疝环充填式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效对比分析

目的:比较疝环充填式和平片式无张力疝修补术法治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:将近年来在我院行疝环充填式或平片式无张力疝修补术的患者纳入研究,回顾性分析146例患者在手术操作、手术时间、异物感比例、尿潴留发生率、复发率以及住院时间、住院费用等方面的临床资料,并进行比较。结果:两组患者在手术时间、疼痛发生率、异物感比例、尿潴留发生率、复发率、住院时间等方面均无显著性差异,但两组住院费用比较显示,平片组患者住院费用更低,差异有显著性。结论:与疝环充填式无张力疝修补术相比,平片式无张力疝修补术具有操作简单、住院费用较低的优势,值得临床推广应用。

24例重症胰腺炎术后合并肠漏临床分析

目的:探讨重症急性胰腺炎术后,并发肠漏的原因、诊断、治疗。方法:4年来收入我院治疗的重症胰腺炎患者行手术治疗,并发肠漏的24例患者的临床资料进行回顾性分析,分析引起肠漏的原因、诊治方法。结果:24例发生肠漏的患者中,以十二指肠和结肠漏多见,经过手术和引流对症治疗,治愈21例,由于感染严重及脏器功能衰竭致死亡的有3例。结论:肠漏是重症胰腺炎并发症之一,可通过消化道造影来进行确诊,重症胰腺炎肠漏的发生部位和解剖位置、手术手法、引流管放置的位置等有着重要的关系。早期观察引流液的变化,全身有效的抗感染、引流管的充分引流,适当时早期肠内营养可提高肠漏的自愈率。

43例乳腺癌术中保留肋间壁神经的临床意义

目的:探讨乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床意义。方法:对2007年-2010年我院I、II期乳腺癌患者82例随机分为43例保留组(术中无特殊情况保留臂神经)和39例切除组(术中予以切除臂神经),对两组患者术后感觉障碍和经2年内随访感觉状况做对比。结果:术后保留组8例(18.6%)有感觉障碍状况,切除组22例(56.4%)有感觉障碍状况;2年内随访保留组3个月、6个月、1年、2年感觉障碍患者分别为3例(6.9%)、1例(2.3%),1年后无感觉障碍者;而切除组数据为20例(51.2%)、15例(38.5%)、8例(20.5%)、3例(7.6%),切除组感觉障碍有所好转但仍未彻底消除。结论:在乳腺癌术中保留肋间臂神经可行,可明显减少患者术后上臂感觉障碍,具有一定临床价值。