CXCL12可作为2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的潜在治疗靶点

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,综合4种拓扑算法与Friends分析得到候选基因。进行数据集和疾病验证集中候选基因的差异表达验证,得到最终靶点基因,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断特征的准确性,通过临床收集的共患病患者资料和血液标本验证靶基因的表达和肺功能相关性。基于CIBERSORT算法分析数据集样品中22种免疫细胞丰度,通过相关性分析靶点基因与22种免疫细胞的关系。使用DGIdb数据库筛选药物-基因互作关系信息和可药用的基因。最后对进行基因集富集分析。结果选取两种疾病175个共同差异表达基因进分析,结果显示其主要富集于免疫与炎症相关通路,最终筛选趋化因子配体12(CXCL12)作为最终靶基因,其表达在两种疾病中均明显上升(P<0.05),且在ROC曲线中表现出较优异效能,并在COPD共患2型糖尿病患者的血液得到验证。CXCL12表达与肺功能的相关性也得到验证。免疫浸润分析结果显示,CXCL12与CD8+T细胞、γδT细胞和静息肥大细胞呈正相关,而与静息NK细胞和嗜酸性粒细胞呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.01)。GESA分析显示“细胞因子-细胞因子受体相互作用”为与CXCL12高表达密切相关的活化途径。药物-基因检测显示,与CXCL12相关的药物多为非靶向,有较大的细胞毒性,还有进一步改良的空间。结论CXCL12可能是COPD与T2DM共同的关键发病基因,靶向CXCL12药物可能是未来COPD和T2DM共病患者更为合理、有效的药物治疗新方向。

基于时频域分析和随机森林的故障电弧检测

针对生活用电器品种繁多,不同类型用电器之间的故障电流与正常电流波形可能类似,导致传统的故障电弧识别方法不能有效检测的问题,提出一种时频域分析与随机森林结合且适用于多种典型负载单独或混合工作的串联型低压故障电弧识别方法。根据收集到的多种负载频谱与纯阻性负载频谱的相关系数,将负载分为开关电源型负载和非开关电源型负载,分别训练两个随机森林模型对其进行故障识别。实验一共收集33 723组正常和故障电流样本验证提出的检测方法,证明所提方法能够提高故障电弧识别率。

苯磺酸左旋氨氯地平联合吲达帕胺治疗120例高血压合并冠心病患者的效果分析

本研究选取笔者所在医院2013年4月-2015年6月收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象,将其随机分为两组即对照组与观察组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平缓释药物,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合吲达帕胺,治疗10周后,比较两组治疗效果,对比治疗前后血压及心功能方面变化。结果观察组高血压、冠心病治疗总有效率分别为93.33%、90.00%,显著高于对照组高血压、冠心病治疗总有效率分别为63.33%、56.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间治疗前后高血压、冠心病检测指标均存在显著性差异;两组患者治疗后,出现的不良反应,主要有头痛、水肿、等症状,观察组患者出现不良反应例数为8例,不良反应发生率为13.33%,对照组患者出现不良反应例数为7例,不良反应发生率为11.67%,两组见比较不良反应发生率无显著性差异,差异无统计学意义（P〉0.05）。氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者可有效降低血压、改善患者心功能,且效果显著,安全性较高。

规范管理模式对社区2型糖尿病患者HbA1c达标率的影响

目的观察规范健康管理对社区2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白(Hb A1c)达标率的影响。方法 80例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组仅给予1次糖尿病健康宣教,维持常规的药物治疗和用药指导。观察组给予持续1年的规范健康管理。方案实施前分别检测受试对象0、1、2周空腹血糖、餐后2 h血糖及Hb A1c,计算Hb A1c的达标率。健康管理实施1年后,分别检测受试对象空腹血糖、餐后2 h血糖及Hb A1c,计算Hb A1c的达标率。比较两组患者健康管理干预前后达标率的变化。结果观察组患者经过1年的健康训练,观察组患者在0、1、2周后的空腹血糖和餐后血糖比对照组明显降低,Hb A1c的达标率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范健康管理可以使糖尿病(DM)患者的血糖及Hb A1c达标率明显提高,值得在临床上进一步推广。

全科治疗老年慢性便秘临床效果观察

目的:观察采用全科治疗老年慢性便秘的临床效果。方法:选择100例老年慢性便秘患者为研究对象,采用数字表抽取法随机分组,即对照组和观察组,分别采用常规泻药治疗和全科干预治疗,观察比较两组的治疗效果。结果:经过治疗,观察组临床总有效率为90.0%,对照组临床总有效率为64.0%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全科方案治疗老年慢性便秘可明显消除临床症状,帮助患者克服心理障碍,改善患者机体状况,具有一定的临床应用价值。

气体超声流量的测量技术

本文通过对Instromet超声5声道及Q Sonic贸易输送用流量计的技术特点、标定测试结果及其实际应用来说明关于气体超声流量的测量技术。

基于核心素养培养的化学教学教育研究

化学核心素质是当前学科领域的一个热门课题,化学教学对学生的思维从象征性到抽象性的发展具有重要意义。在新一轮的教学变革中,化学教学更应重视对学生的自主思维和探索性的发展。在学科教学中,充分调动学生的主体性以及主体性思维能力的发展至关重要。例如,老师在阐述经济一体化的优势和劣势的时候,首先向同学介绍了一个概括性的全球经济环境,再根据最近几年的社会时政热点,指导他们进行自主探索、自我思考,使他们能够更好地发挥自己的潜能,并在教学中不断地改变自己的学习方式,加深自己的知识面,培养自己的思考能力。文章通过对化学核心素养的组成及教育原理的探讨,探讨了化学核心素养在化学教学中的应用,以促进学生的可持续发展。

鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽50例临床分析

目的探讨鼻后滴漏综合征(PNDs)致儿童慢性咳嗽的临床特点及治疗。方法选择2011年9月至2013年9月收治的50例PNDs致慢性咳嗽患儿,明确诊断并采用抗变态反应、抗炎、通畅鼻窦引流、解除鼻腔阻塞等方案治疗。结果经1个月治疗后,患儿鼻腔分泌物减少,稀薄率为58.0%(29/50),咽异物感、咳嗽经2个月治疗后明显改善率为74.0%(37/50),咽异物感、鼻塞、慢性咳嗽经3个月治疗后明显改善,改善率为94.0%(47/50);症状在治疗后3个月改善不明显3例,因腺样体肥大、鼻息肉需行手术治疗2例,术后效果理想。结论分析PNDs致儿童慢性咳嗽的临床特征,明确诊断并做好鉴别诊断,对症采用针对性方案治疗,可有效消除临床症状,改善预后,提高患儿生活质量。

基于卷积神经网络的宽带合作频谱感知

利用认知无线电网络中的多个次用户所能提供的大量频谱观测数据,提出一种基于卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)的宽带合作频谱感知方案。宽带频谱感知旨在灵活地检测跟踪目标宽带授权频段上的可供使用的频谱空穴,该方案考虑利用宽带频谱上被占用的子带与未被占用的子带之间在信号能量及占用位置方面所体现出的类别差异,通过设计一种CNN模型并基于此对频谱观测数据进行训练学习,得到频带占用模式分类模型,从而实现宽带合作频谱感知。仿真结果证明,与传统的基于能量检测技术和典型机器学习(machine learning,ML)分类算法的宽带合作频谱感知方案相比,该方案在检测性能上具有较大的优势,特别是在低信噪比环境下的检测性能。

采用微处理器流量计标定的问题分析

本文通过对采用微处理器流量计标定过程中存在的一些问题进行探讨,并对由于“制造脉冲”在标定过程中产生的一些影响提出解决办法。

糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床疗效分析

选取笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的急性加重期慢阻肺患者80例,采用随机数字法将患者随机分为对照组（A组）和试验组（B组）,两组各40例。A组使用特布他林进行治疗,B组使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗,对两组的治疗效果、动脉血气指标和肺通气功能进行评价分析。结果 B组的治疗总有效率为95.0%,A组的治疗总有效率为70.0%,显示B组的治疗效果更明显,且经卡方检验（χ2）组间数据对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗后,动脉血气指标均有所改善,B组的动脉血气指标改善情况明显优于A组,经配对t检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗后,肺通气功能也均有所改善,且B组的肺通气功能改善情况明显优于A组,经配对t检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。对急性加重期慢阻肺患者进行糖皮质激素联合特布他林治疗效果明显,有利于缓解患者的病情,值得在临床推广应用。

实现天然气长输管线电子计量与贸易结算系统的设想

实现一套集控制技术、测量技术、计算机技术、无线网络通信技术、数据库技术、信息管理等技术于一体的天然气计量、分析、销售、结算的网络系统．采集流量计结果后精确计算天然气的瞬时流量及累计流量，与计量计算机结果进行比较，实时监测计量的精确性：管理信息系统接收各个输配气站输气量数据．进行统计分析及汇总后生成各种销售交接凭证．以此为依据进行销售管理和贸易结算。

在游戏活动中“全方位”立德树人

对于幼儿园教育来讲,游戏几乎贯穿了整个教育的始终,它不仅符合幼儿的兴趣需求,且具有很强的教育价值,对于"全方位"立德树人来讲具有积极地促进作用,由此可见其重要性。所以,在幼儿园中,教师应该有意识的将游戏活动纳入到教育计划中,从而促进幼儿的健康成长与发展。而以下,便是对此的一些看法与实践。

学前教育阶段肥胖幼儿干预的有效性

幼儿在人的一生中是非常重要的,尤其要有一个健康的身体。本文对幼儿的肥胖现况进行探究。提出一些相关的合理性建议。

规范管理对社区2型糖尿病患者血糖及HbA1c达标率的影响

目的探讨规范管理对社区2型糖尿病患者血糖及HbAlc达标率的影响。方法选取2015年6月~2015年12月在本社区就诊的2型糖尿病患者80人,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组仅给予一次糖尿病健康宣教,维持常规的药物治疗和用药指导,观察组给予持续一年的规范健康管理。健康管理实施前分别检测受试对象0周、1周、2周空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c并计算达标率。健康管理实施1年后,分别检测受试对象52周、53周、54周空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c同样计算达标率,比较两组患者健康管理干预前后血糖及HbAlc达标率的变化。结果规范健康管理干预1年后,观察组较对照组血糖及HbAlc达标率明显提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范管理对社区2型糖尿病患者血糖及HbAlc达标率明显提高,对2型糖尿病患者的防治具有积极意义,值得在临床上进一步推广。

中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用

目的:探讨中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用,通过本课题研究,找到更为安全、有效的治疗方法来降低患者的抑郁情绪,从而促进患者康复,提高患者的生存质量。方法:选取笔者所在医院收治的80例脑卒中抑郁症患者,按照入选顺序分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予脑血管病常规药物治疗、基本康复训练及一般性心理安慰、劝导,对照组口服黛力新片,治疗组则对患者进行综合性心理干预,并加用中药方自拟"活血疏郁汤"化裁煎服。分别于治疗前和治疗后4、8周末评定疗效。结果:两组患者在入院时及治疗后4、8周末采用HAMD量表进行评分,治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4、8周后,两组患者HAMD评分较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程有积极作用。

1085例高血压病社区管理的现状分析

目的:通过分析高血压病的流行病学特点,探讨高血压病社区管理中存在的误区,提高对高血压病的社区管理水平,增强居民对高血压病的防治意识,改变不良的生活习惯,合理用药,更好地控制高血压病,减少其并发症。方法:对社康中心临床确诊的1 085例高血压病人的临床特点及其危险因素进行回顾性分析。结果:高血压的发病与年龄、高盐饮食、肥胖、家族史等密切相关,且脑中风的主要危险因素为高血压病。结论:要预防脑中风,必须对中风主要危险因素高血压进行科学的干预,科学干预要求管理的阵地往前移,进行合理的社区管理,在社区开展高血压的管理,是控制高血压的有效可行模式,是一个有效促进社区慢病管理工作可行性办法。

控制患者HbA1c浓度对糖尿病并发症的影响效果研究

目的：探讨对于糖尿病患者HbA1C浓度进行控制对患者临床并发症发生的影响.方法：选取2014年1月～2015年1月在某院就诊的患有2型糖尿病患者150例,根据血液中糖化血红蛋白含量将其分成实验组和对照组.通过对两组患者进行问卷调查,统计分析临床并发症的发生情况.结果：比较两组患者的糖化血红蛋白与合并症,实验组高血压和脑血管疾病的发生率显著高于对照组（P〈0.01）,两组患者合并冠心病的发病率差异不具有统计学意义（P〉0.05）.研究糖化血红蛋白控制与并发症,实验组患有周围神经病变和脂肪肝病变并发症的发生率显著高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论：糖化血红蛋白的水平与糖尿病患者的常见合并症,如高血压、脑血管疾病密切相关,而且与患者的相关并发症,如周围神经病变、脂肪肝的发生具有密切关系,积极有效的控制其水平对糖尿病患者的并发症的预防具有重要意义.