目的界定糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的概念。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据、万方数据、中国生物医学数据等数据库,应用Walker and Avant概念分析框架,从概念定义、概念...目的界定糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的概念。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据、万方数据、中国生物医学数据等数据库,应用Walker and Avant概念分析框架,从概念定义、概念属性、前因、后果、测评工具等方面对心理性胰岛素抵抗进行分析。结果共纳入心理性胰岛素抵抗相关文献89篇。糖尿病患者心理性胰岛素抵抗包括消极的心理、错误的认知、无力的应对三方面属性;前置因素包括患者相关因素、胰岛素治疗相关因素、支持性相关因素。结论通过Walker and Avant概念分析方法,明确糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的概念,能够帮助医护人员提高认识,更易识别心理性胰岛素抵抗,为研究者深入开展相关研究提供参考。展开更多
目的:筛选、获取国内外糖尿病前期人群筛查和管理的相关证据并进行总结。方法:系统检索Up To Date、最佳临床实践、苏格兰学院指南网、美国国立指南、Pub Med、中国知网、万方医学网等数据库中有关糖尿病前期人群筛查和管理的证据,包括...目的:筛选、获取国内外糖尿病前期人群筛查和管理的相关证据并进行总结。方法:系统检索Up To Date、最佳临床实践、苏格兰学院指南网、美国国立指南、Pub Med、中国知网、万方医学网等数据库中有关糖尿病前期人群筛查和管理的证据,包括指南、专家共识、系统评价等。结果:共纳入19篇文献,其中指南3篇,专家共识10篇,系统评价4篇,临床决策1篇,立场声明1篇。最佳证据包括糖尿病前期人群筛查与评估、监测、生活方式、用药、管理目标5个方面的内容,共25条。结论:通过对相关证据进行总结,为糖尿病前期人群的筛查和管理提供循证依据,进而有效降低糖尿病转化率。展开更多
目的探讨基于保护动机理论的干预对糖尿病前期(PDM)人群自我管理行为、保护动机水平的影响,为开展PDM人群健康管理工作提供依据。方法于2019年4—9月,采取方便抽样方法选取吉林省某地区一所二甲医院内分泌科门诊服用二甲双胍治疗的64名...目的探讨基于保护动机理论的干预对糖尿病前期(PDM)人群自我管理行为、保护动机水平的影响,为开展PDM人群健康管理工作提供依据。方法于2019年4—9月,采取方便抽样方法选取吉林省某地区一所二甲医院内分泌科门诊服用二甲双胍治疗的64名PDM人群为研究对象,按照区组随机化的原则分为对照组(32人)和干预组(32人)。对照组给与常规护理干预方法,干预组在常规护理基础上实施基于保护动机理论(PMT)的干预方法,干预时间为6个月。分析比较两组干预前、干预3个月和干预6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平。采用PDM保护动机问卷和PDM自我管理行为量表评价研究对象保护动机水平和自我管理行为水平。采用SPSS 26.0软件进行独立样本t检验,χ^(2)检验、Fisher确切概率法或秩和检验以及重复测量资料方差分析。结果干预前,两组间一般人口学资料、保护动机水平和自我管理行为水平差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量资料方差分析结果显示,干预后两组PMT水平随时间变化趋势相同,PMT水平组间差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后干预组严重性、易感性、反应效能和自我效能维度得分高于对照组,内部奖励、外部奖励和反应代价维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组自我管理行为水平得分随时间呈上升趋势,两组间干预后自我管理行为水平得分比较,干预组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预3个月,干预组FPG值下降幅度更大;干预6个月,干预组FPG、2 h PG值下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量资料方差分析结果显示,研究对象的FPG、2 h PG值不存在组间差异(P>0.05);时间与组别的交互作用下,干预组FPG值随时间变化下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PMT的自我干预模式可以促进PDM人群健康行为的转变,提高自我管理行为水平,降低糖代谢指标。今后可将该方案应用于临床实践或基层医疗服务机构中。展开更多
文摘目的界定糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的概念。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据、万方数据、中国生物医学数据等数据库,应用Walker and Avant概念分析框架,从概念定义、概念属性、前因、后果、测评工具等方面对心理性胰岛素抵抗进行分析。结果共纳入心理性胰岛素抵抗相关文献89篇。糖尿病患者心理性胰岛素抵抗包括消极的心理、错误的认知、无力的应对三方面属性;前置因素包括患者相关因素、胰岛素治疗相关因素、支持性相关因素。结论通过Walker and Avant概念分析方法,明确糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的概念,能够帮助医护人员提高认识,更易识别心理性胰岛素抵抗,为研究者深入开展相关研究提供参考。
文摘目的:筛选、获取国内外糖尿病前期人群筛查和管理的相关证据并进行总结。方法:系统检索Up To Date、最佳临床实践、苏格兰学院指南网、美国国立指南、Pub Med、中国知网、万方医学网等数据库中有关糖尿病前期人群筛查和管理的证据,包括指南、专家共识、系统评价等。结果:共纳入19篇文献,其中指南3篇,专家共识10篇,系统评价4篇,临床决策1篇,立场声明1篇。最佳证据包括糖尿病前期人群筛查与评估、监测、生活方式、用药、管理目标5个方面的内容,共25条。结论:通过对相关证据进行总结,为糖尿病前期人群的筛查和管理提供循证依据,进而有效降低糖尿病转化率。
文摘目的探讨基于保护动机理论的干预对糖尿病前期(PDM)人群自我管理行为、保护动机水平的影响,为开展PDM人群健康管理工作提供依据。方法于2019年4—9月,采取方便抽样方法选取吉林省某地区一所二甲医院内分泌科门诊服用二甲双胍治疗的64名PDM人群为研究对象,按照区组随机化的原则分为对照组(32人)和干预组(32人)。对照组给与常规护理干预方法,干预组在常规护理基础上实施基于保护动机理论(PMT)的干预方法,干预时间为6个月。分析比较两组干预前、干预3个月和干预6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平。采用PDM保护动机问卷和PDM自我管理行为量表评价研究对象保护动机水平和自我管理行为水平。采用SPSS 26.0软件进行独立样本t检验,χ^(2)检验、Fisher确切概率法或秩和检验以及重复测量资料方差分析。结果干预前,两组间一般人口学资料、保护动机水平和自我管理行为水平差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量资料方差分析结果显示,干预后两组PMT水平随时间变化趋势相同,PMT水平组间差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后干预组严重性、易感性、反应效能和自我效能维度得分高于对照组,内部奖励、外部奖励和反应代价维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组自我管理行为水平得分随时间呈上升趋势,两组间干预后自我管理行为水平得分比较,干预组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预3个月,干预组FPG值下降幅度更大;干预6个月,干预组FPG、2 h PG值下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量资料方差分析结果显示,研究对象的FPG、2 h PG值不存在组间差异(P>0.05);时间与组别的交互作用下,干预组FPG值随时间变化下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PMT的自我干预模式可以促进PDM人群健康行为的转变,提高自我管理行为水平,降低糖代谢指标。今后可将该方案应用于临床实践或基层医疗服务机构中。
