股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2013年1月至2014年1月吉林油田总医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为两组:对照组(30例)采用动力髋螺钉(DHS)法治疗,PFNA组(30例)采用PNFA法治疗。记录两组患者的术中及术后情况,并进行比较分析。结果 PFNA组患者的手术时间为(55.2±9.8)min、术中出血量为(98.1±23.2)m L,均低于对照组患者手术时间(111.2±10.2)min、术中出血量(221.3±28.7)m L(P<0.01)。Harris标准评分,PFNA组优良率为86.7%,对照组患者优良率为66.7%,但2组差异无统计学意义。结论 PFNA内固定法具有创伤小、固定牢靠、并发症少的优点,更适用于高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗。

高压喷射注浆在人工挖孔桩护壁工程中的应用

介绍了高压喷射注浆超前处理大口径人工挖孔桩桩周土的方法 ,以及其施工工艺 。

颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症92例疗效观察

目的:探讨颈椎后路(单/双开门)椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:对我院在1998年11月～2004年11月,采用颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术治疗的92例颈椎管狭窄症患者进行随访,分析术前、术后症状、体征的改善情况。结果:随访0.5～6.5年,多数病人脊髓功能均有不同程度的恢复。按JOA评分标准,单开门组改善率为61.6%,优良率为88.6%;双开门组改善率为63.9%,优良率为91.2%。本组平均改善率为63.0%,优良率为90.2%。结论:颈椎后路椎管扩大成形术用于治疗颈椎管狭窄症,疗效满意,是颈椎管狭窄症有效的治疗方法。单、双开门后路椎管扩大成形术对术后脊髓功能恢复的影响无显著性差异(P>0.05)。

缺血性脑卒中后吞咽障碍发生情况、危险因素及VFSS对吞咽功能的评估价值研究

目的探讨缺血性脑卒中后吞咽障碍发生情况、危险因素及荧光吞咽造影检查(VFSS)对吞咽功能的评估价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年9月徐州市中心医院神经内科、康复科收治的200例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据所选患者是否发生吞咽障碍将其分为吞咽障碍组(75例)和吞咽正常组(125例)。统计缺血性脑卒中后吞咽障碍的发生情况,比较吞咽障碍组和吞咽正常组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析缺血性脑卒中后吞咽障碍的危险因素,并使用VFSS评估两组吞咽功能。结果200例缺血性脑卒中患者中发生吞咽障碍75例,发生率为37.50%。多因素Logistic回归分析发现,肌力≤3级、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分>6分是缺血性脑卒中后吞咽障碍发生的危险因素(OR=4.208、3.888,P<0.05)。吞咽障碍组吞咽功能启动时间(STT)、口腔期的运送时间(OTT)高于吞咽正常组(P<0.05),通过环咽肌的时间间隔(DT)低于吞咽正常组(P<0.05);两组录舌骨向上移位(HSM)、环咽肌开放时间(UOT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中后吞咽障碍发生的危险因素与肌力、NHISS评分息息相关,采用VFSS有助于评估缺血性脑卒中后患者吞咽障碍情况,可据此针对性制定临床治疗及预防措施方案,以降低缺血性脑卒中后吞咽障碍的发生率。

可吸收螺钉治疗肱骨髁骨折钉帽吸收不良并发症分析

目的探讨应用可吸收螺钉治疗肱骨髁骨折的疗效及钉帽吸收不良并发症防治措施。方法 2010年1月至2012年1月,我院应用可吸收螺钉治疗肱骨髁骨折22例,观察疗效及术后并发症。结果所有患者均获得随访,随访时间4～13个月,平均8个月,所有骨折均获骨性愈合,肘关节屈伸功能良好。有2例患者出现钉帽吸收不良并发症,未引起严重后果。结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折操作简单,疗效可靠,可避免二次手术。采取适当的手术技巧,可有效减少并发症发生。

氨甲环酸在全髋关节置换围手术期的应用

目的探讨氨甲环酸在全髋关节置换(THA)围手术期应用的临床效果。方法 65例行THA患者,随机分为治疗组33例与对照组32例。治疗组患者在开皮前将氨甲环酸1 g溶于100 ml生理盐水中静脉滴注,术后临时夹闭引流管3 h,术后3 h重复上述方法应用氨甲环酸1次;对照组不给予止血药物,术后正常引流。比较两组术中出血量、术后引流量及手术总失血量,观察血栓相关并发症的发生情况。结果治疗组术中出血量、切口引流量及手术总失血量均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后两组无血栓栓塞等并发症发生。结论 THA围手术期使用氨甲环酸能有效减少手术失血量,临床效果满意。

基于竖向抗压静载试验的基桩内力测试研究

本文通过对灌注桩在竖向抗压静载试验状态下桩身应力的检测,分析了灌注桩在不同深度的桩身内力及侧摩阻力发挥情况,对类似工程的灌注桩受力性状研究具有一定的参考价值。

玻璃酸钠联合解毒消瘀膏治疗膝骨关节炎

目的观察玻璃酸钠注射液联合解毒消瘀膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 50例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组仅给予玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组基础上局部外敷解毒消瘀膏治疗。观察两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)总分及不良反应发生情况。结果经治疗,治疗组总有效率100.0%优于对照组88.0%(P<0.05);治疗后两组VAS评分[(2.18±1.25)分VS(3.56±1.36)分]及WOMAC总分[(22.58±11.07)分VS(32.76±10.73)分]均较治疗前VAS评分[(6.45±0.86)分VS(6.51±1.02)分]及WOMAC总分[(65.78±10.43)分VS(66.54±9.85)分]明显降低(P<0.01),且治疗组降低程度高于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠注射液联合解毒消瘀膏治疗膝骨关节炎的临床疗效良好。

岩溶地区基桩钻芯法检测常遇质量问题及处理

对岩溶地区基桩在钻芯法检测过程中常遇的质量问题进行分析,并通过工程实例介绍采用高压循环式渗入注浆处理桩底溶洞和局部倾斜桩的方法,具有一定的借鉴作用。

陈旧性跟腱断裂21例诊治体会

目的探讨陈旧性跟腱断裂的手术治疗效果。方法对21例陈旧性跟腱断裂病例进行手术治疗,采用Bosworth法修复跟腱,术后石膏固定,系统进行功能练习,评价功能恢复情况。结果本组21例患者,按Arner-Lindholm评分标准,优15例,良4例,差2例,优良率为90.5%。结论跟腱断裂早期诊断,早期治疗十分必要。希望通过医患双方的共同努力,最终达到减少甚至避免陈旧性损伤发生的目的。

MR对布氏杆菌性脊柱炎诊断价值的探讨

目的:探讨布氏杆菌性脊柱炎在MR影像上的表现特点,提高诊断水平。方法:回顾性分析2009年10月至2010年12月15例布氏杆菌性脊柱炎患者,其中男11例,女4例;年龄31～64岁,平均49岁。均出现不同程度的乏力、发热、出汗、腰痛,均行MR脊柱检查,采用联合抗生素治疗。结果:布氏杆菌性脊柱炎多位于腰椎,椎体边缘明显骨质增生,病灶多位于椎体边缘及椎体前中部,T1序列呈低信号,T2序列呈混杂低信号,T2压脂序列呈高信号;椎间隙多无明显变化;5例出现椎旁脓肿。13例在腰椎,1例为胸腰椎,1例为腰骶椎。14例2个椎体受累,1例3个椎体受累。结论:MR能为布氏杆菌性脊柱炎的诊断及鉴别诊断提供影像学依据,具有较高的临床价值。

探讨微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床疗效

目的分析在四肢骨折治疗中应用微创接骨板技术的实际价值。方法在本院于2014年3月至2017年3月期间选取96例闭合型四肢骨折患者开展研究。随机和平均分成对照组和实验组。对照组患者应用传统内固定术进行治疗,实验组患者应用微创接骨板技术进行治疗,对两组患者的治疗优良率以及各项临床指标进行比较和分析。结果实验组患者临床指标明显比对照组优,P<0.05;实验组患者治疗优良率明显高于对照组,P<0.05。结论在四肢骨折治疗中应用微创接骨板技术具有显著的效果,能够有效改善临床指标,值得推广和运用。

广东某垃圾填埋场库坝稳定性现状分析

针对垃圾填埋场库坝的堆填形态特点,对广东某垃圾填埋场库坝工程采用Midas-GTS软件建立了三个分析模型(坝前、坝中、坝尾),考虑在现有填埋区渗沥液与坝体水作用下,计算在现堆填状态下的稳定性,得到了稳定性系数并找出了危险点及潜在滑移面。结果表明:该边坡在现状条件下基本处于稳定状态,满足设计要求。该研究为垃圾填埋场库坝稳定性现状分析提供了技术路线和数据依据。

广东某垃圾填埋场库坝水文特征研究

为查明某垃圾填埋场库坝工程质量,在坝脚进行现场直剪试验时试验段出现渗水与软化现象,因此为配合稳定性评估工作必须对坝体开展水文特征研究工作。文章按水的赋存部位、来源特点和贯通性,分为两类三种滞水情形:堤坝滞水(临空坡面保护层、堤坝堆填主体)、坝基基岩裂隙承压水,并建立了水力联系,最终发现坝体内粉土筑填体是安全隐患部位,受坝内滞留水及堤坝迎水面渗沥入渗浸润易出现软化。

钢绞线锚杆横梁反力装置在桩基静载试验中的应用

根据实测钢绞线锚杆的承载变形特性,探讨桩基静载试验中钢绞线锚杆横梁反力装置的测试技术,并成功地将该试验装置应用于某外资工程桩基竖向抗压静载试验中。

数字金融发展如何赋能二氧化碳减排?——来自地级市的经验证据

数字金融作为金融与数字技术有机结合的产物,对实现“双碳”目标有着重要意义。在理论分析的基础上,基于2011-2019年中国278个地级市的面板数据,实证分析数字金融发展对二氧化碳排放的直接影响和作用机制,并进一步探究政府环境规制的调节效应及数字金融发展的空间溢出效应。研究发现,数字金融发展能显著降低二氧化碳排放,在进行一系列稳健性检验后结论依然成立。特别地,数字金融的覆盖广度和使用深度对二氧化碳排放的抑制作用更显著,且在西部地区数字金融发展的二氧化碳减排效应更大。机制分析表明,数字金融发展能够有效促进绿色金融发展、技术创新和产业结构升级,进而减少二氧化碳排放。进一步来看,政府环境规制能强化数字金融发展的二氧化碳减排效应;本地数字金融发展会通过“虹吸效应”抑制邻地数字金融发展,进而不利于邻地二氧化碳减排。因此,应完善现代金融体系,实施动态化、差异化的数字金融发展战略,加强数字技术对绿色金融的服务力度,适度提高政府环境规制水平,加大对技术和人才的政策扶持力度,以如期实现“双碳”目标。

三重管高压摆喷成墙技术在抢险工程中的应用

论述了运用三重管高压摆喷成墙技术紧急处理基坑流砂的方法 ,并介绍了施工工艺 ,为以后处理同类工程提供了经验。

大鼠截瘫平面上下骨细胞及基质纤维结构改变情况研究

目的 研究大鼠截瘫平面上下骨细胞、基质纤维结构改变情况，为临床研究脊髓损伤继发骨质疏松提供理论依据。方法 实验动物为体重300～320g，4～5月龄雄性Wistar大鼠30只。对照组仅行胸10椎板切除不破坏硬膜，不损伤脊髓，实验组大鼠于胸10椎体水平切除椎板不破坏硬膜，行Allen’s（60 gcm）法损伤脊髓，造成截瘫模型，观察肱骨外科颈、胫骨平台部骨细胞、基质纤维改变情况。结果 实验组7周肱骨、胫骨骨细胞与骨陷窝均严重分离，异染色质趋边凝聚，细胞器肿胀空化。骨小管数目减少，形态不清晰，骨基质胶原蛋白分泌减少，纤维数目减少，排列连接紊乱。肱骨骨细胞结构11周实验组较7周实验组有所恢复。纤维排列分布、骨小管形态较7周时清晰。胫骨骨细胞结构11周实验组较7周实验组加重，仅个别细胞结构有恢复迹象，纤维排列分布、骨小管形态较7周紊乱。结论 截瘫大鼠继发骨质疏松，损伤平面上下骨质超微结构改变显著，平面以上较以下有较早的恢复。