连续性血液净化对脓毒症治疗效果的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者治疗效果的影响。方法:2018年10月至2020年12月南通大学附属医院及分院诊治脓毒症患者122例,将其随机分为CBP组及常规组,各61例。常规组实施常规治疗;CBP组在常规治疗的基础上予以CBP治疗。比较两组治疗前后炎症因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素8、白细胞介素6)、脓毒症指标(C-反应蛋白、白细胞计数、降钙素原)、住院情况等。结果:两组炎症因子、脓毒症指标治疗前差异无统计学意义;治疗1周后CBP组炎症因子、脓毒症指标治疗低于常规组(P<0.01)。CBP组患者住重症监护室时间、总住院时间短于常规组(P<0.001),APACHEⅡ评分低于常规组(P<0.01)。结论:CBP可以有效降低患者因脓毒症而升高的指标,同时可以改善体液平衡,值得临床应用。

W-Mo-Ni-Fe重合金金属间化合物相析出机制研究

为了分析Mo元素含量对液相烧结W Ni Fe重合金显微组织的影响和探讨Mo元素含量与基地相、析出相等各相组成的关系 ,以及了解合金于炉冷后在固相与基地相接口析出的金属间化合物相之形成机制 ,本研究使用具有相同基地相组成但不同Mo元素含量 (Mo的原子数分数为 15 %～ 5 9% )的试片 ,以SEM、EMPA观察显微组织的变化 ,并使用XRD对金属间化合物析出相进行结构分析与鉴定 ,最后再以DTA热分析仪器量测合金的相变化温度 ,以厘清金属间化合物相的析出机制。试验结果显示 ,当合金中含有高比例的Mo元素时 ,烧结后在基地相中固溶的Mo元素与W +Mo元素总和将随之升高 ,除了造成基地相的凝固温度下降以外 ,也形成大量的 (W ,Mo) 0.5-x(Ni,Fe) 0.5+x(x =0～ 0.0 4 )金属间化合物析出相 ,而此金属间化合物相中 ,Mo元素所占的比例会随着添加的Mo元素比例增加而呈线性上升。热分析结果显示 ,金属间化合物相的析出温度大约是在 1349～ 135 5℃之间 ,而基地相的凝固温度则从 14 15℃降低到 1336℃。根据这些现象可以了解 ,金属间化合物相的形成机制与合金成分中的MMo/ (MW +MMo)比值有关 ,当比值高于 0.6 6时 ,金属间化合物相的析出机制为偏晶反应 (monotecticreaction) ;当比值在 0.5～ 0.6 6之间时 ,析出机制是属于共晶反?

老年急性上消化道出血患者特点及临床处理分析

目的:探讨老年急性上消化道出血患者特点及临床处理。方法:回顾性分析40例老年急性上消化道出血患者(观察组)和40例中青年急性上消化道出血患者(对照组)的临床资料,比较两组患者伴发病、消化系统症状、并发症、漏诊与误诊、心理状态、出血停止时间、死亡等方面的差异。结果:观察组存在伴发病、并发症、漏诊与误诊、不良心理反应、出血停止时间、死亡均高于对照组(P<0.05),观察组存在消化系统症状低于对照组(P<0.05)。结论:老年人急性上消化道出血发病率高,具有自身特征,应尽早行胃镜检查明确诊断,注意病情的轻重缓急,密切观察病情变化,及时调整治疗方案,重视其伴随疾病,积极预防和治疗并发症。

急性酒精中毒患者内科急救治疗及并发症的处理效果评价

目的:观察急性酒精中毒患者内科急救治疗及并发症的处理效果。方法:2018年1月至2020年12月期间我院急诊内科诊治急性酒精中毒患者90例,通过洗胃催吐、药物治疗(静脉滴注纳洛酮)、常规监测及相应影像学检查并针对性处理各种并发症。结果:90例患者中除1例抢救无效而死亡,其余89例清醒时间0.5~6 h,平均时间(2.30±0.52)h,症状消除时间6~18 h,平均时间(12.53±4.86)h;各种并发症处理后均缓解及治愈,2例脑血管疾病2例、2例胰腺炎及3例外伤者急诊内科抢救稳定以后住院进一步治疗。结论:急性酒精中毒临床发生率高,经过内科急救治疗,及时发现并处理并发症,治疗效果满意。

支气管镜肺泡灌洗术治疗重症社区获得性肺炎的效果评价

目的:探讨使用支气管镜肺泡灌洗术治疗重症社区获得性肺炎的效果。方法:选取2018年10月至2020年11月期间南通大学附属医院及分院收治的104例重症社区获得性肺炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为观察组患者使用支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。然后观察两组患者临床症状缓解的时间、体征恢复正常的时间、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氢离子浓度指数(pH)及治疗的效果。结果:治疗后观察组患者咳嗽咯痰缓解的时间、体温恢复正常的时间、肺部湿啰音减少的时间及白细胞水平恢复正常的时间均短于对照组患者,治疗2周后其PaO_(2)、动脉血pH及治疗的总有效率均高于对照组患者,其PaCO_(2)低于对照组患者,P<0.05。结论:使用支气管镜肺泡灌洗术治疗重症社区获得性肺炎的效果显著,可快速地改善患者的临床症状及体征,提高其肺功能。

急性左侧心力衰竭患者的临床救治分析

目的探讨急性左侧心力衰竭患者的临床救治。方法选取50例急性左侧心力衰竭患者作为研究对象,实施保持坐位或半坐卧位、及时吸氧、控制体液的出入量、应用药物治疗、控制诱因,综合评价临床状况决定和调整药物的使用情况、针对病因治疗。结果 50例左侧心力衰竭患者经抢救后,显效34例(68.0%)、有效13例(26.0%)、无效3例(6.0%),开始抢救至临床症状缓解时间为30 min^2 h,平均(66±15)min。结论急性左侧心力衰竭具有起病急骤、恶化迅速、病情危重、病死率高等特点,早期明确诊断并及时采取正确的临床治疗是控制病情发展的关键,能挽救患者生命,减少病死率。