系TE-1中IL-15水平。TE-1与NK细胞共培养,共培养体系分为对照组(无处理)、IL-15组(0.2、0.4、0.8μg/ml的IL-15)、IL-15+anti-NKG2D组[UL16结合蛋白/自然杀伤组蛋白2D(ULBP1/NKG2D)的阻断剂anti-NKG2D联合IL-15(0.8μg/ml)]、anti-NKG2D组、IL-15+anti-ASIALO-GM1组[NK细胞抑制剂anti-ASIALO-GM1联合IL-15(0.8μg/ml)]及anti-ASIALO-GM1组。细胞划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测TE-1细胞的迁移和侵袭能力,CCK-8法检测NK细胞增殖率,Western blot检测各组NK细胞表面ULBP1/NKG2D表达,免疫共沉淀技术检测NKG2D与ULBP1的相互作用。结果:TE-1细胞中IL-15水平低于HEEC细胞(P<0.05)。0.2、0.4、0.8μg/ml IL-15处理共培养体系提高NK细胞增殖率,但降低TE-1细胞的迁移率和侵袭率(均P<0.05)。在TE-1与NK细胞的共培养体系中,IL-15组(0.8μg/ml)NK细胞膜蛋白ULBP1和NKG2D水平较对照组上调(均P<0.05);anti-NKG2D抑制了NKG2D表达,并抑制了NKG2D与ULBP1的相互作用,与IL-15(0.8μg/ml)组相比,IL-15+anti-NKG2D组NKG2D表达水平和NK细胞增殖率均降低(均P<0.05),但TE-1细胞的迁移率和侵袭率升高(均P<0.05),且NK细胞抑制剂anti-ASIALO-GM1与anti-NKG2D的作用效果一致。结论:IL-15通过激活细胞表面ULBP1/NKG2D信号促进NK细胞活性,从而抑制食管癌细胞的迁移和侵袭。

附桂管食通颗粒提高晚期食管癌生存率临床研究

目的:研究附桂管食通颗粒对脾肾阳虚、顽痰痼血型晚期食管癌患者治疗后42 d生存率、T细胞亚群、食管癌相关肿瘤标志物的影响。方法:纳入9个中心共120例患者,利用区组随机法分为试验1组、试验2组、对照组各40例。试验1组给予附桂管食通颗粒合丁香管食通含化丸;试验2组给予丁香管食通含化丸;对照组给予当归补血汤合桂枝人参汤颗粒,疗程为42 d。比较3组治疗42 d后的生存率、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA),并进行安全性评价。结果:试验1组生存率88.6%、试验2组生存率86.8%、对照组生存率72.2%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组CD4^(+)、CD8^(+)、CEA在时间上差异均有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组CD3^(+)、SCCA在组间和时间上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:附桂管食通颗粒可一定程度提高晚期食管癌患者生存率,并提高机体免疫功能。

消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合化疗治疗食管癌的临床疗效研究

背景食管癌病因复杂,愈后较差,严重威胁患者的生命健康,中西医结合的个体化治疗具有一定的优势。目的观察消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案(氟尿嘧啶+顺铂)治疗Ⅲ~Ⅳ期痰瘀互结型食管鳞癌的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月在河南省中医院、安阳市肿瘤医院及河南省肿瘤医院诊治的Ⅲ~Ⅳ期辨证为痰瘀互结型食管鳞癌患者99例为研究对象。将患者随机分为对照组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组,每组均为33例。对照组给予CF方案治疗,治疗Ⅰ组给予消痰化瘀通噎颗粒联合CF方案,治疗Ⅱ组给予消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案,21 d为1个疗程,共4个疗程。观察三组患者在中医症候积分、生活质量评分、功能状态(KPS)评分、病灶缓解率、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及毒副作用方面的差异性。结果三组患者性别、年龄、体质量、肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后胸骨后疼痛、恶心呕吐、咯吐黏液、呕吐物评分及总积分均降低,对照组和治疗Ⅱ组吞咽困难、食少、大便干燥评分均降低(P<0.05);与治疗前相比,三组患者治疗后生活质量评分均升高,KPS评分均升高,CEA、SCC水平均降低(P<0.05)。治疗后,治疗Ⅱ组吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心呕吐、呕吐物、食少、大便干燥评分及总积分低于对照组和治疗Ⅰ组,咯吐黏液评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两治疗组生活质量评分、KPS评分均高于对照组,治疗Ⅱ组患者KPS评分高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组CEA、SCC水平低于治疗Ⅰ组与对照组(P<0.05)。三组患者治疗后病灶缓解率、各项毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案治疗Ⅲ~Ⅳ期痰瘀互结型食管鳞癌能改善患者临床症状,降低肿瘤标志物水平,提升患者生存质量。

700MHz频段5G收发双工器的原理与设计

本文介绍了一款工作在700MHz频段的5G通信用收发双工器,在上行下行通带间隔离带仅为10MHz的前提下,实现了收发通道100dB的隔离度。

对同步广播的分析和思考

本文简要阐述了同步广播的基本原理和实施方案,介绍了同步广播的的基本组成部分并分析了同步广播的优缺点。

省级全媒体融合监测云平台设计

本文针对融合媒体与新媒体的融合发展现状,设计了省级全媒体综合监测平台,可实现对传统广播电视和新媒体的统一监测,为省级监测平台建设提供了思路。

Src羧基端激酶结合蛋白影响线粒体分裂及NK细胞杀伤肺癌细胞活性的分子机制探讨

目的:探究Src羧基端激酶结合蛋白(csk-binding protein, CBP)在人肺癌组织中的表达水平,及其对线粒体分裂和自然杀伤(natural killer, NK)细胞杀伤肺癌细胞活性的影响。方法:免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测肺癌组织及癌旁组织中CBP的表达;含CBP慢病毒感染人肺癌细胞株A549,通过荧光倒置显微镜、qRT-PCR和Western blot检测细胞感染效果;CCK-8法检测各组A549细胞活性,Mito-Tracker染色观察各组A549细胞内线粒体形态和长度变化,Western blot检测各组A549细胞线粒体动态相关蛋白Mfn1、Mfn2、Drp1的表达,免疫荧光染色检测各组A549细胞内细胞色素C(Cyt C)的表达,流式细胞术检测各组A549细胞凋亡情况;从人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中分离NK细胞并进行鉴定,乳酸脱氢酶释放实验检测NK细胞对各组A549细胞的杀伤率。结果:肺癌组织中CBP的表达水平较癌旁组织中明显下降(P <0.01);感染CBP过表达慢病毒的A549细胞中CBP mRNA和蛋白的相对表达量均升高,培养48 h、72 h、96 h后细胞增殖活性下降,线粒体呈椭圆状或短杆状,长度明显缩短,线粒体分裂相关蛋白Mfn1、Mfn2蛋白表达减少,Drp1蛋白表达增加,有大量Cyt C从线粒体释放,细胞凋亡率升高,同时NK细胞对A549细胞的杀伤率明显提高,差异均具有统计学意义(P <0.01);而在使用线粒体分裂蛋白抑制剂Mdivi-1预先处理A549细胞后再感染CBP过表达慢病毒,线粒体分裂受到抑制,Mfn1、Mfn2蛋白表达增加,Drp1蛋白表达减少,Cyt C释放减少,细胞凋亡率降低,NK细胞对A549细胞的杀伤率也受到抑制,差异均具有统计学意义(P <0.01)。结论:CBP在人肺癌组织中低表达,在A549细胞中过表达CBP能够促进线粒体分裂与细胞凋亡,并提高NK细胞对A549细胞的杀伤率。

中医药治疗恶性肿瘤术后并发症的临床应用

恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一,历代医家在认识和防治该病的过程中进行了积极探索,并将越来越多的治疗手段和方法运用于恶性肿瘤的治疗,使患者整体治愈率和生存期不断改善。随着外科手术的发展,恶性肿瘤的根治率和患者生存率不断提高。由于术中医源性或术后并发症的出现,患者术后5年生存率明显降低,生活质量也明显下降。近年来中西医结合治疗恶性肿瘤的优势不断凸显,中医治法和方药开始更多地应用于临床治疗并发挥重要作用。在辨证论治理论的指导下,中医药具有调整恶性肿瘤手术患者胃肠功能紊乱、促进术后康复、减少复发转移等优势。未来,可进一步验证中医药治疗恶性肿瘤的科学性和有效性,以为减轻患者痛苦提供参考方案。

益气解毒法联合化疗对局部晚期胃癌术后生存质量的影响

目的:观察益气解毒法联合化疗对局部晚期胃癌术后生存质量的影响,探讨提高胃癌患者术后生存质量的可靠方法和思路。方法:将64例局部晚期胃癌患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32例。对照组采取SOX方案化疗,注射用奥沙利铂,130 mg/m^2加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;替吉奥胶囊,40 mg/次,2次/d,口服,服药2周后停药1周。治疗组在对照组治疗基础上给予益气解毒方(生晒参、守宫、重楼、姜半夏、陈皮、厚朴、炙甘草),每日1剂,水煎400 mL,分早晚2次空腹温服。两组均以21 d为1个疗程,共治疗4个疗程。化疗用药期间可加大姜半夏用量,并加用姜竹茹等以和胃降逆止呕。结果:两组中医证候改善对比,治疗组痊愈0例,显效12例,有效14例,无效6例,有效率为81.25%;对照组痊愈0例,显效5例,有效13例,无效14例,有效率为56.25%。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组KPS疗效对比,治疗组改善22例,稳定6例,下降4例,改善率为87.50%;对照组改善11例,稳定15例,下降6例,改善率为81.25%。两组缓解率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分、中医证候评分、KPS评分、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)治疗后治疗组相比对照组无优势(P>0.05)。结论:益气解毒方可改善患者的生活质量、体力状况、中医证候,减轻骨髓抑制等,可起到协同增效的作用。

虎七散联合化疗治疗中晚期痰瘀互结型食管癌的临床研究

目的观察虎七散联合化疗治疗中晚期痰瘀互结型食管癌的近期和远期疗效,初步研究虎七散联合化疗对比单纯化疗的疗效差异性。方法采用前瞻性、多中心、随机对照研究,将符合标准的86例患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组各43例。主要观察指标为无进展生存期(Progression Free Survival,PFS)、疾病控制率(Disease Control Rate,DCR)和临床症状积分,次要观察指标为体力状况评分(KPS评分)及毒副反应。研究终点为疾病进展或各种原因导致的死亡。结果1.治疗组中位PFS为6.8(4.464~9.136)月,对照组中位PFS为4.8(2.469~7.131)月,差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗组DCR为81.4%,对照组DCR为60.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在临床症状积分方面,治疗后两组总积分有显著差异,治疗组优于对照组;治疗组在改善吞咽困难、呕吐带血、呕吐痰涎以及舌苔方面更有优势(P<0.05)。4.在KPS评分方面,治疗组的治疗后评分显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后治疗组评分显著高于对照组(P<0.05)。5.在毒副反应方面,出现的主要毒副反应为白细胞减少、胃肠道反应以及脱发等,未出现其它明显不良反应。治疗后两组出现的各毒副反应无明显差异(P>0.05)。治疗组出现Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的例数少于对照组,提示虎七散联合化疗可能有降低毒副反应发生的趋势。结论虎七散联合TP方案治疗中晚期痰瘀互结型食管癌较单纯化疗更有优势,主要体现在疾病控制率、中医症状和KPS评分的改善方面,可在临床中推广应用。

多通道广播电视发射机自动监控系统

本文结合实际工作情况,从硬件和软件两方面设计了一种高山发射台站广播电视监控的实现方法,并对系统的功能实现进行了表述。

河南省广播电视监测中心技术现状与未来发展规划

广播电视检测技术,在整个广播电视监测管理中都占据着重要地位,对于广播电视的安全播出有着至关重要的作用。本文主要针对河南省广播电视检测中心,分析其原有的广播电视监测技术问题,并在此基础上提出了适应河南省广播电视监测中心技术的策略和发展方向规划。

虎七散加减方治疗食管癌有效性及安全性的Meta分析

目的:评价虎七散(壁虎、三七)加减方治疗食管癌的有效性及安全性。方法:计算机检索中外文数据库,时间自各库建库至2020年7月所收录的相关文献。提取纳入文献基本信息,运用Cochrare系统评价方法对纳入文献质量进行综合评估,运用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献共17篇,样本总量为1619例。Meta分析后显示:虎七散加减方联合放化疗在提高食管癌患者近期临床疗效、提升吞咽缓解率、生活质量状况(KPS)及降低不良反应(骨髓抑制、白细胞减少、血小板降低、消化道反应)方面较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:虎七散加减方可以提升食管癌患者近期临床疗效,缓解吞咽困难症状,降低不良反应的发生率,提高患者生活质量。

斜面上物体的运动问题

斜面上物体的运动是高中物理重要模型之一，教学过程中应抓住事物的本质，力求学生对此种模型能透彻理解，并能对整体的动态有所掌握，而不是只在小缝里，一点一点地学习，下面从实例出发加以探讨，期待对高中物理教学有所帮助。

马纯政分阶段治疗食管癌经验撷菁

马纯政教授认为食管癌病因主要为气滞、痰凝、血瘀、癌毒,常以降气化痰、活血祛瘀、疏肝行气、清热解毒等为主要治疗方法;治疗上,以辨证论治为基础,对患者分成早、中、晚期三个阶段进行治疗,并佐以抗癌散结类药物;临床诊疗中,善于运用威灵仙、冬凌草、壁虎、三七、红豆杉、石上柏等特色药物治疗食管癌。

IOT管在大功率分米波电视发射机中的应用

本文详细介绍最近几年在我国开始投入使用的先进的大功率感应输出管（ＩＯＴ管） 在我台的分米波电视发射机中的使用情况；阐述了其结构、特点和基本工作原理。

如何应用对称性分析高中物理力学问题

新课程改革提出高中要加强素质教育的发展,要重视学生核心素养的培养,这一定程度上推进了高中物理教学模式的改革创新发展,会让高中物理教师在教学过程中积极主动的创新物理课堂教学环节以及教学手段,有利于高中物理课堂效益的有效提升。力学问题是高中物理课程中至关重要的内容,力学问题的学习效果会影响到高中生物理学习效果及最终学习成绩,物理教师要加强对症性分析高中物理力学问题的教学研究。笔者根据自身相关教学经验并结合广泛的社会实践调查研究,就如何应对对称性分析高中物理力学问题展开了相关的探讨,望能提供借鉴。

中医外治法治疗食管癌评述

中医外治法中的针刺、艾灸、穴位贴敷、按摩、中药保留灌肠、耳穴、放血、足浴、药熨等治疗方法,在食管癌治疗中应用广泛。能够有效缓解患者吞咽困难、恶心、呕吐、腹胀、便秘、疼痛等临床症状,提高机体免疫力和生活质量,增强防病抗病能力。其中,针刺疗法在缓解吞咽困难、呃逆及术后身体机能的恢复方面,效果较好;艾灸疗法在治疗腹胀方面优于其他方法;穴位贴敷常用于恶性肿瘤,贴敷药物不同,治疗效果有所差异;推拿疗法更适合治疗食管癌术后腹胀、肠梗阻;中药保留灌肠疗法可有效治疗患者胃肠功能紊乱;耳穴疗法具有诊断和治疗的双重作用,所治疗病症较多。但中医外治疗法缺乏实验室数据,临床机理尚不明确,临床样本量较小。未来可进行大样本临床研究,为中医外治法治疗食管癌的推广和应用奠定基础。

食管癌饮食相关因素的流行病学调查

目的:从流行病学角度探究食管癌发生相关的饮食因素,验证“外邪直中,食管局部反复损伤为食管癌发生的主要因素”的假说,为食管癌的防治以及食管癌中医病因病机理论的完善提供依据。方法:通过文献数据和专家论证设计调查统计表,内容包含吸烟情况、饮酒情况、膳食习惯等问题;在全国食管癌高发地区建立10个研究中心,河南省建立11个分中心医院收治的食管癌患者进行调查,对调查结果进行统计分析,无序分类变量采用χ^(2)检验,多因素logistic回归分析,探究食管癌危险因素的独立性。结果:纳入食管癌患者2027例,非食管癌随机对照人群1991人。烟、酒、膳食口味、食热烫、硬食物、腌渍烧烤霉变食物,暴饮暴食,进食速度均为食管癌发生相关因素,多项不良饮食习惯为食管癌发生的独立影响因素。结论:烟酒、饮食偏嗜及不良饮食习惯是食管癌发生相关危险因素。