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撕囊碎核镊预劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用 被引量:1
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作者 许懋 祁勇军 +2 位作者 杨旸 邓建华 高竹阳 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1024-1028,共5页
目的:分析撕囊碎核镊预劈核技术在Ⅳ级硬核白内障超声乳化手术中应用的优势。方法:前瞻性研究。纳入年龄相关性Ⅳ级硬核白内障患者100例100眼,利用随机数表法随机分为撕囊碎核镊预劈核组(A组)50例50眼,拦截劈核组(B组)50例50眼。对两组... 目的:分析撕囊碎核镊预劈核技术在Ⅳ级硬核白内障超声乳化手术中应用的优势。方法:前瞻性研究。纳入年龄相关性Ⅳ级硬核白内障患者100例100眼,利用随机数表法随机分为撕囊碎核镊预劈核组(A组)50例50眼,拦截劈核组(B组)50例50眼。对两组的术前术后角膜内皮细胞计数、术中超声乳化能量释放时间(US time)、术后角膜内皮细胞丢失率、术后1、7d角膜水肿分级计数情况以及术前术后最佳矫正视力(BCVA)进行比较和统计学分析。结果:A组平均US time为26.66(16,40)s,低于B组36.12(23,46)s(Z=-5.65,P<0.01)。术后3mo,A组平均角膜内皮细胞计数为2308.12±368.18cell/mm^(2),高于B组2104.06±379.87cell/mm^(2)(t=2.728,P=0.008)。术后3mo,A组平均角膜内皮细胞丢失率10%(8%,12%),低于B组17%(14%,20%)(Z=13.231,P<0.01)。术后1d角膜水肿为0、1、2、3、4级的眼数,在A组分别为0、23、21、6、0眼,在B组分别为0、9、26、15、0眼。A组角膜水肿轻于B组(Z=10.514,P=0.005)。术后1d A组患者BCVA优于B组患者,两组不同等级BCVA的眼数分布有差异(Z=7.176,P=0.029)。术后3mo两组不同等级BCVA的眼数分布无差异(Z=2.377,P=0.372)。结论:与拦截劈核技术相比,在Ⅳ级硬核白内障超声乳化手术中,撕囊碎核镊预劈核技术辅助白内障超声乳化手术使用超声能量少,角膜内皮细胞损伤小,适用于硬核白内障手术。 展开更多
关键词 白内障 预劈核技术 超声乳化手术 硬核 拦截劈核
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乙二胺四乙酸螯合联合PTK及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后带状角膜变性的临床疗效观察 被引量:1
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作者 许懋 杨安怀 +1 位作者 陈震 程谷萌 《临床眼科杂志》 2011年第4期330-332,共3页
目的评估乙二胺四乙酸(EDTA)螯合联合激光治疗性角膜切削术(PTK)及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后带状角膜变性的临床疗效。方法收集2009年至2011年EDTA螯合联合PTK及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后并发带状角膜变性的6例(7只眼)患者... 目的评估乙二胺四乙酸(EDTA)螯合联合激光治疗性角膜切削术(PTK)及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后带状角膜变性的临床疗效。方法收集2009年至2011年EDTA螯合联合PTK及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后并发带状角膜变性的6例(7只眼)患者临床资料,对手术前后最佳矫正视力、症状有无改善、上皮重建时间、外观、并发症进行回顾性分析。结果视力提高2只眼(28.5%),视力无提高5只眼(71.5%),所有患者症状均有改善,平均上皮重建时间为(10.6±2.4)d,外观较好5只眼(71.5%),外观改善一般的2只眼(28.5%),术后追踪随访时间平均为(11.1±4.0)个月,没有发现术后并发症以及复发。结论 EDTA螯合联合PTK及羊膜移植术对于治疗眼内硅油填充术后带状角膜变性是有效的。 展开更多
关键词 带状角膜变性 EDTA PTK 羊膜移植
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曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效 被引量:12
3
作者 杨旸 祁勇军 +3 位作者 邓建华 刘婉君 谢晓燕 许懋 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期2407-2409,共3页
目的探讨曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者29例30眼,FFA确诊静脉阻塞类型,玻璃体腔注射去除赋形剂的曲安奈德0.05 mL,治疗前及治疗后第1、3、7天,查视力、眼压、前置镜及OCT,治疗后1周复查... 目的探讨曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者29例30眼,FFA确诊静脉阻塞类型,玻璃体腔注射去除赋形剂的曲安奈德0.05 mL,治疗前及治疗后第1、3、7天,查视力、眼压、前置镜及OCT,治疗后1周复查FFA。对视力再次下降患者复查OCT。结果治疗后30眼视力均有提高,黄斑视网膜厚度逐渐减小;治疗后黄斑水肿复发11例11眼,均为缺血型视网膜静脉阻塞,占所观察病例的36.7%;治疗后3~4周有3例3眼发生高眼压,占10.0%。结论曲安奈德能有效治疗非缺血型视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿,缺血型视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿易复发,部分病例发生高眼压。 展开更多
关键词 曲安奈德 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿
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中药决明方治疗内眼手术后黄斑囊样水肿的效果 被引量:9
4
作者 祁勇军 许懋 +3 位作者 杨旸 叶湘湘 邓建华 刘婉君 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期2129-2132,共4页
目的观察中药决明方对内眼手术后黄斑囊样水肿的治疗效果。方法将90例(90眼)内眼手术后黄斑囊样水肿患者分为观察组60例(60眼)和对照组30例(30眼),对照组予常规抗炎治疗,观察组在抗炎治疗基础上加用中药决明方,记录两组治疗前后常规眼... 目的观察中药决明方对内眼手术后黄斑囊样水肿的治疗效果。方法将90例(90眼)内眼手术后黄斑囊样水肿患者分为观察组60例(60眼)和对照组30例(30眼),对照组予常规抗炎治疗,观察组在抗炎治疗基础上加用中药决明方,记录两组治疗前后常规眼科检查及频域光学相干断层扫描(OCT)检查的资料,对两组的病情稳定时间、黄斑视网膜频域OCT检查结果进行比较。结果两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病情达到稳定无变化的时间较对照组缩短(P<0.05);治疗后两组黄斑频域OCT体积均较治疗前减小(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药决明方能有效缩短内眼手术后黄斑囊样水肿治疗时间,较快减轻水肿。 展开更多
关键词 黄斑囊样水肿 决明方 频域光学相干断层扫描
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碱化血液治疗有机磷农药中毒疗效的Meta分析 被引量:3
5
作者 陈阵 胡念丹 +4 位作者 易欣 许懋 苏德振 徐翊 李文强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期951-954,共4页
目的:评价碱化血液治疗有机磷农药中毒的疗效。方法:我们通过检索近十五年数据库中关于碱化血液治疗有机磷中毒的随机对照研究(RCTSS),对纳入研究的方法学进行评价,对符合质量标准的RCTS进行Meta分析。结果:5个RCTS共770例患者纳入研究... 目的:评价碱化血液治疗有机磷农药中毒的疗效。方法:我们通过检索近十五年数据库中关于碱化血液治疗有机磷中毒的随机对照研究(RCTSS),对纳入研究的方法学进行评价,对符合质量标准的RCTS进行Meta分析。结果:5个RCTS共770例患者纳入研究,其中治疗组(碱化血液)376例,对照组(常规治疗)394例。Meta分析结果表明碱化血液组的治愈率高于常规治疗组、病死率低于常规治疗组,对于患者继发肺水肿、脑水肿、电解质混乱等并发症方面,RCTS结果显示无显著差异。结论:相比传统质量方案,碱化血液治疗可缩短患者住院时间、提升存活率,且不增加发生其他不良结局的危险性,可作为有机磷中毒患者的治疗方案。 展开更多
关键词 中毒:碱化血液治疗 碳酸氢钠
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尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障的临床观察 被引量:2
6
作者 邓建华 祁勇军 +1 位作者 叶湘湘 许懋 《中医临床研究》 2017年第27期111-113,共3页
目的:探讨尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障的临床疗效,为白内障复明工程提供更佳的术式选择。方法:选取2015年3月-2017年3月在我院眼科住院部确诊为白内障且具有明确手术摘除指征的患者100例、100眼... 目的:探讨尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障的临床疗效,为白内障复明工程提供更佳的术式选择。方法:选取2015年3月-2017年3月在我院眼科住院部确诊为白内障且具有明确手术摘除指征的患者100例、100眼,随机分成对照组与观察组各50例、50眼,其中对照组采用传统小切口非超声乳化白内障摘除术,观察组采用尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口非超声乳化白内障摘除术。术后对比两组患者并发症发生率、术后视力、角膜内皮细胞数量、切口愈合时间。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后视力均较术前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组视力较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组与对照组视力对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7 d角膜内皮细胞数量均较术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d,对照组各级别晶状体核硬度角膜内皮细胞数量较观察组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统小切口非超声乳化白内障手术对比,尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障疗效显著,伤口愈合时间短,术后并发症发生率低,操作简单,手术器械投入少,在我国复明工程中可推广使用。 展开更多
关键词 尖峰撕囊碎核镊 预劈核技术 传统小切口非超声乳化白内障手术
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马凡综合征合并视网膜脱离的手术治疗 被引量:1
7
作者 程谷萌 杨安怀 +1 位作者 陈震 许懋 《临床眼科杂志》 2011年第6期504-505,共2页
目的探讨马凡综合征合并视网膜脱离患者在不同手术方式的治疗下其视网膜解剖复位率和视功能恢复的结果。方法回顾性的分析14例(16只眼)马凡综合征患者的手术资料。其中有12只眼行巩膜扣带环扎术,4只眼行巩膜扣带环扎联合晶状体玻璃体切... 目的探讨马凡综合征合并视网膜脱离患者在不同手术方式的治疗下其视网膜解剖复位率和视功能恢复的结果。方法回顾性的分析14例(16只眼)马凡综合征患者的手术资料。其中有12只眼行巩膜扣带环扎术,4只眼行巩膜扣带环扎联合晶状体玻璃体切除术。手术结果的评估指标包括视网膜的解剖复位率以及视功能是否提高。结果行单纯巩膜扣带环扎术的12只眼中1次手术网膜复位率为91.7%(11/12),行巩膜扣带环扎联合晶状体玻璃体切除术的4只眼中1次手术网膜复位率为75%(3/4),但行2次手术后,术后8个月时随访,14例患者的16只眼达到100%解剖复位。术后最佳矫正视力达0.05以上有12只眼。结论马凡综合征合并视网膜脱离的手术治疗应根据裂孔的位置和视网膜脱离的情况来选择手术的方式。 展开更多
关键词 马凡综合征 视网膜脱离 巩膜扣带术 玻璃体切除术
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监测氮基末端脑钠肽前体对急性冠脉综合征患者的临床意义 被引量:1
8
作者 陈阵 刘韬 +4 位作者 许懋 刘亚凤 胡念丹 苏薇薇 李文强 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第8期721-725,共5页
目的探讨急诊监测氮基末端脑钠肽前体(NT—pmBNP)对于急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndrome,ACS)患者的危险性判断及预后评估的临床意义。方法选取本院2010年间因ACS入住急诊科患者的临床资料,并进行电话随访。根据患者预后分为... 目的探讨急诊监测氮基末端脑钠肽前体(NT—pmBNP)对于急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndrome,ACS)患者的危险性判断及预后评估的临床意义。方法选取本院2010年间因ACS入住急诊科患者的临床资料,并进行电话随访。根据患者预后分为存活组和死亡组,通过组间单因素比较及多因素Logistic回归分析等方法评价各因素与ACS患者死亡的相关性。结果共调查100例患者,其中ST抬高型心肌梗死患者41例,非AT抬高型心肌梗死患者25例,不稳定型心绞痛患者44例。平均年龄(61.62±10.45)岁,男性61例(61%),存活组和死亡组分别为83(83%)例和17(17%)例。与存活组相比,年龄、性别、高血压史、NT-proBNP、TnIUItra有统计学意义。经Logistic回归分析结果显示年龄(On=1.03,95%CI:1.02-1.05,P〈0.01)、性别即男性所占比例(OR=1.04,95%CI:I.01-1.06,P〈0.01)、高血压史(OR=I.05,95%CI:1.03-1.08,P〈O.01)、NT-proBNP(OR=1.17,95%CI:1.12-1.24,P〈0.01)、TnIUItra(OR=1.11,95%CI:1.07-1.14,P〈0.01)与ACS患者死亡有显著相关性。通过ROC曲线检验NT-proBNP的预测效能,计算ROC曲线下面积为0.805(P〈0.01,95%CI:0.798-0.812)。结论NT-proBNP升高将显著增加ACS患者死亡风险,可作为ACS患者死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 氮基末端脑钠肽前体 急诊 预后
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健脾利湿中药联合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
9
作者 杨旸 祁勇军 +3 位作者 刘婉君 邓建华 谢晓燕 许懋 《广州中医药大学学报》 CAS 北大核心 2013年第4期481-483,487,608,共5页
【目的】探讨健脾利湿中药在激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)围手术期的应用。【方法】对30例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者经光学相关断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影检查(FFA)明确诊断,给予激光治疗,治疗后服用健脾... 【目的】探讨健脾利湿中药在激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)围手术期的应用。【方法】对30例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者经光学相关断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影检查(FFA)明确诊断,给予激光治疗,治疗后服用健脾利湿中药30 d。观察治疗前后视力情况、视网膜形态和神经上皮脱离高度变化,不同时间CSC患者治愈情况,FFA、吲哚青绿造影(ICGA)检查结果以及复发情况。【结果】(1)患者治疗前、后平均视力分别为0.54±0.21、0.80±0.19,治疗后平均视力较治疗前显著提高(P<0.05)。(2)治疗后OCT显示黄斑区视网膜神经上皮浆液性脱离吸收,神经上皮脱离高度治疗前为(543.39±132.33)μm,治疗后为(213.81±22.62)μm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周内治愈的有21例,占70%;4周以上9例,占30%。(3)治疗后FFA显示治疗后视网膜色素上皮(RPE)渗漏点消失,吲哚青绿造影(ICGA)显示脉络膜高通透性改善。(4)复发情况:1例在治疗后7个月时CSC复发,占3.3%。【结论】激光治疗围手术期应用健脾利湿中药是治疗CSC的一种有效方法。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 健脾利湿 激光治疗
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压核进钩劈核技术与乳化劈核技术在白内障超声乳化手术的应用比较 被引量:3
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作者 许懋 杨旸 +4 位作者 邓建华 刘婉君 莫婷 叶湘湘 祁勇军 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期1227-1230,共4页
目的:分析压核进钩劈核技术与乳化劈核技术在白内障超声乳化手术的应用比较,探讨压核进钩劈核技术的优点。方法:将年龄相关性白内障70例70眼随机分为压核进钩劈核组35例35眼和乳化劈核组35例35眼。分别使用压核进钩劈核技术、乳化劈核... 目的:分析压核进钩劈核技术与乳化劈核技术在白内障超声乳化手术的应用比较,探讨压核进钩劈核技术的优点。方法:将年龄相关性白内障70例70眼随机分为压核进钩劈核组35例35眼和乳化劈核组35例35眼。分别使用压核进钩劈核技术、乳化劈核技术进行白内障超声乳化摘除术。两组病例均完成透明角膜切口、撕囊、水分离后,压核进钩劈核组先用超乳针头吸除表层皮质和软核,轻压晶状体核,然后用劈核钩勾住晶状体5∶00位赤道部,超乳针头退回主切口,吃进晶状体核与劈核钩对向用力,将核一分为二。乳化劈核组用超乳针头吃入晶状体核心至晶状体1/2~2/3厚度并吸住晶状体核,劈核钩划入超乳针头对侧晶状体赤道部与超乳针头对向用力劈开晶状体核。记录两组术中实际超声乳化时间(U/S time)、术前及术后1mo角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞丢失率、术后1、7d角膜水肿、术前术后最佳矫正视力等情况并进行比较。结果:压核进钩劈核组的U/S time低于乳化劈核组[12.76(8.76,16.76)s vs 22.87(18.36,27.38)s,P<0.01];压核进钩劈核组术后1mo平均角膜内皮细胞计数高于乳化劈核组(2133.44±348.58/mm2 vs 1957.94±280.54/mm2,P<0.05),压核进钩劈核组术后1mo平均角膜内皮细胞丢失率低于乳化劈核组[0.15(0.08,0.22)vs 0.22(0.16,0.28),P<0.01]。术后1d压核进钩劈核组角膜水肿轻于乳化劈核组(Z=13.195,P=0.004),术后7d两组角膜水肿均消退。术后1d两组视力较术前均有提高,而两组间无差异(Z=-0.48,P=0.63)。结论:与乳化劈核技术相比,压核进钩劈核技术劈核操作简单,手术安全且并发症少。 展开更多
关键词 白内障 乳化劈核 劈核方法 角膜水肿
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板层巩膜切除手术治疗葡萄膜渗漏综合征的疗效观察 被引量:2
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作者 许懋 杨安怀 陈震 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期521-522,共2页
葡萄膜渗漏综合征(UES)是一种特殊类型的继发性视网膜脱离,分为真性小眼球或远视眼和非真性小眼球或远视眼的“正常”眼,后者即为特发性UES。目前治疗该病的主要手术方式为涡静脉减压手术和板层巩膜切除手术。由于涡静脉减压手术手... 葡萄膜渗漏综合征(UES)是一种特殊类型的继发性视网膜脱离,分为真性小眼球或远视眼和非真性小眼球或远视眼的“正常”眼,后者即为特发性UES。目前治疗该病的主要手术方式为涡静脉减压手术和板层巩膜切除手术。由于涡静脉减压手术手术部位深,操作困难且并发症多,一般需在全身麻醉下进行,近年已被板层矾膜切除手术取代。为进一步了解板层巩膜切除手术治疗UES的疗效,我们对一组板层巩膜切除手术治疗的UES患者的疗效进行了观察。现将结果报道如下。 展开更多
关键词 葡萄膜疾病/外科学 小眼/并发症 远视/并发症
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撕囊碎核镊辅助白内障预劈核技术的临床疗效观察 被引量:3
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作者 许懋 祁勇军 +4 位作者 杨旸 邓建华 刘婉君 叶湘湘 莫婷 《中国实用眼科杂志》 2018年第4期286-289,共4页
目的比较撕囊碎核镊辅助白内障预劈核技术和拦截劈核技术,探讨撕囊碎核镊辅助预劈核的技术优点。方法将年龄相关性白内障46例54只眼随机分为撕囊碎核镊辅助预劈核组(A组)23例25只眼、拦截劈核组(B组)23例29只眼。分别使用撕囊碎核镊辅... 目的比较撕囊碎核镊辅助白内障预劈核技术和拦截劈核技术,探讨撕囊碎核镊辅助预劈核的技术优点。方法将年龄相关性白内障46例54只眼随机分为撕囊碎核镊辅助预劈核组(A组)23例25只眼、拦截劈核组(B组)23例29只眼。分别使用撕囊碎核镊辅助预劈核、拦截劈核技术进行白内障超声乳化摘除术。记录术中实际超声乳化时间(U/S time)、手术时间、术前术后角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞丢失率、术中并发症、术后1d裸眼视力和术后1d角膜水肿等情况并进行比较。结果将两组进行比较,A组的U/S time,手术时间均低于B组;术后第ld角膜水肿A组轻于B组。术后1d两组平均裸眼视力无统计学差异。A组术后3个月平均角膜内皮细胞计数高于B组,A组术后3个月平均角膜内皮细胞丢失率低于B组。术中A组出现晶状体后囊膜破裂有1只眼,B组有2只眼。结论与拦截劈核技术相比,撕囊碎核镊辅助预劈核技术操作简单,超声时间、手术时间更短,术后3个月角膜内皮细胞丢失率更低,手术安全且并发症少。 展开更多
关键词 白内障 预劈核
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6000X型数字式核子皮带秤的投用经验
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作者 许懋 《华东电力》 1992年第7期20-24,共5页
石洞口电厂在建厂初选用4台GGP-50型电子皮带秤,投用两年发现零位易变、调零费时,同时该秤受皮带张力、皮带跑偏及测量框架等机械部件诸因素而影响测量精度。因此于1989年引进美国Rosmount公司所属Kayray公司制造的6000X型数字式γ秤与... 石洞口电厂在建厂初选用4台GGP-50型电子皮带秤,投用两年发现零位易变、调零费时,同时该秤受皮带张力、皮带跑偏及测量框架等机械部件诸因素而影响测量精度。因此于1989年引进美国Rosmount公司所属Kayray公司制造的6000X型数字式γ秤与入仑煤计量电子皮带秤串联运行(作性能比较测试),供煤耗计算用。γ秤于1990年4月由Kayray公司上海产品维修站-上海市自动化仪表研究所负责安装、调试、标定。 展开更多
关键词 皮带秤 核子皮带秤 数字式
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