改良Brisson术治疗隐匿性阴茎患儿的临床效果观察

目的:探讨改良Brisson术在隐匿性阴茎(CP)患儿中的应用价值。方法:选择2016年1月—2022年1月我院收治的CP患儿150例,按随机数字表法分为两组。对照组(75例)采用Devine术治疗,观察组(75例)采用改良Brisson术治疗,两组术后均随访3个月。对比分析两组阴茎平均周长、生活质量、术后并发症发生情况、患儿家属满意度。结果:术后随访3个月,观察组阴茎平均周长长于对照组,儿童青少年生活质量量表中躯体感受评分、自我满意度评分、同伴关系评分、负性情绪评分、总分及患儿家属满意度均高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Brisson术应用于CP患儿中可更好地恢复阴茎长度,提高患儿家属对阴茎外观形态的满意度,且并发症较少,利于提高患儿生活质量。

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床疗效。方法 2006年11月至2010年5月将37例经保守治疗无效的乳糜尿患者分为两组,分别行经腹膜后腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术（n=17）和开放肾蒂淋巴管结扎术（n=20）。结果 37例手术均顺利完成,17例后腹腔镜手术无中转开放手术病例。后腹腔镜组较开放手术组手术时间更短[（100±10）min vs（130±25）min]、术中出血量更少[（50±8）mL vs（105±19）mL]、术后住院天数更少[（6.20±0.40）d vs（8.85±0.95）d]、拔管时间更早[（3.5±0.6）d vs（4.5±0.8）d]（均P〈0.01）。所有患者术后乳糜尿消失,随访3~45个月,平均23个月,后腹腔镜组均无乳糜尿复发及肾下垂发生,患者营养状况均明显改善,体重明显增加。开放手术组术后有2例乳糜尿复发。结论腹膜后腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿创伤小、出血少、恢复快,治疗效果满意,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。

南黄海崂山隆起中、古生界油气保存条件分析

崂山隆起位于南黄海盆地中部,海相中-古生界分布广泛且厚度大,其构造演化经历了加里东、海西、印支、燕山和喜山等多期构造运动,早期油气聚集可能在后期受到不同程度的破坏,因此,油气保存条件是崂山隆起油气勘探能否取得突破的关键因素。通过综合分析构造运动中抬升剥蚀作用和断裂作用与油气保存的关系,以及盖层条件与油气保存的关系,探讨崂山隆起内部油气保存条件的差异性以指导该区油气勘探。结果表明:崂山隆起呈差异性油气保存特点,位于崂山隆起中南部的高石稳定带是一个早期断裂不发育的弱变形区,后期构造运动改造破坏程度较弱,特别是下古生界具备较为优越的生储盖组合,构造多以断背斜和低幅宽缓背斜为主,发育多个大型圈闭,岩浆活动相对较弱,油气保存条件较为优越;而崂山隆起北部的青峰变形带断裂系统发育,地层褶皱变形强烈,单个圈闭规模较小,油气保存条件相对较差;高石稳定带中南部是进一步油气勘探和调查参数井钻探的重点目标区。

经尿道膀胱肿瘤电切术105例报告

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的适应证、手术方法及其疗效.方法:1998年6月～2004年12月采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者105例.结果:105例均获得随访,随访时间0.5～7年,肿瘤复发29例,其中原位复发5例,异位复发24例;复发肿瘤细胞升级3例.其复发率与同期膀胱部分切除术相比差异无统计学意义.结论:TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点.

先天性输尿管异位开口20例报告

为提高先天性输尿管异位开口的诊治水平，对1980～1998年1月收治的先天性输尿管异位开口20例临床资料进行分析。患者均为5～21岁女性，均经逆行尿路造影、膀胱镜及排泄性尿路造影检查而确诊、定侧。经手术治疗均痊愈并获随访，其中10例行输尿管膀胱吻合者随访3个月～1年，复查排泄性尿路造影显示重复肾上位肾功能良好。认为寻找异位开口及行逆行尿路造影对定测诊断有决定性意义，手术治疗是治疗输尿管异位开口的唯一方法。

辽东湾东部海砂开采环境效应

依据辽东湾东部海砂开采区近期钻探、海流观测等实际资料,采用数值模拟方法,探讨了该区海砂开采环境容量。调查结果显示,该区海砂矿层厚度为4.0～6.0 m,海砂总资源量约3 818×104 m3,砂组分含量为84.4%～92.4%。模拟结果表明,控制采砂强度后,10mg/L的悬浮泥沙主要在辽东湾种质资源和斑海豹自然保护区的实验区内扩散,不会对以上两个保护区的核心区水质环境产生影响;海砂开采后,海底管线部分管段年侵蚀量减小值为0.002～0.02m,部分年侵蚀量增加0.001～0.005m,不会对管线造成影响;东侧岸滩年冲淤量变化小于0.001m。建议应采取控制开采深度、开采面积、开采量和采砂强度,加强监测等措施,减缓海砂开采活动对海洋环境的影响。

TNF-α与氯氮平致代谢综合征的相关性研究

目的研究TNF-α与氯氮平致代谢综合征的相关性情况。方法选取我院收治的60例精神分裂症患者作为研究对象,其中观察组30例,均为单一服用氯氮平治疗5年以上的患者,未用药组为首发精神分裂症患者,未进行用药治疗,另选取同期来我院进行体检,体重、年龄与精神分裂症患者相仿的健康对象30例作为正常对照组,观察三组患者血糖及血脂指标的变化。结果对比三组患者各项生化指标情况,结果观察组各项指标均显著高于未用药组与对照组,差异有明显的统计学价值(P<0.05),而未用药组与对照组相比,各项指标无明显的差异(P>0.05);观察组BMI、TNF-α均显著高于未用药组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而未用药组与对照组相比,则无明显的差异(P>0.05);TNF-α与体质量、生化指标呈明显的正相关。结论长期服用氯氮平等药物,会导致患者的血脂水平与血糖水平发生改变,使患者体质量增加,明显加大了精神分裂症患者发生代谢综合征的危险性。

难治性抑郁的重复经颅磁刺激治疗效果观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗难治性抑郁症效果。方法 120例难治性抑郁症患者,随机分为对照组和研究组,各60例,对照组患者予以口服舍曲林治疗,研究组患者在此基础上联合使用重复经颅磁刺激治疗,对比两组患者的抑郁量表评分。结果两组患者的抑郁量表总分都出现显著下降,研究组患者下降更为明显,同对照组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗重复经颅磁刺激在难治性抑郁症治疗过程当中的效果理想,并且安全性高,是难治性抑郁症治疗的一种安全有效措施,应当在临床上进一步推广应用。

癫痫所致精神障碍的临床分析

目的:探讨癫痫所致精神障碍的临床特征,以提高对该类疾病的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析诊断为癫痫性精神障碍的患者共80例,对所有患者一般资料、临床表现类型、脑电图及脑CT结果、精神障碍分型及治疗方案进行总结。结果:单纯部分性发作47例(58.75%),脑电图异常者71例(88.75%),CT扫描结果异常者55例(68.75%),癫痫性精神病47例(58.75%)。按疗程治疗结束后出院结果评定痊愈者43例(53.75%),好转者17例(21.25%),进步者16例(20%),无效者4例(5%)。结论:癫痫所致精神障碍患者易误诊为精神分裂症,可通过病程、家族史、脑电图及脑CT检查等进行鉴别诊断,并给予合理用药,可达到满意效果。

海洋直接注入CO_(2)封存技术方法综述

人类活动造成的CO_(2)排放是全球气候变暖面临的主要挑战之一。CO_(2)封存有望成为全世界减少碳排放份额最大的单项技术。海洋碳捕获、利用和封存(OCCUS)可以在较短时间内提供最大的碳封存能力,与其他地质封存方法相比更加安全有效。而且,多相态形式的CO_(2)(气态、液态、固态和水合物)可以在海洋纵深尺度上实现直接注入。海洋碳封存是一项发展潜力巨大、优势明显的新兴碳封存技术,是实现大规模碳减排的重要措施之一,具有广阔的应用前景。因此,笔者等系统地阐述了海洋CO_(2)直接注入、封存(OCS)的基本原理、技术现状、监测与评估,以及环境方面的影响,并对高效CO_(2)注入技术,CO_(2)泄漏的检测、防范与补救技术,以及海洋碳封存的生态后效等方面进行了展望。

膀胱鳞状细胞癌(附12例报告)

目的 提高对膀胱鳞状细胞癌的诊治水平。方法 回顾分析1980年1月至1999年7月收治的12例膀胱鳞状细胞癌临床资料,结合文献进行讨论。结果 12例中膀胱部分切除术6例,全膀胱切除术+尿流改道术4例,姑息性尿流改道术2例。随访1年生存率50％(6/12),5年生存率16.7％(2/12)。结论 膀胱鳞状细胞癌浸润性强,恶性程度高,预后不良。早期诊断、严格掌握手术指征是提高膀胱鳞状细胞癌患者5年生存率的有效措施。

度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍的疗效观察

目的：探讨度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍的疗效。方法选取2011年4月～2013年4月汕头大学精神卫生中心收治的符合条件的躯体形式障碍患者120例，随机均分为2组（n=60）。分别用度洛西汀联合喹硫平、单纯度洛西汀治疗，对比2组患者治疗前后HAMD评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果（1）治疗前2组HAMD评分比较，差异无统计学意义；治疗第2、4、8周，观察组HAMD评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）疗程结束后，总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义。结论度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍效果较好，使用安全，稳定持久，可作为临床首选用药方案。

大兴安岭北段牙克石地区玄武质火山岩的元素、同位素地球化学特征及其地质意义

牙克石地区出露一套早白垩世玄武质火山岩,其SiO2含量为52.81%～53.39%,K2O含量为1.86%～2.87%,岩性为玄武质粗面安山岩。富集大离子亲石元素Rb和Ba,高场强元素Nb和Ta亏损明显,Zr和Hf无明显异常,δEu为0.77～0.82。从同位素的特点看,(87Sr/86Sr)i变化于0.704762～0.704941之间,εNd(t)为2.00～2.54;在εNd(t)-(87Sr/86Sr)i图解上,样品投影点落入洋岛玄武岩(OIB)和美国盆岭省范围内。206Pb/204Pb为18.3288～18.4225,207Pb/204Pb为15.4566～15.4893,208Pb/204Pb为37.9401～38.0523;在207Pb/204Pb-206Pb/204Pb和208Pb/204Pb-206Pb/204Pb图解上,样品投影点都落在亏损洋中脊玄武岩地幔附近。综合考虑本区火山岩的地质、地球化学特点,认为其来源于被俯冲洋壳交代的岩石圈地幔。

麒麟丸联合克罗米芬治疗特发性少弱精子症疗效观察

目的:探讨麒麟丸联合克罗米芬治疗男性特发性少弱精子症(IO)的临床疗效。方法:选取IO患者300例,随机分为试验组(麒麟丸+克罗米芬,n=156)和对照组(克罗米芬,n=144)。治疗方法为:麒麟丸每次6 g,3次/d;克罗米芬每次50 mg,1次/d,连续服用12周为1个疗程。治疗前及治疗4、8、12周后对精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率、精子活动率和外周血清性激素水平检测分析,并以配偶妊娠率为次要疗效指标,评估其临床疗效。结果:治疗4、8、12周后,试验组精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率、精子活动率以及血清FSH、LH、T水平分别为(17.06±2.24)×106/ml、(15.03±2.39)%、(30.10±5.07)%、(42.04±4.86)%、(7.75±1.38)IU/L、(10.05±1.68)IU/L和(19.19±1.92)nmol/L,(22.10±2.65)×106/ml、(21.08±3.16)%、(38.08±5.64)%、(52.05±5.58)%、(10.83±1.23)IU/L、(13.96±1.68)IU/L和(21.06±1.63)nmol/L,(28.13±3.59)×106/ml、(28.08±4.70)%、(48.04±6.49)%、(65.03±5.13)%、(14.22±0.84)IU/L、(19.01±2.42)IU/L和(24.63±1.06)nmol/L,对照组分别为(15.07±2.48)×106/ml、(13.08±2.51)%、(26.21±3.96)%、(40.29±4.19)%、(7.20±1.17)IU/L、(9.18±1.54)IU/L和(18.34±1.79)nmol/L,(18.11±2.97)×106/ml、(16.04±3.05)%、(30.07±4.80)%、(48.03±4.40)%、(9.10±1.32)IU/L、(11.99±1.71)IU/L和(20.06±1.56)nmol/L,(21.21±3.60)×106/ml、(20.14±4.74)%、(35.28±4.77)%、(56.67±4.99)%、(12.06±1.45)IU/L、(15.86±2.08)IU/L和(22.03±1.49)nmol/L,与治疗前相比,两组精液各参数及外周血清性激素水平均有明显提高(P均<0.01),与对照组相同时段相比,试验组在精液各参数及血清FSH、LH、T水平均有显著提高(P均<0.01)。试验组患者在各个时段的配偶妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。对药物的耐受性差异无显著性(P>0.05),未见明显不良反应。结论:麒麟丸联合克罗米芬可显著提高IO患者精液质量和激素水平,未见不良反应,但长期疗效及耐受性尚待进一步的临床研究。

辽东湾北部晚更新世中期以来的地层结构及环境演化

晚更新世中期以来,辽东湾是一个在海侵-海退旋回中连续接受沉积的沉降盆地。在对岩心和高分辨率地层剖面记录分析的基础上,得到了本地区的地层结构和地震反射资料。从海底往下120.4 m的岩芯可划分为16个沉积层,沉积物以粗粒物质为主。根据地震反射资料,本区地层可分为6个地震单元,分别属于3个海相层和3个陆相层。与Bc-1孔相同,研究区沉积地层与冰期旋回具有明显的对应关系,冰期时形成陆相地层,间冰期时形成海相地层。冰期时河流作用较为发育,并且绝大多数河流沉积被风力作用所改造。

前列腺癌组织Ki-67表达及其临床意义的研究

目的:探讨核增殖抗原Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其对临床的意义。方法:应用免疫组化SP法检测64例前列腺癌和81例前列腺增生手术或活检标本中Ki-67的表达情况。结果:64例前列腺癌组织中Ki-67表达有40例,81例前列腺增生中Ki-67表达有8例,其灵敏度63%,特异性90%,两组比较差异有统计学意义,χ2=40.05,P<0.005;前列腺癌各临床分期的Ki-67表达也不同,A、B期与C、D期比较差异也有统计学意义,χ2=21.12,P<0.005。结论:Ki-67可作为前列腺增生与前列腺癌的鉴别、前列腺癌的临床分期以及预后判断的一种新的重要参考指标。

经脐单孔腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术(附26例报告)

目的总结经脐单孔腹腔镜Ivanissevich手术经验。方法回顾分析26例经脐单孔腹腔镜Ivanissevich手术的临床资料。术中应用hamlock夹闭并切断精索静脉11例(hamlock组),应用超声刀凝闭并切断精索静脉15例(UAS组)。结果 26例手术均获成功,睾丸动脉均得以保留。手术时间(23.5±9.8)min,出血量(6.7±4.6)mL,无腹腔脏器损伤或术后大出血等并发症,术后住院(1.69±0.92)d。hamlock组比UAS组手术时间明显延长(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉曲张高位结扎术安全可行,随着技术的娴熟、更为高位的分离精索静脉、单孔套管及操作器械的改进和超声刀的应用,使得手术操作更为简单,完全可以取代传统腹腔镜手术成为首选术式。

中国海域1∶100万区域地质调查主要成果与认识

中国海域及邻区是建设“21世纪海上丝绸之路”、打造海洋命运共同体和推动可持续发展的关键地区,也是地球科学最具有典型性和代表性的研究区域之一。中国管辖海域1∶100万区域地质调查是一项以国家需求为导向、以解决重大地球系统科学问题为目标的基础性公益性工作。中国地质调查局通过近20年的持续调查,实现了对中国管辖海域1∶100万区域地质调查的全面覆盖,系统地获取了海洋地质和地球物理基础数据,形成了基于实测数据的“一图一库一报告”,大幅提升了中国海洋地质调查工作程度。这项工作填补了中国小比例尺海洋地质国情调查的空白,初步摸清了中国管辖海域地质环境条件和资源环境潜力,取得了一批原创性的认识,为建设海洋强国提供了详实可靠的地质资料,为提升区域地质科学的认知水平奠定了坚实基础。

经尿道电切配合小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的:探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石一次性手术治疗的方法和疗效。方法:采用经尿道前列腺电切术(TURP)结合耻骨上小切口膀胱切开取石,先在电切镜监视下行下腹小切口膀胱切开取石,做一荷包留置Trocar造瘘、低压灌洗下行TURP,后拔除Trocar拉紧荷包缝闭膀胱,一次性手术治疗BPH合并膀胱结石患者48例。结果:全部病例手术一次性成功,手术历时90～180min,切开取石时间为20～40min,术后无留置膀胱造瘘管,术中无输血、未发生前列腺电切综合征(TURS)。术后3～5d拔除尿管,无尿瘘等手术并发症发生。结论:TURP结合耻骨上小切口膀胱切开取石一次性治疗BPH合并膀胱结石具有安全、创伤小、效果好等优点,特别适合于前列腺较大及膀胱结石多发或质硬或直径大于2cm的结石患者。它在低压灌洗状态可以避免TURS的发生,又可以避免大力碎石钳受结石大小的限制及对膀胱、尿道的损伤以及经尿道气压弹道或激光碎石对镜子的损害及降低医疗费用。

后腹腔镜输尿管上段切开取石术双J管置入37例

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术双J管置入技巧。方法37例患者进行后腹腔镜输尿管上段切开取石术,术中应用4种方法放置双J管,分别为术前膀胱镜预先置管、血管钳辅助置管、导芯辅助置管、斑马导丝辅助置管。结果手术均取得成功,手术时间45～110 min,平均手术时间80 min;失血20～60 mL,平均30 mL。3周后顺利取出双J管。21例获得随访,随访时间为3～7个月。B超、IVU证实患侧肾积水改善,肾功能好转,无输尿管切开处狭窄,治疗效果满意。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术4种双J管置入方法均可以达到目的,后两种方法在操作熟练后值得推荐。