腰椎间盘突出症的临床解剖学分型及其意义(1106例回顾性研究)

目的：对不同方向突出的椎间盘从解剖学角度给予区域界定，以便明确分型，利于术式选择。方法：通过对离体干化腰椎的解剖研究，结合临床术中测量及１１０６例回顾研究，将突出椎间盘进行明确解剖界定之分型。结果：同区域的突出椎间盘产生一组相似的临床表现，基于此，将椎间盘突出症分为５型，即：中央型、偏侧型、椎间管型、椎间管外型及侧方型。分别占发病间盘的３３４％、５１％、８５％、４５％、２４％。结论：解剖界定明确的分型。

腰椎间盘突出症解剖分型及临床意义(附1106例回顾性研究)

:目的、方法:通过对离体干化腰椎的解剖研究,结合临床术中测量及1106例回顾研究,对不同方向突出的椎间盘从解剖学角度给予区域界定,以便明确分型。结果:同区域的突出间盘产生一组相似的临床表现,基于此,将椎间盘突出症分为五型,即:中央型、偏侧型、椎间管型、椎间管外型及侧方型。分别占发病间盘的334%、51%、85%、45%、24%。总结各型临床特点及合适的手术入路。

半月板损伤在MRI与关节镜下表现的比较研究

关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤的金标准，磁共振（MRI）以其无创及对组织的高分辨率、对损伤的高敏感性和特异性等特点己成为继关节镜检查后诊断膝关节半月板损伤的又一重要手段，对提高半月板损伤的诊断率，避免不必要的关节镜手术具有重要的临床意义。

后路微创化技术治疗下腰椎退变性疾病

目的介绍两种微创手术,通过减压和椎体间融合治疗部分下腰椎退变性疾病,总结该技术相对于传统开放术的利弊。方法 (1)经皮椎弓根螺钉植入+小切口椎板开窗或椎间盘镜下开窗减压,椎间植骨融合术,共9例;(2)小切口棘旁两侧分次有限暴露固定并减压椎间植骨融合术,共38例。所有病例分别于术后3、6、12个月得到随访。结果本组与传统术式相比,手术时间、出血量及骨性融合率都无显著性差异,但融合病发生率显著降低,术后开始训练时间显著提早。结论微创化术式可减少局部创伤,提早康复锻炼,降低融合病发生率。

腰椎间盘突出症术后复发临床分型及病理基础

总结３８例腰椎间盘突出术后症状复发者，全部经再次手术，从病理角度分析发病原因，并结合临床表现，提出分型意见，认为分型对再次手术有指导作用。同时从术式选择及规范方面及从术后指导康复训练方面，探讨预防的可能性。

战士腰椎间盘突出症临床特点及分级治疗对策

目的针对战士腰椎间盘突出症不同病期,采取分级治疗方案,评价疗效。方法根据病史长短及临床表现分为3期,分别采用3种不同治疗方案。结果本组72例,总有效率90.3%。其中治愈75%,好转15.3%。结论占本组病例90%的患者(64/72),经非手术治疗后有效率达90%,说明此分级治疗的适应性和针对性比较理想。

经皮穿刺精确定向复位成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折

目的评价骨质疏松性椎体骨折经精确定向复位成形,并适量注入骨水泥于塌陷部位所获得的复位固定效果。方法采用美国Kyphon提供的微创器械套件及特制球囊,对18例新鲜单发骨折椎体进行治疗。球囊准确置于椎体塌陷部位,扩张后平均注入低黏度骨水泥3-4 ml。观察手术前后症状改善情况,及测量病椎高度变化。结果 13例穿刺准确定位于塌陷部位,5例基本达到预定位置。17例术后半小时原有疼痛症状缓解或基本消失,复位前后椎体前缘平均高度经t检验呈显著性差异。结论精确定向复位成形对骨折椎能以较少骨水泥起到良好的复位,避免过量骨水泥所致副作用。

骨巨细胞瘤术式选择与预后分析

骨巨细胞瘤术式选择与预后分析许文根骨巨细胞瘤因其潜在恶性及其侵袭性强，破坏力大等特点，给临床手术治疗带来很大困难。术式选择的原则在于彻底清除病灶之前提下，最大限度保留患骨功能。文献报道术后复发率在５％～４０％［１～２］。手术不彻底是术后复发原因，故多...

苏州口岸入境集装箱媒介生物分析

通过对入境集装箱携带输入性医学媒介生物蝇、蚊、蜚蠊、蠓等的调查与统计分析,系统了解苏州陆路口岸进境集装箱携带输入性医学媒介生物的情况,并提出相应控制措施。

骨肉瘤的化疗

本文综述了骨肉瘤化疗的意义、发展、实际价值,介绍了目前常用的主要药物、联合用药、其它辅助治疗及已出现转移灶病人的化疗。

腰椎滑移:以RF-Ⅱ型椎弓根螺钉复位固定的持骨力及相关因素研究

目的:分析以RFⅡ型椎弓根螺钉系统复位固定滑移椎体后,在特定时间内该系统对病椎维持复位的稳定性,及影响该系统稳定性的相关因素。方法:回顾性研究自1995年4月～1999年12月间共86例,均采用RFⅡ型椎弓根螺钉行复位固定术。根据融合部位不同分成两组:椎间植骨组和峡部植骨组。所有患者术后定期随访,通过标准X线片测量术前及术后各时点病椎滑移度数,并设定和量化4个相关因素即:术前滑移度数,螺钉植入准确度及术后初始滑移度数和术后活动量。经统计学处理后分析术后复位丢失与时间的关系,两组间的差别及与各相关因素的相关度。结果:术后6个月内复位有缓慢丢失倾向,但总体丢失率不大,且两组间无显著性差异,但丢失率与两因素(术后初始滑移度和螺钉植入准确率)的相关性在椎间植骨组要明显大于峡部植骨组。结论:(1)该系统具有较强持骨力;(2)植骨在6个月时初步达到骨性融合;(3)在椎间植骨组,更强调植入螺钉的准确度和病椎尽量复位。

肢体骨肉瘤三高隔离灌注化疗近期疗效观察

以三高(高氧浓度、高药物浓度,高温)隔离灌注化疗肢体骨肉瘤,在局部取得满意控制,以便实施肢体拯救术。本文报告17例,从病理学角度研究该治疗对局部的效应;讨论其在保肢术中的价值,分析局部并发症,并与国外相关报道作可比性研究。

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉复位固定滑脱腰椎的持骨力及相关因素研究

目的 分析以 RF- 型椎弓根螺钉系统复位固定滑移椎体后 ,在特定时间内该系统对病椎维持复位的稳定性及影响该系统稳定性的相关因素。方法 回顾性研究自 1995年 4月至 1999年 12月间共 86例 ,均采用 RF- 型椎弓根螺钉行复位固定术。根据融合部位不同分成两组 :椎间植骨组和峡部植骨组。所有患者术后定期随访 ,通过标准 X片测量术前及术后各时点病椎滑移度数 ,并设定和量化四个相关因素即 :术前滑移度数 ,螺钉植入准确度及术后初始滑移度数和术后活动量。经统计学处理后分析术后复位丢失与时间的关系 ,两组间的差异及与各相关因素的相关度。结果 术后 6个月内复位有缓慢丢失倾向 ,但总体丢失率不大 ,且两组间无显著性差异 ,但丢失率与 2个因素 (术后初始滑移度和螺钉植入准确率 )的相关性要明显大于峡部植骨组。结论 1该系统具有较强持骨力 ;2植骨在 6个月时初步达到骨性融合 ;3在椎间植骨组 ,更强调植入螺钉的准确度和病椎尽量复位。

碳纤维体内肌腱替代术后5年病理观察（附1例报告）

碳纤维体内肌腱替代术后５年病理观察（附１例报告）杭州解放军１１７医院骨二科（３１００１３）许文根，黄宏前碳纤维因其良好的组织相容性及强度大，重量轻，弹性模量高等特点，临床上得以较广泛运用。但对其远期结果争论颇多。本文报告１例用国产碳纤维替代股四头肌矫...

经皮穿刺定向复位成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

老年骨质疏松性脊柱骨折，用经皮穿刺球囊扩张复位并骨水泥充填固定的微创治疗（PKP），已获得临床较多正面评价。由于脊柱骨折多表现为椎体部分塌陷，而且塌陷大多发生在椎体上半部分，经皮穿刺至椎体塌陷部位，用球囊扩张并骨水泥填充成形术，更符合治疗目的。作者对此进行初步探究，结果报告如下。

交叉韧带损伤镜下重建术后中远期疗效观察

交叉韧带损伤目前成为骨科和运动医学科常见疾病。关节镜下重建技术在临床广泛应用，重建材料可有多种选择。多股自体胭绳肌腱，两端带骨块的髌韧带，异体肌腱及人工韧带等。选择不同材料的近期疗效，各家报道比较接近，多数得到肯定结果，但中远期疗效争议较大。作者自2005年10月至2009年10月对10例交叉韧带损伤患者行镜下韧带重建术，现对其进行疗效初步总结。

后路微创化椎体间融合术治疗下腰椎疾病47例

下腰椎退变性疾病,常常涉及复杂的病理变化,包括椎间盘突出、症状性骨赘、椎管狭窄、小关节增生性关节炎、黄韧带肥厚、局部腰椎失稳、滑移等。实施手术治疗时,要求彻底减压并重建局部稳定。相邻椎体融合是重建下腰椎稳定的常规方法,就疗效可靠性及技术成熟角度而言,临床首选椎体间融合。