应用肌瘤粉碎器行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术426例临床分析

目的分析子宫肌瘤应用肌瘤粉碎器行腹腔镜下子宫肌瘤剔除的利弊。方法本院收治2010年1月至2013年12月,子宫肌瘤行腹腔镜下剔除共426例的全部病例资料。对全部病人的术中、术后病理情况及随访情况进行总结。结果在本院行子宫肌瘤手术的患者无1例术后病理提示肉瘤变,仅9例提示子宫多发性富于细胞性平滑肌瘤或恶性潜能未定,占2.11%,其中行全子宫切除的6例术后无复发,3例行子宫肌瘤剔除的术后随访,其中1例复发并再次手术术后病理回报提示子宫多发性平滑肌瘤,另外2例无复发。总结应用肌瘤粉碎器行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全有效,且利大于弊。

经腹切除手术与米非司酮治疗子宫腺肌病疗效观察

子宫腺肌病（adenomyosis）被定义为一种子宫内膜腺体及间质入侵到子宫肌层的女性良性疾病,子宫腺肌病好发于30-50岁的育龄期妇女,国外报道发病率为8.8%-31.0%,国内报道为13.4%,近2/3患者有痛经及月经过多等临床症状。子宫腺肌病的病因多且复杂,涉及怀孕、生产等过程,又可能与体内激素紊乱、免疫因素失调甚至与遗传物质的改变相关,但其具体的病因及致病机制尚不明确。目前,该病的治疗手段较多,疗效各异。

经阴道三维超声冠状切面对子宫角、间质部妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声冠状切面在诊断子宫角、间质部妊娠中的应用价值。方法:对33例常规经腹部或经阴道超声初步诊断或疑似子宫角、间质部妊娠患者进行经阴道三维超声检查,重点观察冠状切面子宫角、宫角部子宫内膜边缘及其外侧孕囊情况。对全部间质部妊娠患者测量子宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘间距。所有病例术前超声诊断结果均与术后结果(开腹手术、腹腔镜手术或宫腔镜手术)或随访结果(偏心位置的子宫内妊娠患者)相对照。结果:33例患者中,经阴道三维超声冠状切面诊断子宫角妊娠15例,间质部妊娠12例,峡部妊娠1例,偏心位置的子宫内妊娠5例,与手术结果和随访结果对照,除2例峡部妊娠误诊为间质部妊娠外,其余均获得准确诊断。10例经手术确诊为间质部妊娠的患者,冠状切面宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘间距为2-9 mm。结论:经阴道三维超声冠状切面在诊断子宫角妊娠、间质部妊娠和偏心妊娠的诊断中明显优于常规经腹部或经阴道二维超声;冠状切面宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘的间距在诊断子宫间质部妊娠中具有重要意义。