医院病案首页中主要诊断编码错误的原因及其对策分析

目的探讨医院病案首页中主要诊断编码错误的原因及其对策分析。方法选取2021年1—6月厦门市第五医院15670份病案作为研究对象,分析各份病案状况,检查医院病案首页中主要诊断编码,分析编码错误类型、原因、疾病分布状况,并针对其状况提出相应对策。结果此次所分析15670份病案中,共1410份病案首页中主要诊断编码错误(9.00%),其中包含选择主要、次要诊断错误29.01%、疑难诊断编码错误21.99%、合并症未编码20.00%、未按病理报告编码12.98%、未引用合并编码10.00%、其他6.03%,差异有统计学意义(P<0.05);分析病案首页中主要诊断编码错误原因,主要为未依据ICD-10编码原则(33.97%)、医师书写不规范(16.95%)、医师书写错误(15.96%);本次分析,病案首页中主要诊断编码错误科室分布主要为肿瘤内科(15.96%)、心血管内科(13.97%)、妇科(11.99%)、骨科(10.00%)、呼吸与危重症医学科(8.99%)、手足外科(7.02%)。结论现医院病案首页所存在的缺陷仍然较多,而编码人员掌握相关疾病知识不足和自身编码技能为导致医院病案首页诊断编码错误的主要因素,因此,需进一步加强培训各工作人员的工作技能,并督促其持续学习,达到提升医院病案首页诊断编码正确性的目的。

切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果分析

目的:研究切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取接受手术治疗的高位复杂性肛瘘患者82例,根据对患者实施手术的方式不同,将所有患者分为两组,其中对照组患者接受切开挂线治疗,观察组患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,观察两组患者的肛瘘治愈率、平均愈合疗程、肛门功能和复发率。结果:观察组患者的肛瘘治愈率为97.56%,对照组患者的治愈率为87.80%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面的平均愈合疗程(24.30±3.69)d,对照组患者创面的平均愈合疗程(29.53±3.42)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察两组患者的肛门功能均恢复正常,两组肛门功能评估对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛瘘复发率为2.50%,对照组患者的肛瘘复发率为11.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,可以显著提高治愈率、缩短疗程、降低复发率,值得推广应用。

Ⅰ期根治手术治疗肛周脓肿合并糖尿病的效果观察

目的观察Ⅰ期根治手术治疗肛周脓肿合并糖尿病的效果。方法选取2016年4月-2017年8月医院收治的肛周脓肿合并糖尿病患者94例,所有患者均应用胰岛素治疗,按照随机数字表法分为研究组和对照组各47例,研究组采用Ⅰ期根治术治疗,对照组采用Ⅰ期切开排脓治疗+Ⅱ期根治术治疗,比较2组患者临床疗效、治疗后血糖指标水平、平均住院时间、伤口愈合时间及术后并发症发生情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.211,P>0.05)。治疗后2组空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者平均住院时间、伤口愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.044,P>0.05)。结论肛周脓肿合并糖尿病应用Ⅰ期根治术治疗效果较好,并发症少,患者术后恢复快,值得推广应用。

一次性根治术治疗肛周脓肿的疗效观察

目的:探讨一次性根治术在治疗肛周脓肿上的疗效,为临床治疗提供参考。方法:120例肛周脓肿患者,全部均行一次性根治术治疗肛周脓肿,术后观察疗效。结果:全部患者均在3～5周内痊愈,肛门括约肌恢复功能,无复发。结论:一次性根治术在治疗肛周脓肿上可以达到临床预期效果,减少患者进行二次手术的痛苦以及经济上的负担,值得进一步推广。

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的疗效观察

目的：观察采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）在临床治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔中的应用效果。方法：选择90例Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组采用PPH疗法进行治疗,对照组采用痔外剥内扎术疗法进行治疗。结果：通过对两组Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者的治疗效果进行对比,观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔时,采用PPH疗法效果显著,值得在临床治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔中推广使用。

膜结构在公共建筑工程应用中的探讨

膜结构用于大跨度公共建筑屋盖,具有自重轻、节约能源、工期短、造型美观等特点,介绍了福建惠安体育场看台顶棚膜结构和支承钢结构的材料选用及性能,并指出膜结构使用年限短(15年)、防水性能差、施工张拉难控制等不足,应根据建筑物性能要求选择其适用性。

膜结构在工程应用中的探讨

介绍膜结构的材料选用及性能,膜结构的特点及不足,膜结构的适用性选择。