女性严重精神障碍患者攻击行为与雄激素及甲状腺素相关性研究

目的:探讨女性严重精神障碍患者冲动行为与雄激素、甲状腺激素水平的相关因素。方法:选取2020年1月—2023年7月厦门市仙岳医院收治的99例女性严重精神障碍(精神分裂症、双相情感障碍)患者作为观察组,研究患者基线时修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分、精神病态量表(PCL-R)评分与患者雄激素及甲状腺素水平的相关性,所有患者进行1个月的治疗观察,分析患者治疗前后雄激素及甲状腺素水平的变化,治疗后MOAS评分、PCL-R评分与基线时激素水平的关系,比较治疗1个月期间约束与否的患者基线激素水平。结果:患者的基线雄激素水平与基线MOAS1、MOAS2、MOAS4、MOAS总分、PCL-R3、PCL-R4、PCL-R6、PCL-R7、PCL-R10、PCL-R14、PCL-R15、PCL-R16、PCL总分均存在相关性。被试基线FT_(3)水平与基线MOAS1、MOAS2、MOAS4、MOAS总分、PCL-R1、PCL-R9、PCL-R14、PCL-R16、PCL-R总分均存在相关性,且治疗后MOAS1分、MOAS总分与基线雄激素水平均存在相关性(P<0.05),治疗前游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))均高于治疗后,而治疗前促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)低于治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05),按治疗过程中患者是否被约束进行分组比较,发现被约束组表现出较高的雄激素水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性严重精神障碍患者冲动行为与其雄激素、甲状腺素水平有关,当其经治疗病情好转后,激素水平改善,基线时雄激素水平对患者治疗过程中攻击风险的预后评估、受约束风险具有预测作用。

血细胞分析报告审核流程优化

目的探讨检验科复检规则及审核规则验证,并对血常规报告审核流程进行优化。方法将复检规则及审核规则确定后,选取不少于500例标本进行仪器分析及镜检,统计假阴性率、假阳性率及复检率,并对假阴性及假阳性标本进行分析;比较采用迈瑞专家系统软件前后血常规检测流程、标本实验室内周转时间中位数、平均实验室内周转时间的差异。结果复检结果表明,假阴性率1.93%,主要为红细胞形态异常及中晚幼粒低值标本,无原始细胞假阴性;假阳性率15.86%,复检率19.73%,审核规则验证表明,审核通过率70.21%;采用专家系统前后的标本实验室内周转时间中位数、平均实验室内周转时间比较,专家系统使用后,实验室内标本周转时间中位数短6min,而平均实验室内周转时间比传统审核方式短10min。结论采用专家系统软件可极大地优化血细胞分析报告审核流程,保证报告质量并提高工作效率,且缩短标本实验室内周转时间。

国外药物经济学评价应用于专利药价格谈判制度的研究

目的:研究国外药物经济学评价在专利药价格谈判制度的应用,以期为完善我国专利药价格谈判制度提供参考和借鉴。方法:从制度设计、技术要求、评价原则等方面,比较澳大利亚和英国将药物经济学评价应用于专利药价格谈判的异同,进而发现可借鉴之处。结果:两国均将药物经济学评价作为专利药准入医保目录的决策基础,并以清晰的评价流程、科学的技术指南保证评价和谈判的公平与效率。结论:建议我国加快专利药价格谈判及其配套制度建设,建立独立的第三方药物经济学评估机构,并将药物经济学评价设计延伸至早期临床试验设计阶段。

血清IgG4和IgE在儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎中的应用

目的通过对过敏性哮喘和过敏性鼻炎患儿进行血清免疫球蛋白(Ig)G4和IgE检测,为儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎的诊断、治疗和预防提供重要实验室依据。方法对118例过敏性哮喘、167例过敏性鼻炎儿童患者及150例同期健康体检儿童(对照组)进行血清IgG4和IgE水平的检测。结果过敏性哮喘组和过敏性鼻炎组患儿的血清IgG4和IgE水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。过敏性哮喘组和过敏性鼻炎组组内比较,血清IgG4的阳性率均比IgE高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgG4和IgE联合检测在过敏性哮喘组和过敏性鼻炎组中的阳性率均比单独指标检测的阳性率高,差异有统计学意义(P<0.05)。过敏性哮喘组的血清IgG4阳性率低于过敏性鼻炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。过敏性哮喘组的血清IgE阳性率低于过敏性鼻炎组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清IgG4和IgE检测对儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎的诊治和病情监测具有一定的临床意义。

早期妊娠D-二聚体异常的临床关联因素探讨

目的通过对早期妊娠孕妇D-二聚体异常的分析,对影响D-二聚体值异常的可能相关因素进行探讨。方法选择2007～2009在本院因早期妊娠而就诊的孕妇D-二聚体值异常的63例作为研究对象,将其孕周、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物(FDP)、年龄及流产次数与D-二聚体值作为临床关联因素进行分析。结果年龄小于或等于30岁组D-二聚体值为(481±147)μg/L。大于30岁组D-二聚体值为(608±257)μg/L。纤维蛋白原与D-二聚体不呈线性关系。孕周、FDP及孕妇的流产次数与D-二聚体异常值构成率差异有统计学意义。结论孕妇的年龄、孕周、FDP、流产次数与D-二聚体异常有关。加强高龄、孕周、FDP、流产次数的关注,能更好地预测D-二聚体的可能变化趋势,以便全面、随时了解孕妇情况,及时进行相应的治疗进行。

超敏C反应蛋白在川崎病患儿疗效监测中的应用

目的检测川崎病(KD)患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨测定KD患儿hs-CRP对丙种球蛋白治疗反应的临床意义。方法于2008年1月至2009年5月分别对广州儿童医院和中山大学附属第二医院儿科收治的65例KD患儿(其中38例合并冠状动脉扩张,6例形成动脉瘤,21例合并冠状动脉异常)在静脉给予丙种球蛋白治疗前后测定其hs-CRP、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)及红细胞沉降率(ESR)。结果 65例KD患儿静脉应用丙种球蛋白后hs-CRP迅速下降至正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论动态观察hs-CRP水平有助于对KD患儿给予静脉丙种球蛋白治疗有无反应的早期判断。

人睫状肌细胞中核转录因子抑制因子-α与基质金属蛋白酶-2作用机制研究

目的探讨在人睫状肌(human ciliary muscle,HCM)细胞中,基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达和核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号转导通路之间的关系。方法合成针对人核转录因子抑制因子-α(inhibitorαof nuclear factor-kappa B,IκBα)siRNA片段,并将其转染入HCM中,分别于转染后24 h、48 h、72 h利用RT-PCR和Western blot法检测IκBα、NF-κB p65和MMP-2 mRNA和蛋白水平的表达情况。Zymography技术检测酶原形式的MMP-2(pro-MMP-2)和活性形式的MMP-2(active-MMP-2)的表达变化。结果转染IκBαsiRNA进入HCM后24 h、48 h、72 h,IκBαmRNA水平和蛋白水平均下降(均为P<0.05)。IκBαsiRNA转染入HCM 24 h、48 h、72 h,实验组NF-κB p65总mRNA水平和蛋白水平变化均无显著差异(均为P>0.05),但细胞核内的NF-κB p65蛋白表达却大幅度升高(均为P<0.05)。MMP-2 mRNA水平和蛋白水平的表达在IκBαsiRNA转染入HCM细胞后各时间点均有上升,转染后72 h表达最高(均为P<0.05)。Pro-MMP-2和active-MMP-2的表达也在转染后各时间点不同程度增加,峰值也是出现在转染后72 h,分别为170.2%±10.4%和151.8%±8.4%(均为P<0.05)。各时间点pro-MMP-2、active-MMP-2均较空白对照组表达增加(均为P<0.05)。结论在HCM细胞中通过抑制IκBα表达,引起NF-κB p65的激活,转位入HCM细胞核,促进了MMP-2分泌和活化,从而降解HCM细胞外基质,增加葡萄膜巩膜房水外流。

同型半胱氨酸、肾功能和血脂水平在肾移植术后患者的变化

目的通过检测肾移植术后患者的同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能和血脂水平的变化,探讨其分别在肾移植术后的应用意义。方法选择2014年7月至2016年6月佛山市第一人民医院确诊为慢性肾病并接受肾移植手术共63例患者为移植组,另外选择该院同期健康体检者60例为对照组。对移植组和对照组进行Hcy、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测。结果与对照组比较,移植组在肾移植前后的Hcy、Cr、BUN水平均升高,且差异且有统计学意义(P<0.05)。移植组在肾移植后Hcy、Cr、BUN水平均降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。同时,移植组在术后第1、3、7、14天的Hcy、Cr、BUN水平逐渐降低,与术前相比均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),Cr、BUN均与Hcy水平呈正相关(r=0.627,P<0.05)。移植组在肾移植前后的TC、LDL-C水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而TG、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy水平的变化可以与Cr、BUN一同作为肾移植术后疗效监测指标,同时也可协同血脂水平观察患者术后高脂血症的发生及严重程度。

血清HBcrAg、线性化HBsAg对隐匿性乙型肝炎的诊断价值

目的探讨血清乙肝病毒核心相关抗原(HBcr Ag)及线性化乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)对隐匿性乙型肝炎(OBI)的诊断价值。方法选择OBI患者63例(OBI组)、体检健康者150例(对照组),采用化学发光酶联免疫分析法检测两组血清HBcr Ag、线性化HBs Ag,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBcr Ag、线性化HBs Ag二者单独及联合检测对OBI的诊断效能。结果 OBI组和对照组血清HBcr Ag阳性率分别为90.5%和10.7%,线性化HBs Ag阳性率分别为42.9%和6.0%,两组比较差异均有统计学意义( χ~2分别为125.5、42.9,P均<0.05)。相关分析显示,HBV DNA与HBcr Ag、HBV DNA、线性化HBs Ag均呈正相关(R2分别为0.471 4、0.122 2、0.086 8,P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析显示,血清HBcr Ag、线性化HBs Ag诊断OBI的曲线下面积(AUC)分别为0.911(95%CI为0.864~0.946)、0.683(95%CI为0.616~0.745),二者联合检测诊断OBI的AUC为0.895(95%CI为0.846~0.933),血清HBcr Ag对OBI的诊断效能显著优于线性化HBs Ag(Z=6.134,P<0.05),二者联合检测并不能提高其对OBI的诊断效能(Z=0.657,P>0.05)。当血清HBcr Ag、线性化HBs Ag的最佳临界值分别为100 U/m L、0.48 IU/m L时,血清HBcr Ag诊断OBI的敏感性显著高于线性化HBs Ag( χ~2=121.4,P<0.05),特异性稍低于线性化HBs Ag( χ~2=3.034,P>0.05),二者联合检测诊断OBI的敏感性和特异性较单独检测HBcr Ag并未明显提高( χ~2分别为1.322、3.802,P均>0.05)。结论血清HBcr Ag与HBV DNA存在良好的相关性,对OBI的诊断效能优于线性化HBs Ag,但联合检测HBcr Ag、线性化HBs Ag并不能提高其诊断效能;血清HBcr Ag可单独作为诊断OBI的血清学指标。

我国老年人医疗卫生支出影响因素研究

目的:为完善老年人医疗保障体系提供政策建议。方法:基于Andersen医疗服务利用行为模型框架,利用中国健康与养老追踪调查2011年数据,建立我国老年人医疗卫生支出影响因素的Tobit模型。结果:需要因素中的自评健康状况与是否患有慢性病,能力因素中的医疗保险、养老保险与自评生活水平,以及倾向因素中的年龄、性别、婚姻状况和城乡身份显著影响我国老年人的医疗卫生支出。结论:建议按照"堵疏结合,区别对待"的原则,构建我国老年人医疗保障体系。

基于时延的动态优先级调度算法

队列管理是提高网络QoS的一种有效方法。在基于时延的调度算法(BDS)基础上将时间片与优先级相结合,提出了一种基于时延的动态优先级调度算法(DDPQS)。为了实现该算法,针对进入缓冲区的每个子队列设置一个计数器,以调整的计数器值为基准来动态的改变队列的优先级,从而达到队列调度的效果;又从研究该算法的过程中,发现其局限性,即计数器值对时间片过于敏感的问题,于是进一步采用设置阈值进行区分的方法来优化。优化前后的仿真结果表明,时延和吞吐率性能具有明显改善。

载汉防己甲素壳聚糖纳米微球的制备及其对人翼状胬肉细胞增殖的抑制作用

目的通过制备新型载汉防己甲素的壳聚糖纳米微球,研究其对于人翼状胬肉细胞增殖的抑制作用。方法化学合成新型壳聚糖衍生物(deoxycholic acid-modified chitosan,DAMC),与汉防己甲素作用合成载药纳米微球,并检测其性能。载药纳米微球作用体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞第1天、3天、5天后,采用CCK-8法检测人翼状胬肉成纤维细胞的活性。结果通过化学反应成功获得脱氧胆酸基团接枝的DAMC,可包载汉防己甲素药物,两者形成的载药纳米微球载药量较高,可高达76%。粒径50~500 nm,Zeta电位始终保持正电位。体外药物释放实验显示载药纳米微球缓释汉防己甲素可达48h。细胞活性实验显示Tet组第1天、3天、5天细胞活性分别为(60.70±2.30)%、(50.22±2.35)%、(21.99±2.07)%,而Tet/DAMC组分别为(79.77±2.09)%、(63.24±2.83)%、(40.28±1.19)%,含10×10-6mol·L-1汉防己甲素的载药纳米微球具有抑制人翼状胬肉成纤维细胞的作用,且细胞毒性较原药明显降低。结论载药纳米微球具有缓释药物的作用,对人翼状胬肉成纤维细胞的增殖具有明显的抑制作用,且细胞毒性较原药明显降低,有望提高汉防己甲素防治翼状胬肉复发的效果。

芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变的疗效及经济性评价

目的：对芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及安全性进行综述，并对其经济性进行初步评价。方法：在CNKI中检索芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变的临床研究文献，采用Meta分析对其临床有效性及安全性进行统计合并。在Meta分析的基础上，对芪明颗粒的经济性进行初步评价。结果：对检索到的7项研究进行Meta分析，结果发现芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变的视力、眼底或中医证候疗效均显著高于羟苯磺酸钙。文献中不良事件报告较少，总体上芪明颗粒不良事件发生率低于羟苯磺酸钙。通过3个月疗程药品价格的比较，进行粗略的模拟药物经济学评价，在芪明颗粒与羟苯磺酸钙组患者其他医疗成本相同的保守假设下，芪明颗粒相对于羟苯磺酸钙的ICER在372.7元~679.9元之间。结论：现有的临床研究文献显示芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变的疗效优于羟苯磺酸钙，不良事件发生率可能更低。在初步短期模拟评价中，芪明颗粒的经济性可能由于优于羟苯磺酸钙，但该结论需要更加严谨的研究设计进一步验证。

IRIS iQ200与Diasys检测尿液中红、白细胞的比较

目的了解本实验室IRISiQ200全自动尿沉渣分析仪用于尿液常规分析时与Di-asys尿沉渣分析仪检测红细胞和白细胞的可比性。方法用IQ200和Diasys分析仪同时检测了158例临床患者的随机尿标本的红细胞和白细胞,并对结果进行分析。结果在iQ200检测的白细胞结果与在Diasys分析仪上检测的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将检测结果按男女性别分组分析,男性组尿液中的红细胞、白细胞在两种仪器上的检测结果比较差异无统计学意义;女性组尿液中的红细胞、白细胞在两种仪器上的检测结果比较,iQ200检测的白细胞结果高于Diasys,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行尿液检测的标准化很有必要。

边缘检测算法改进及其在QoE测定中的应用

提出一种基于数据融合的图像边缘检测算法,利用改进的Sobel算子和离散小波变换提取边缘,然后将两种方法的检测结果进行数据融合,合成一幅新的边缘图像。研究该算法的目的是应用于QoE(Quality of Experience)测定系统。对比实验结果表明,合成图像边缘的清晰度和连续性明显改善,获得的边缘信息更加完整。融合后的图像边缘综合了两种检测方法的优点,能有效地去除图像噪声,是一种有效的图像边缘检测方法。

悬架组件旋转刚度特性分析

由于悬架组件具有复杂的非线性弹性力学行为,往往需进行1个或者多个试验,以了解其弹性力学行为。随着计算机计算能力的提高,利用数值分析解决工程问题的能力大大提升。本文利用有限元分析软件ANSYS建立了悬架组件的有限元模型,应用APDL语言控制不同载荷步中对模型的加载、求解以及后处理,提取有限元模型中关键节点的坐标和位移,分析计算了不同转矩下转角的大小,最终获得旋转刚度曲线图。

精神病前驱期人群的平滑追随眼动特征

目的探究精神病前驱期人群平滑追随过程中的眼动特征。方法纳入60例精神病前驱期被试和性别、年龄及教育年限相匹配的60名正常对照,进行平滑追随任务以检测眼动表现,该实验分为水平直线运动(0.4 Hz)、李萨如曲线运动(0.2 Hz及0.4 Hz)3种任务条件,用韦氏记忆量表第三版空间广度测验评价被试的工作记忆水平,比较两组追随表现,分析其与工作记忆的关系。结果与对照组相比,前驱期组表现出更低的水平方向速度增益[李萨如0.2 Hz任务(0.82±0.12)vs.(0.89±0.09),李萨如0.4 Hz任务(0.78±0.13)vs.(0.84±0.14)],更低的竖直方向增益[李萨如0.2 Hz任务(0.80±0.14)vs.(0.86±0.12),0.4 Hz任务(0.71±0.15)vs.(0.77±0.16)]及更高的平均位置偏差[李萨如0.2 Hz任务(37.00±19.10)vs.(30.45±16.18),李萨如0.4 Hz任务(44.18±19.70)vs.(37.61±16.26)],差异均有统计学意义(P<0.05)。前驱期被试的竖直(r=0.327,P=0.011)及水平(r=0.361,P=0.005)增益均值与空间广度测验得分之间正相关具有统计学意义。结论精神病前驱期人群存在平滑追随眼动受损,这种受损与他们的工作记忆受损有关。

精神分裂症患者海马受损导致记忆缺陷的发生机制研究进展

大量研究结果提示精神分裂症患者存在记忆功能受损，特别是陈述性记忆。且陈述性记忆受损被认为主要与海马结构、功能等方面的异常有关，有研究报道精神分裂症患者的海马存在解剖学、生化、遗传学等方面改变，但是海马这些改变引起精神分裂症患者记忆缺陷的具体机制目前未有研究能完全阐明。

流浪精神病患者攻击行为的相关因素分析

目的:探讨流浪精神病患者攻击行为的特征及相关因素。方法:选取2020年6月至2020年12月厦门市仙岳医院收治的62例流浪精神病患者作为观察组,选取同期由家属送入院治疗的60例非流浪精神病患者为对照组,比较两组患者修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分差异,同时探究流浪精神病患者MOAS评分与精神症状、甲状腺功能、心肌酶谱的相关性。结果:观察组患者在财产攻击评分及总分上显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组MOAS评分与简明精神病评定量表(BPRS)评分、甲状腺功能、心肌酶谱水平之间存在相关性(P<0.05)。结论:流浪精神病患者相较于非流浪精神病患者存在更高攻击风险,且攻击风险与精神症状、甲状腺功能水平、心肌酶谱水平有关。

城市轨道交通工程管理策略分析

近年来,随着时代的快速发展,我国城市建设高速发展,人们的生活水平也得到明显的提升。在这样的大背景下,为了更加方便人们的出行,城市轨道交通出现了,其具备运输量大、安全性高等特点,在方便出行的同时,完善了我国道路交通网络。基于此,文章着重分析了城市轨道交通工程在建设过程中的管理措施,并提出一些专业的建议和策略,借此希望能改善我国城市轨道交通建设现状,促进我国社会经济的快速增长。