老年高尿酸血症患者同型半胱氨酸水平分析

目的 分析老年高尿酸血症患者的同型半胱氨酸(HCY)水平。方法 在2020年1月至2021年6月来上海市黄浦区小东门街道社区卫生服务中心进行免费体检的65岁以上老年人中,将确诊高尿酸血症的517例患者纳入观察组,200名健康者纳入对照组。比较两组研究对象的查体项目、生化指标及HCY水平。结果观察组的腰臀围比、体重指数、舒张压、收缩压均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组组内比较,合并高脂血症和糖尿病患者的腰臀围比、体重指数、舒张压、收缩压均显著高于无合并症、合并高脂血症、合并糖尿病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA)、HCY水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组组内比较,合并高脂血症和糖尿病患者的TG、LDL-C、TC、Cr、FBG、FINS、HOMA-IR、UA、HCY水平均显著高于无合并症、合并高脂血症、合并糖尿病患者,HDL-C水平显著低于无合并症、合并高脂血症、合并糖尿病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高尿酸血症患者的HCY水平升高,而下调HCY水平可能降低高尿酸血症及其合并高脂血症、糖尿病患者发生脑血管意外的风险,值得临床充分重视。

γ干扰素释放试验联合IL-6检测对活动性肺结核的诊断价值

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)联合白细胞介素-6(IL-6)检测对活动性肺结核的诊断价值。方法选取2018年6月-2019年6月同济大学附属上海市肺科医院收治的700例结核病患者作为研究对象,其中包含活动性肺结核患者587例(A组)和非活动性肺结核患者113例(B组),另取同期该院体检的100例健康人群作为对照组。比较3组IGRA阳性率及血清IL-6水平。采用ROC曲线评价IGRA、IL-6对活动性肺结核的诊断效能。结果3组血清IL-6水平及IGRA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组高于B组及对照组(P<0.05),且B组高于对照组(P<0.05)。通过ROC曲线分析,IGRA诊断活动性肺结核的敏感性、特异性分别为80.92%(95%CI:77.74,158.66)和70.80%(95%CI:62.41,133.21)。IL-6≥20.24 ng/L时,其敏感性、特异性分别为74.79%(95%CI:71.27,146.06)和83.19%(95%CI:76.29,159.48);两者联合诊断的敏感性、特异性分别为84.33%(95%CI:81.39,165.71)和85.84%(95%CI:79.41,165.25)。结论IGRA、IL-6对活动性肺结核具有较高的诊断价值,且两者联合的敏感性、特异性更高,可用于临床中活动性肺结核的辅助诊断。

晚期非小细胞肺癌化疗患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌化疗患者医院感染的影响因素、病原学特点以及免疫指标的变化,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2月-2016年3月医院就诊的晚期非小细胞肺癌患者214例为研究对象,回顾性分析患者临床资料,统计患者医院感染部位及病原菌检出情况,单因素及多因素Logistic回归分析发生医院感染的影响因素;分析患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)免疫功能指标的变化。结果 214例晚期非小细胞肺癌患者中有38例患者出现医院感染,感染率为17.76%,以呼吸系统感染为主,其次为消化和泌尿系统;38例感染患者,共分离病原菌62株,其中革兰阴性菌39株占62.90%。年龄、侵入性操作、营养状况、合并基础疾病种类是晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染的影响因素。感染组患者免疫功能指标IgG、IgA、IgM水平低于未感染组(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,年龄、侵入性操作、营养状况、合并基础疾病种类是晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染的影响因素,提高患者免疫功能可降低患者感染率,改善患者预后。