血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值

目的:研究血清纤维化-4(FIB-4)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区人民医院就诊的乙型肝炎患者80例,按照是否发生肝硬化将其进行分组,其中发生肝硬化患者纳入硬化组(n=38),未发生肝硬化患者纳入对照组(n=42),比较两组肝功能生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)],比较两组血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平,并采用ROC曲线分析上述指标的诊断价值。结果:两组ALT、AST、TBIL、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05),硬化组血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。由ROC曲线得知,FIB-4的AUC可达0.956,敏感度可达100%,特异度可达90.48%,截断值为3.32;CHI3L1的AUC可达0.956,敏感度可达94.74%,特异度可达92.86%,截断值为158.15 ng/mL;GP73的AUC可达0.904,敏感度可达94.74%,特异度可达76.19%,截断值为125.14 ng/mL;AFP的AUC可达0.734,敏感度可达60.53%,特异度可达85.71%,截断值为30.50μg/L;联合诊断的AUC可达0.977,敏感度可达100%,特异度可达92.86%。结论:乙型肝炎肝硬化患者可采用FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP进行联合诊断,使患者可及时确诊并进行治疗。

凝血酶原时间联合血小板参数及纤维蛋白原检测在肝硬化诊断中的价值分析

目的 探讨凝血酶原时间(PT)联合血小板参数及纤维蛋白原(FIB)检测在肝硬化疾病诊断中的价值。方法 回顾性分析收治的34例肝硬化患者纳入观察组,另选同期34例健康体检人员为对照组,纳入对象均接受血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)检测,对比两组PLT、MPV、PCT、PDW及PT、FIB检测结果,分析其水平对肝硬化的诊断价值。结果观察组PLT、PCT、FIB值显著低于对照组,而MPV、PDW、PT值明显高于对照组(P<0.05)。PLT、MPV、PCT、PDW、PT、FIB诊断肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.809、0.857、0.803、0.752、0.856;而PLT、MPV、PCT PDW、PT、FIB联合检测诊断肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)为0.970,联合检测诊断肝硬化的AUC高于PLT、MPV、PCT、PDW、PT、FIB单独检测。结论 肝硬化患者的PT、FIB及血小板相关参数PLT、MPV、PCT、PDW水平均出现异常,对以上指标进行检测尤其是联合检测四者水平有助于肝硬化的早期诊断。

PCT联合血气分析检测在COPD患者急性加重期的诊断价值研究

目的分析PCT联合血气分析检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的诊断价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月在本院收治的COPD患者127例,将稳定期COPD患者62例纳入对照组,将COPD急性加重期65例纳入观察组,根据肺功能检查结果分为,轻度组(Ⅰ~Ⅱ级)11例、中度组(Ⅲ级)24例,重度组(Ⅳ级)30例。另选取本院健康体检者65例作为健康组。对比不同人群降钙素原(PCT)、血气分析指标变化情况,分析PCT、血气分析指标与肺功能的相关性。结果观察组患者PCT、PaCO_(2)水平均明显高于健康组、对照组,PaO_(2)、SaO_(2)水平明显低于健康组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者PCT、PaCO_(2)水平均明显高于轻度组、中度组,而PaO_(2)、SaO_(2)水平则明显低于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相Pearson关性分析可知,PCT、PaCO_(2)与患者肺功能为正相关,PaCO_(2)、SaO_(2)则为负相关(P<0.05)。结论PCT、血气分析指水平变化与COPD急性加重期病情严重程度密切相关,两者联合诊断有助于提高检出率。

血栓弹力图监测对急性缺血性卒中患者静脉溶栓预后的预测价值分析

目的分析血栓弹力图(TEG)监测对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓预后的预测价值。方法回顾2018年1月—2020年1月于赣州市赣县区人民医院就诊的60例AIS患者临床资料,应用改良Rankin量表(mRS)对所有患者接受溶栓治疗后3个月的预后情况进行评估,其中43例预后情况良好,分为A组;17例预后情况较差,分为B组。比较2组溶栓治疗前反应时间(R)、凝固时间(K)、α(Angle夹角)、最大振幅(MA)、综合凝血指数(CI)的监测结果,应用ROC曲线分析TEG对于AIS患者预后的预测价值。结果治疗前,A组R、K水平均高于B组,α、MA、CI水平均低于B组(P<0.05);其中K值、MA值预测价值较高,曲线下面积分别为0.747,0.761,最佳临界值分别为0.77 min、67.44 mm。结论TEG检测对于AIS患者静脉溶栓治疗的预后情况具有一定的预测作用,其中K值、MA值预测价值较高。

三年级作文教学之我见

新的《语文课程标准》在课程目标部分对中年级的写作明确提出了以下阶段性目标:留心周围事物,乐于书面表达,增强写作的自信心;能不拘形式地写下见闻、感受和想像,注意表现自己觉得新奇有趣的或印象最深、最受感动的内容;尝试在写作中运用自己平时积累的语言材料,特别是有新鲜感的词句。三年级是作文的起步阶段,学生刚刚迈入写作的门槛,而作文的要求又比低年级的写话高出一个层次,很多学生便对作文产生畏惧心理,感觉无从下手。所以小学三年级的作文教学任重而道远,必须三思而后行,在教学中,我作了以下尝试,颇见成效。