护理职业生涯专业贡献规划图引导下中医护士职业生涯管理体系构建

目的 构建中医护士职业生涯管理体系,为中医护士人力资源管理提供参考。方法 以护理职业生涯专业贡献规划图为指导框架,通过文献分析及半结构式访谈构建中医护士职业生涯管理体系初稿,遴选20名护理专家进行两轮函询完善指标体系,运用层次分析法确定指标权重。结果 两轮专家函询问卷回收率均为100%;专家参与积极性高,权威系数(Cr)值为0.853和0.863;各级指标变异系数<0.25,两轮专家协调系数(W)分别为0.210~0.329、0.210~0.295(P<0.01)。最终形成一级指标8项、二级指标24项和三级指标64项的中医护士职业生涯管理体系。结论 基于护理职业生涯专业贡献规划图的中医护士职业生涯管理体系构建方法科学,指标全面,可为中医护士的人力资源管理提供参考。

老年髋部骨折病人二次骨折预防管理的最佳证据总结

目的:检索、评价并整合国内外关于老年髋部骨折病人二次骨折预防管理的相关证据,并进行最佳证据总结。方法:系统检索英国国家健康与临床优化研究网站、国际指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、苏格兰学院间指南网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库和医脉通等指南网以及中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、PubMed等中英文数据库中关于老年髋部骨折病人二次骨折预防管理的相关证据,检索时限为建库至2022年12月24日。由2名研究者独立完成文献评价,对符合标准的文献进行证据提取及总结。结果:共纳入16篇文献,包括5篇指南、5篇专家共识、5篇系统评价和1篇最佳实践,总结确定了6个主题、22条最佳证据,包括多学科合作团队、评估、营养饮食、功能锻炼、用药指导、健康宣教6个方面。结论:汇总的老年髋部骨折二次骨折预防管理的最佳证据可为医护人员临床实践提供参考,医护人员应结合科室实际、病人意愿选择应用,以科学、个性化的管理为病人提供帮助和护理,提高病人的生存质量。

废旧物品在小学美术课堂上的应用价值与教学策略

环境保护思想在社会日常生活中逐渐受到重视。此外,由于人们生活水平的提升使废旧物品逐渐增多,对环境影响日益严重。因此,在学校的教学中教师要重视强化学生的环保意识,让课堂中的教学与环保思想相融合。小学美术课堂中的教学内容可以有效融合废旧物品,实现废旧物品的回收利用,让学生在美术学习中增进学习素养、开动脑、完善教学过程,不断提升学生的审美意识及创造性能力,开拓学生在美术课堂学习的思维,增进美术教学过程的创造性,培养学生的创新意识,让学生在探索实践中完善美术学习成果。文章中介绍了废旧物品应用于小学美术课堂的主要策略。

不同雾化吸入治疗老年急性支气管哮喘的疗效研究

目的研究不同雾化吸入方式应用在老年急性支气管哮喘治疗中的疗效。方法选择医院2018年4月—2019年4月收治的86例老年急性支气管哮喘患者分别设置A组(43例,行氧气雾化吸入)与B组(43例,行超声雾化吸入),比较两组的症状消失时间、临床疗效、用药不良反应。结果(1)A组哮鸣音消失时间(6.13±1.92)d、气喘消失时间(3.74±1.16)d、咳嗽消失时间(4.18±0.87)d均少于B组(7.22±1.86)d、(4.34±0.88)d、(5.34±1.51)d,P<0.05;(2)A组总有效率(95.35%)高于B组(93.02%),且A组不良反应发生率(6.98%)低于B组(9.30%),但两组在治疗总有效率、不良反应发生率方面无明显差异(P>0.05)。结论在治疗老年急性支气管哮喘患者时,超声与氧气雾化吸入治疗疗效相当,且氧气雾化吸入更有助于缩短症状消失时间。

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺感染的效果

目的研究盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺感染的效果。方法选择2017年9月—2019年9月期间医院治疗的86例老年慢阻肺合并肺感染患者分为两组,分别采取常规方式治疗(对比组,43例)和给予盐酸氨溴索治疗(研究组,43例),比较两组总有效率、CPIS、APACHEⅡ评分、不良反应。结果研究组临床总有效率97.67%(42/43),高于对比组的81.40%(35/43),差异具有统计学意义,P<0.05;研究组不良反应发生率9.30%(4/43),高于对比组的6.98%(3/43),差异不具有统计学意义,P>0.05;治疗前,对比组、研究组CPIS、APACHEⅡ评分差异不具有统计学意义,P>0.05,治疗后,对比组、研究组CPIS、APACHEⅡ评分均有所降低,但是研究组降低幅度更加明显,且差异具有统计学意义,P<0.05。结论给予老年慢阻肺合并肺部感染患者盐酸氨溴索治疗,有助于提高治疗有效率,改善感染程度和健康状况,安全性可靠。

下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据总结

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照研究,检索时限为建库至2023年5月19日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入18篇文献,包括指南6篇、临床决策2篇、系统评价6篇、专家共识3篇、随机对照研究1篇。最终形成26条最佳证据,包括活动时机、活动前评估、活动方式、活动时间及频率、活动强度、活动效果评价、质量控制、注意事项8个证据主题。结论该研究汇总了下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时结合具体实践条件和临床情景,根据患者的评估结果制订个性化的体力活动方案。

老年下肢静脉溃疡患者自我管理的潜在剖面分析及护理启示

目的探讨老年下肢静脉溃疡患者自我管理的现状及潜在剖面,分析不同剖面患者的差异及影响因素,为临床护理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年5月在上海市3所三级甲等医院血管外科、脉管科门诊随访的330例老年下肢静脉溃疡患者作为调查对象。采用一般资料调查表、慢性伤口患者自我管理行为调查量表、慢性病病人健康素养调查量表、简易疾病感知问卷、社会支持评定量表、慢性疾病自我效能感量表和简易老年抑郁量表进行调查。借助Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析,SPSS 25.0软件进行单因素分析和多元Logistic回归分析。结果最终回收有效问卷316份,按老年下肢静脉溃疡患者的自我管理水平分为低管理-应对伤口低效型、中管理-医嘱依从高效型和高管理-应对伤口高效型3个潜在类别,占比依次为25.63%、46.84%、27.53%。多元Logistic回归分析显示,患病时长、是否抑郁、健康素养、自我效能感和疾病感知是不同类别老年下肢静脉溃疡患者自我管理的影响因素。结论老年下肢静脉溃疡患者的自我管理水平处于中等水平且具有明显的分类特征,临床护理人员可以根据患者不同类别特征,采取针对性的护理措施,以提高患者的自我管理能力。

下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结下肢静脉溃疡患者自我管理的相关证据,为护理人员健康宣教及患者自我管理提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者自我管理内容的相关文献,包括指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究,检索时限为建库至2021年8月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入14篇文献,其中,指南9篇,最佳实践2篇,系统评价2篇,专家共识1篇。最终总结出21条最佳证据,包括患者自我评估、压力治疗管理、饮食营养管理、运动管理、伤口周围皮肤管理5个方面。结论该研究总结的下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导下肢静脉溃疡患者的自我管理行为。