从窠囊理论探讨多囊卵巢综合征所致不孕

多囊卵巢综合征是临床上最常见的妇科内分泌及代谢紊乱疾病,是导致女子不孕的最常见原因之一,现已成为研究热点。窠囊在中医学中理论独特,经历代医家不断发挥,理论内涵日益丰富,痰瘀互结成窠囊是其理论核心。脏腑功能失调,气血运行异常,导致气滞痰凝血瘀,形成窠囊。窠囊阻于冲任胞宫带脉,致使经行不畅,卵巢多囊样改变,卵子排出障碍,难以摄精成孕。该文基于窠囊理论,从肝脾肾三脏探讨多囊卵巢综合征所致不孕,以期为临床提供新的指导与启发。

盆腔炎性疾病后遗症中医治疗进展

盆腔炎性疾病后遗症(SPID)多是由于盆腔炎性疾病未接受规范、及时有效的治疗而发生的一系列疾病,也是不孕、输卵管妊娠的致病因素之一,严重影响妇女的生殖健康及生活质量。本文查阅近年相关文献,系统总结了中医对SPID病因病机的认识,即其根本病机为瘀血阻遏,湿热为致病因素;综述了中药内服治疗、中医外治及其他疗法联合治疗的最新进展,比较了各疗法的效果及特点;针对目前临床治疗SPID现状提出应多种方法联合治疗的建议,并继续深入研究中医治疗此病的作用机制,以期为临床提供可靠的依据。

中医外治法促进产后子宫复旧临床研究进展

中医药防治产后子宫复旧不全历史悠久,经验丰富,中医外治法促进产后子宫复旧作为中医特色疗法之一,包括中药穴位贴敷、针灸、热熨、熏洗、直肠给药、中药注射、耳穴压丸等治法。外治法在促进产后子宫复旧方面临床疗效确切,能够加速血液循环,促进恶露排出,且外治法具有引药直达病所的优势,操作方便简单,易于实施。

探讨中西医结合治疗早发性卵巢功能不全临床研究

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的发病率逐年提高,疾病本身也严重影响患者的身心健康,而且病因病机复杂,治疗周期较长,西医治疗方法主要以激素替代疗法为主,单纯使用激素限制较多,推行一种更有效且副作用更小的方法已经成为未来必然的研究方向,中西医结合治疗使得两种方法优势互补,是临床上对POI更好的治疗方案。

基于肝、脾、肾三脏同调辨治绝经后出血及验案举隅

绝经后出血是绝经期女性的常见病、疑难病、多发病。女性以血为本,血化生于脾胃,统摄于脾,藏之于肝,施泄于肾。绝经后出血的发病特点总属本虚标实,与肝、脾、肾的生理功能失调密切相关。肝、脾、肾又有母子气血相生与相克制约的关系,该文认为绝经后出血的辨治应重视肝、脾、肾三脏同调,以恢复脏腑平衡,调和冲任气血。

中药灌肠联合贴敷治疗子宫内膜异位症42例

目的:观察消癥暖宫方保留灌肠联合温经通络散贴敷治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取符合标准的子宫内膜异位症患者42例,用消癥暖宫方保留灌肠合温经通络散贴敷连续治疗3个月经周期,分别观察患者治疗前后临床症状、IL-8水平变化情况。结果:临床症状评分、IL-8较治疗前降低(P<0.05),痛经程度明显减轻(P<0.05)。结论:消癥暖宫方保留灌肠联合温经通络散贴敷可缓解子宫内膜异位症患者的临床症状,降低IL-8水平,改善盆腔炎症环境。

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征的临床应用

探讨菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征的疗效。将多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例和对照组30例。对照组采用达英-35和补佳乐治疗,治疗组在对照组基础上联合菟蓉补肾方治疗。两组患者治疗后GAGS痤疮、F-G多毛评分、炎症指标、卵巢形态变化及妊娠率与治疗前相比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P<0.05)。菟蓉补肾方治疗PCOS疗效确切,能改善PCOS患者的内分泌环境,促进卵泡发育、形成优势卵泡进而排卵,恢复月经周期,提高排卵率及妊娠率,值得进一步研究。

产后缺乳的中医药治疗研究进展

中医药治疗产后缺乳取得满意疗效。本文分析、总结近年来采用中医药治疗产后缺乳的相关文献,分别从中药辨证分型治疗、基本方加减治疗、中药外敷、针灸治疗等方面进行了总结。

安坤种子丸治疗无排卵型功血的临床疗效观察

目的观察安坤种子丸治疗妇女无排卵型功血的疗效。方法将80例无排卵型功血患者随机分为2组,其中治疗组42例,在血止后予安坤种子丸口服治疗,连用6个月经周期;对照组38例,在血止后给予安慰剂口服。观察两组患者月经周期的恢复情况,并通过基础体温测定和B超检测了解卵泡发育及排卵情况。结果治疗组痊愈23例,好转17例,无效2例,总有效率95.2%;对照组痊愈2例,好转3例,无效33例,总有效率13.2%,两组总有效率具有高度统计意义(P<0.01)。结论安坤种子丸可调整无排卵型功血患者的月经周期,并有促卵泡发育和促排卵的作用。

加味桃红四物汤对药物流产完全性及阴道流血情况的影响

目的研究药物流产后加服加味桃红四物汤对流产的完全性和阴道流血情况的影响。方法米非司酮配伍米索前列醇药物流产者随机分为2组，研究组30例排出胚囊后加服加味桃红四物汤，对照组30倒不加服该药。2组患者均于流产后服用抗生素6d。结果完全流产率研究组与对照组分别为97％（29／30）和83％（25／30），2组比较有显著性差异（P〈0．05）；完全流产者的出血时间研究组为3～6（6．26±3．17）d，对照组5～27（10．15±4．38）d。2组比较有显著性差异性（P〈0.05）。结论加味桃红四味汤可明显减少阴道流血量及缩短阴道流血时间，价廉，且无明显毒副反应，值得临床推广。

自拟益母增乳汤治疗产后缺乳60例

产后缺乳是指产妇产后乳汁分泌甚少或全无,也称产后乳汁不行或乳汁不足。笔者2008年3月～2010年12月采用益母增乳汤治疗产后缺乳60例,疗效满意,报道如下。

菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征大鼠子宫容受性干预的研究

目的研究菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫容受性的干预作用及其作用机制。方法用来曲唑复制PCOS模型,考察菟蓉补肾方对PCOS大鼠体质量与子宫指数、子宫组织病理学与子宫内膜HOXA10基因的表达、血清性激素以及合笼后受孕等情况。结果 34～68 g/kg菟蓉补肾方可明显减缓PCOS模型大鼠体质量的异常增长,提高子宫指数,改善子宫的组织病理学,提高子宫内膜平均厚度,改善性激素失衡状态,提高子宫HOXA10基因的表达;合笼后,34～68 g/kg菟蓉补肾方能提高PCOS大鼠的受孕数与产仔数。结论菟蓉补肾方可提高PCOS大鼠子宫容受性,其调节性激素水平及促进子宫HOXA10基因的表达是其作用机制之一。

安坤种子丸对卵巢储备功能下降(肾虚证)患者FSH,LH,FSH/LH的影响

目的:探讨安坤种子丸对卵巢储备功能下降(肾虚证)患者血清卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),FSH/LH的影响。方法:将卵巢储备功能下降(肾虚证)患者200例按随机数字表法分为对照组、治疗组各100例。治疗组给予安坤种子丸口服治疗,对照组采用激素替代疗法,2组均治疗3个月经周期后观察治疗前后FSH,LH,FSH/LH值的变化情况。结果:2组治疗后FSH降低,LH升高,FSH/LH值均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安坤种子丸与激素替代疗法有相似的治疗效果,是治疗卵巢储备功能低下(肾虚证)患者安全有效的治疗方法。

安坤种子丸对卵巢储备功能下降(肾虚证)患者AMH及INHB的影响

目的:观察安坤种子丸对卵巢储备功能下降(肾虚证)患者AMH及INHB的影响。方法:将200例患者随机分为对照组、观察组各100例。观察组给予安坤种子丸口服治疗,对照组采用激素替代疗法,2组均治疗3个月经周期后观察血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)的变化情况。结果:AMH及INHB治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:安坤种子丸是治疗卵巢储备功能下降(肾虚证)患者安全有效的治疗药物。

自拟苦参合剂治疗外阴瘙痒的疗效及预后观察

外阴瘙痒是妇科常见症状。多由各种外阴病变引起，无外阴异常者也可发生；最常见于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围；可发生于各年龄段，但更年期及老年妇女更多见。本病病程迁延，易转为慢性，引起外阴局部皮肤浸润性肥厚，呈紫暗或灰白。瘙痒常使患者坐卧不安，影响工作、学习和生活。2003年6月-2005年7月，我们对80例门诊患者采用自拟苦参合剂治疗外阴瘙痒，疗效较好。现报告如下。

消癖乳安方配合心理疏导治疗乳腺增生症疗效观察

目的:观察消癖乳安方配合心理疏导治疗乳腺增生症的临床疗效。方法:将乳腺增生症患者60例随机分为两组各30例,对照组口服消癖乳安汤,治疗组在对照组基础上配合心理疏导,治疗3个月后复查乳腺彩超,评定疗效,停药3月后随访复发情况。结果:对照组治愈2例,显效6例,有效15例,无效7例,总有效率76.7%;治疗组治愈7例,显效10例,有效13例,无效0例,总有效率100%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。停药3月后治疗组复发6例,对照组复发18例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消癖乳安方配合心理疏导治疗乳腺增生症疗效优于单纯口服消癖乳安方,可有效防止复发。

玫参颗粒治疗围绝经期综合征30例疗效观察

目的:观察玫参颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将60例属肝肾亏虚、心肾不交型更年期综合征患者,随机分为2组各30例,治疗组应用玫参颗粒治疗,对照组应用坤宝丸治疗,观察2组患者临床疗效、症状积分,以及血清雌二醇(E_2)、促卵泡成熟素(FSH)及黄体生成素(LH)等含量。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为86.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组潮热汗出、失眠多梦、头晕耳鸣症状积分及总积分均明显低于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05;P<0.01)。治疗后2组血清E_2均有上升,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);而FSH及LH均有不同程度下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:玫参颗粒治疗围绝经期综合征疗效肯定。

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征的作用机制研究

目的:研究菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠生殖内分泌的影响及机制。方法:取有规律动情周期的雌性SD大鼠16只作为正常对照组;以来曲唑复制PCOS模型,将造模成功的80只大鼠,按体质量随机分为模型对照组、氯米芬组(5μg/g)、菟蓉补肾方高(68 g/kg)、中(34 g/kg)、低剂量组(17 g/kg)5组。中药组给予相应药物灌胃,其余3组给予等量蒸馏水,1 d1次,连续21 d,其中氯米芬组最后5 d给予氯米芬。末次灌胃24 h后,称量各组大鼠体质量;股静脉采血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T);称取卵巢湿质量并记录,计算脏器指数;观察卵巢组织病理学改变,对黄体数、卵泡数及其成熟程度进行半定量分析;观察大鼠合笼后的受孕、产仔情况。结果:菟蓉补肾方高、中剂量组大鼠的卵巢质量及指数均减小,与模型对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。菟蓉补肾3个剂量组大鼠的卵泡成熟度增加,窦状卵泡与黄体数量均不同程度增多。与模型对照组对比,菟蓉补肾方各组LH和T明显下降,E2、P和FSH有不同程度升高。菟蓉补肾方高、中剂量组大鼠受孕数与产仔数提高,与模型对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:菟蓉补肾方对PCOS大鼠具有治疗作用,改善性激素失衡状态是其作用机制之一。

FeS_2对AZ91D镁合金熔炼保护机理研究

在空气气氛的镁合金密封熔炼炉中加入固态硫铁矿(FeS2),研究了FeS2对AZ91D镁合金熔炼的保护效果,并采用SEM、EDS和XRD等检测分析技术对保护膜形貌、成分和相组成进行了研究。研究结果表明,在空气气氛中,硫铁矿对镁合金熔炼有良好的保护效果。在730℃中保温30 min时保护膜由MgS、MgO和MgF2混合物组成,保护膜致密;保护膜的厚度随保温时间的延长而增加,其厚度在1.0-2.0μm之间。FeS2在空气中分解和氧化生成S和SO2,产物与空气中的O2以及镁液反应生成MgS和MgO,使镁熔体表面氧化膜变致密,从而起到熔炼保护作用。通过热力学分析可知,受热时硫铁矿消耗密封熔炼炉内的氧,并且在表面膜中MgS形成趋势大,形成的MgS的稳定性比MgO好。