喷昔洛韦联合干扰素α治疗传染性单核细胞增多症30例疗效观察

目的观察喷昔洛韦联合干扰素α与单独应用喷昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效。方法在2019年2月-2021年2月收治的IM患儿中选90例,随机分为三组,每组30例,分别采用喷昔洛韦、干扰素α、二者联合治疗,对比三组症状、免疫指标、临床疗效及不良反应。结果治疗后联合组CD3^(+)低于喷昔洛韦组、干扰素α组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于其他两组(P<0.05);症状改善程度联合组发热、淋巴结肿大、咽痛三种症状消失时间短于其他两组(P<0.05),肝脾肿大消失时间与其他两组对比均无差异(P>0.05);研究组总有效率高于其他两组(P<0.05);联合组不良反应发生率与其他两组分别对比均无差异(P>0.05)。结论喷昔洛韦联合干扰素α治疗IM可提高患儿免疫功能,有效改善患儿症状,安全性高,临床疗效显著。

吗替麦考酚酯联合百令胶囊对过敏性紫癜性肾炎患儿的疗效

目的探讨吗替麦考酚酯联合百令胶囊对小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法选择2021年1月至2022年1月在郑州大学第一附属医院住院治疗的82例HSPN患儿为研究对象,并随机将其分为A组(单纯吗替麦考酚酯治疗,41例)、B组(吗替麦考酚酯结合百令胶囊治疗,41例),观察其效果、肾功能、炎症及免疫情况。结果B组总有效率(87.80%)高于A组(53.41%)(P<0.05)。治疗后,B组患儿血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、炎症因子水平均低于A组(P<0.05);免疫力高于A组(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合百令胶囊治疗较单一应用吗替麦考酚酯治疗小儿HSPN的效果佳,有利于患儿肾功能恢复,还可减轻机体炎症,提高免疫力,值得临床应用。

儿童支气管异物32例误诊分析

支气管异物系儿科常见病,误诊原因很多,如病史陈述不详细、辅助检查的干扰等,更重要的一个原因就是异物的不典型位置。传统观念中,右下肺异物高发,实际上,受气流及异物体积的影响,轻而小的塑料可被回吸进入左上肺,而较大的异物受自身重力影响多进入右下肺。异物进入体内,引起的临床表现多种多样,咳嗽、咯血、喘息甚至呼吸困难等,诸类症状在呼吸系统疾病中较为常见,因此这些症状的鉴别就显得尤为重要。在治疗方面,突破传统的支气管镜技术,提倡可以首先采取保守治疗,给予拍背、体位引流等手段,部分患儿可自行咳出异物,这样就避免了手术的风险,在保守治疗无效的情况下可转入外科通过纤维支气管镜取出。

槐杞黄颗粒联合多西环素治疗儿童支原体肺炎的临床研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合注射用盐酸多西环素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月在郑州大学第一附属医院就诊的120例支原体肺炎患儿,按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用盐酸多西环素,2.0 mg/kg,每12小时1次。治疗组患儿在对照组基础上口服槐杞黄颗粒,10 g/次,2次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组患儿主要症状的消失时间,血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)水平和中性粒细胞/血小板计数(NLR)。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.33%,明显高于对照组总有效率80.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、咳嗽、咯痰、肺啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-17水平、NLR均显著降低,血清IL-35水平显著升高(P<0.05),治疗组血清IL-17水平、NLR均显著低于对照组,血清IL-35水平高于对照组(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒联合注射用盐酸多西环素可提高支原体肺炎患儿的临床疗效,减轻临床症状,降低炎症反应,药物安全性好。

浙江省2019年儿童腺病毒肺炎流行病学特征分析

为了解浙江地区腺病毒肺炎的流行病学和病原学特征,本研究统计分析了2019年1月至2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院腺病毒肺炎患儿的基本临床资料;并前瞻性的通过聚合酶链式反应(PCR)随机对部分的腺病毒阳性的肺炎患儿咽拭子进行基因扩增、测序和分型鉴定;进而构建系统发育树分析其核苷酸序列进化情况。本研究共检测咽拭子标本19650份,其中腺病毒阳性标本有4032份,腺病毒检出率为20.5%;春季和夏季腺病毒肺炎的患病率相对较高,患儿年龄主要在1~7岁。本研究所检测的99株腺病毒阳性标本经与GenBank数据库比对均为HAdV-3,通过Hexon基因全长系统进化分析得出,所检出的HAdV-3腺病毒均为Clade2进化分支。2019年浙江地区存在儿童HAdV-3肺炎的暴发流行,该病毒株未发生大的变异,均为Clade2进化分支。1~7岁的儿童为主要的易感人群。