目的:观察辛伐他汀对兔腹主动脉支架植入术后平滑肌增殖和和血管平滑肌(V SM C)中α—平滑肌肌动蛋白、P 27k ip1蛋白、增殖细胞核抗原PCNA表达量的变化。方法:45只健康的新西兰雄性大白兔随机分为正常组(n=15),给予正常饮食;对照组(n=...目的:观察辛伐他汀对兔腹主动脉支架植入术后平滑肌增殖和和血管平滑肌(V SM C)中α—平滑肌肌动蛋白、P 27k ip1蛋白、增殖细胞核抗原PCNA表达量的变化。方法:45只健康的新西兰雄性大白兔随机分为正常组(n=15),给予正常饮食;对照组(n=15)和实验组(n=15),采用含1.5%胆固醇的高脂饮食加腹主动脉内皮剥脱术制造兔腹主动脉狭窄模型。内皮剥脱术后第10周实验组和对照组服用阿司匹林25 m g/d,氯吡格雷12.5 m g/d,3 d后,分别行支架植入术。术后实验组继续服用辛伐他汀5 m g/d,服药至第30 d处死动物,取腹主动脉含支架段血管,进行血管组织形态学变化观察和检测P 27k ip1蛋白、PCNA、α-平滑肌肌动蛋白在各组的表达量的变化。结果:血管造影发现内皮剥脱术后第10周实验组和对照组腹主动脉均可见有不同程度的粥样硬化斑块和血管内狭窄(P>0.05)。组织形态学观察发现服用辛伐他汀的实验组兔腹主动脉支架段内的血管膜厚度(P<0.01)、新生内膜面积(P<0.01)均明显降低,而残余管腔面积明显增大(P<0.01),且血管的狭窄程度较轻。W estern b lot结果显示:对照组腹主动脉α-平滑肌肌动蛋白的表达明显比正常组下降55.4%,辛伐他汀治疗组α-平滑肌肌动蛋白的表达比对照组进一步降低了约29.7%(P<0.05)。实验组兔腹主动脉支架段内的血管新生内膜中的V SM C的胞核P 27k ip1蛋白表达量明显升高(P<0.01),而血管新生内膜中V SM C的胞核PCNA表达量明显降低(P<0.01)。结论:辛伐他汀能明显抑制支架植入术后平滑肌细胞增殖,降低α-平滑肌肌动蛋白的表达,其机理可能与抑制平滑肌细胞DNA增殖周期的P 27k ip1蛋白表达量增加和促进DNA增殖标志物PCNA表达量降低有关。展开更多
目的通过观察ST段抬高型心肌梗死患者急诊血运重建术后ST段回复程度，分析ST段回复不全患者的临床特点。方法根据术后即刻心电图ST段回落率，将198例患者分为ST段回复完全组（ST段回落率≥50%）和ST段回复不全组（ST段回落率＜50%）。...目的通过观察ST段抬高型心肌梗死患者急诊血运重建术后ST段回复程度，分析ST段回复不全患者的临床特点。方法根据术后即刻心电图ST段回落率，将198例患者分为ST段回复完全组（ST段回落率≥50%）和ST段回复不全组（ST段回落率＜50%）。对比观察两组患者临床特点、梗死相关血管特征及手术相关事项；记录住院及随访期间心血管事件（靶血管重建、再发心肌梗死或死亡）。采用SPSS 10.0 软件进行统计分析。结果（1）ST段回复不全组中＞75岁患者明显多于ST段回复完全组（9例，21.4% vs. 14例，9.0%；P〈0.05）；（2）ST段回复不全组总缺血时间长于回复完全组［（5.2±2.2） h vs.（3.0±1.6） h，P〈0.01］，梗死相关动脉为LAD更为常见（27例，64.3% vs. 69例，44.2%；P〈0.05），术后冠脉造影IRA血流达TIMI3级者少于回复完全组（32例，76.2% vs. 140例，90%；P〈0.05）。ST段回复不全患者中GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂应用率较低，应用IABP几率高于回复完全组（P＜0.01）；（3）住院期间及随访心血管事件发生率比较，ST段回复不全组均高于回复完全组；（4）多因素分析：年龄＞75岁（OR=4.452） 、LAD 闭塞（OR=3.317） 、总缺血时间（OR=1.897）是影响术后心电图ST 段恢复的相关因素。结论行急诊血运重建的STEMI患者中高龄、LAD闭塞、缺血时间较长、术前未应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的患者，易发生ST段回落不良且预后差。 其中，年龄＞75岁、LAD闭塞及总缺血时间长是术后心电图ST 段回落不良的预测因素。展开更多
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死患者的平均血小板体积与心肌再灌注的相关性。方法入选162例成功行急诊 PCI 的 ST 段抬高型心肌梗死患者，根据术后2 h 心电图 ST 段的回落幅度分为 STR≥50％组和 STR ＜5...目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死患者的平均血小板体积与心肌再灌注的相关性。方法入选162例成功行急诊 PCI 的 ST 段抬高型心肌梗死患者，根据术后2 h 心电图 ST 段的回落幅度分为 STR≥50％组和 STR ＜50％组，比较两组患者的平均血小板体积。采用多因素回归分析心电图 ST 段回落不良的相关因素。结果 MPV 升高是急性 ST 段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后2 h ST 段回落不良的独立危险因素。多因素回归分析显示，术前 MPV 升高、发病至开通罪犯血管时间延长、梗死相关动脉为左前降支和术后 TIMI 血流＜3级是 STEMI 患者术后心电图 ST 段回落不良的独立危险因素。结论急诊 PCI 术前MPV 的升高可作为术后 ST 段回落不良的预测指标之一。展开更多
目的观察乌司他丁对多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2013年7月至2015年6月急诊ICU收治多器官功能障碍患者64例,随机分为研究组和对照组,研究组静脉推注2.5 k U/kg乌司他丁,对照组静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,...目的观察乌司他丁对多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2013年7月至2015年6月急诊ICU收治多器官功能障碍患者64例,随机分为研究组和对照组,研究组静脉推注2.5 k U/kg乌司他丁,对照组静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,将应用药物治疗前后以及当天、第3天、第7天患者血液中T淋巴细胞亚群具体变化情况,和炎性因子具体水平变化情况进行比较。结果研究组当天及第3天、第7天CD4^+、CD8^+上升明显;研究组CD4^+/CD8^+比例增高,对照组CD4^+/CD8^+先减少、后稍增高。研究组当天、第3天CD4^+与CD4^+/CD8^+比例高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);CD8^+较对照组低,差异无明显统计学意义(P>0.05)。研究组当天、第3天CD4^+与CD4^+/CD8^+均明显高于对照组;两组当天及第3天、第7天IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP先增高后降低。研究组当天、第3天第7天IL-6、IL-8、TNF-α、CRP较对照组明显降低,而IL-10较对照组升高明显,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁通过改变T淋巴细胞亚群比例,MODS病人的病情得到改善。展开更多
文摘目的:观察辛伐他汀对兔腹主动脉支架植入术后平滑肌增殖和和血管平滑肌(V SM C)中α—平滑肌肌动蛋白、P 27k ip1蛋白、增殖细胞核抗原PCNA表达量的变化。方法:45只健康的新西兰雄性大白兔随机分为正常组(n=15),给予正常饮食;对照组(n=15)和实验组(n=15),采用含1.5%胆固醇的高脂饮食加腹主动脉内皮剥脱术制造兔腹主动脉狭窄模型。内皮剥脱术后第10周实验组和对照组服用阿司匹林25 m g/d,氯吡格雷12.5 m g/d,3 d后,分别行支架植入术。术后实验组继续服用辛伐他汀5 m g/d,服药至第30 d处死动物,取腹主动脉含支架段血管,进行血管组织形态学变化观察和检测P 27k ip1蛋白、PCNA、α-平滑肌肌动蛋白在各组的表达量的变化。结果:血管造影发现内皮剥脱术后第10周实验组和对照组腹主动脉均可见有不同程度的粥样硬化斑块和血管内狭窄(P>0.05)。组织形态学观察发现服用辛伐他汀的实验组兔腹主动脉支架段内的血管膜厚度(P<0.01)、新生内膜面积(P<0.01)均明显降低,而残余管腔面积明显增大(P<0.01),且血管的狭窄程度较轻。W estern b lot结果显示:对照组腹主动脉α-平滑肌肌动蛋白的表达明显比正常组下降55.4%,辛伐他汀治疗组α-平滑肌肌动蛋白的表达比对照组进一步降低了约29.7%(P<0.05)。实验组兔腹主动脉支架段内的血管新生内膜中的V SM C的胞核P 27k ip1蛋白表达量明显升高(P<0.01),而血管新生内膜中V SM C的胞核PCNA表达量明显降低(P<0.01)。结论:辛伐他汀能明显抑制支架植入术后平滑肌细胞增殖,降低α-平滑肌肌动蛋白的表达,其机理可能与抑制平滑肌细胞DNA增殖周期的P 27k ip1蛋白表达量增加和促进DNA增殖标志物PCNA表达量降低有关。
文摘目的通过观察ST段抬高型心肌梗死患者急诊血运重建术后ST段回复程度，分析ST段回复不全患者的临床特点。方法根据术后即刻心电图ST段回落率，将198例患者分为ST段回复完全组（ST段回落率≥50%）和ST段回复不全组（ST段回落率＜50%）。对比观察两组患者临床特点、梗死相关血管特征及手术相关事项；记录住院及随访期间心血管事件（靶血管重建、再发心肌梗死或死亡）。采用SPSS 10.0 软件进行统计分析。结果（1）ST段回复不全组中＞75岁患者明显多于ST段回复完全组（9例，21.4% vs. 14例，9.0%；P〈0.05）；（2）ST段回复不全组总缺血时间长于回复完全组［（5.2±2.2） h vs.（3.0±1.6） h，P〈0.01］，梗死相关动脉为LAD更为常见（27例，64.3% vs. 69例，44.2%；P〈0.05），术后冠脉造影IRA血流达TIMI3级者少于回复完全组（32例，76.2% vs. 140例，90%；P〈0.05）。ST段回复不全患者中GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂应用率较低，应用IABP几率高于回复完全组（P＜0.01）；（3）住院期间及随访心血管事件发生率比较，ST段回复不全组均高于回复完全组；（4）多因素分析：年龄＞75岁（OR=4.452） 、LAD 闭塞（OR=3.317） 、总缺血时间（OR=1.897）是影响术后心电图ST 段恢复的相关因素。结论行急诊血运重建的STEMI患者中高龄、LAD闭塞、缺血时间较长、术前未应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的患者，易发生ST段回落不良且预后差。 其中，年龄＞75岁、LAD闭塞及总缺血时间长是术后心电图ST 段回落不良的预测因素。
文摘目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死患者的平均血小板体积与心肌再灌注的相关性。方法入选162例成功行急诊 PCI 的 ST 段抬高型心肌梗死患者，根据术后2 h 心电图 ST 段的回落幅度分为 STR≥50％组和 STR ＜50％组，比较两组患者的平均血小板体积。采用多因素回归分析心电图 ST 段回落不良的相关因素。结果 MPV 升高是急性 ST 段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后2 h ST 段回落不良的独立危险因素。多因素回归分析显示，术前 MPV 升高、发病至开通罪犯血管时间延长、梗死相关动脉为左前降支和术后 TIMI 血流＜3级是 STEMI 患者术后心电图 ST 段回落不良的独立危险因素。结论急诊 PCI 术前MPV 的升高可作为术后 ST 段回落不良的预测指标之一。
文摘目的观察乌司他丁对多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2013年7月至2015年6月急诊ICU收治多器官功能障碍患者64例,随机分为研究组和对照组,研究组静脉推注2.5 k U/kg乌司他丁,对照组静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,将应用药物治疗前后以及当天、第3天、第7天患者血液中T淋巴细胞亚群具体变化情况,和炎性因子具体水平变化情况进行比较。结果研究组当天及第3天、第7天CD4^+、CD8^+上升明显;研究组CD4^+/CD8^+比例增高,对照组CD4^+/CD8^+先减少、后稍增高。研究组当天、第3天CD4^+与CD4^+/CD8^+比例高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);CD8^+较对照组低,差异无明显统计学意义(P>0.05)。研究组当天、第3天CD4^+与CD4^+/CD8^+均明显高于对照组;两组当天及第3天、第7天IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP先增高后降低。研究组当天、第3天第7天IL-6、IL-8、TNF-α、CRP较对照组明显降低,而IL-10较对照组升高明显,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁通过改变T淋巴细胞亚群比例,MODS病人的病情得到改善。
