TIPS途径应用AngioJet治疗急性弥漫性门静脉血栓形成9例临床观察

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)途径应用 AngioJet 治疗急性弥漫性门静脉血栓形成(PVT)的临床效果。方法回顾性分析 2015 年 8 月至 2018 年 4 月 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗的 9 例急性弥漫性 PVT 患者临床与影像学资料,观察评估患者术后即时和术后 6 个月门静脉系统主干血栓清除程度及术后 6 个月 TIPS 支架通畅率。结果 9 例患者手术均获成功。术后即时门静脉系统主干血栓清除Ⅱ级 6 例(6/9),Ⅲ级 3 例(3/9);术后 6 个月门静脉系统主干血栓清除Ⅱ级 3 例(3/9),Ⅲ级 6例(6/9), TIPS 支架通畅率 100%,1 例患者出现肝性脑病。所有患者均未发生消化道大出血、肠坏死及肾功能衰竭等严重并发症。结论 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗弥漫性急性 PVT 具有良好的清除血栓和缓解症状的近期效果,中远期疗效尚需大样本随机对照研究结果证实。

小柴胡汤联合常规疗法对原发性肝癌TACE术后患者免疫功能及生活质量的影响

目的:观察小柴胡汤联合常规疗法对原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选取82例原发性肝癌患者作为研究对象,均接受TACE治疗,对照组术后给予常规疗法,接受止吐等对症处理;观察组在对照组基础上给予小柴胡汤治疗。比较2组治疗前后血T淋巴细胞水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白[血免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]以及生存质量核心量表(QOL-C30)评分的变化。结果:治疗后,观察组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前下降,且低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IgG、IgM、IgA水平均较治疗前下降,对照组与治疗前相比有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组上述3项水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组QOL-C30量表中躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能评分均较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后上述指标的评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小柴胡汤联合常规疗法治疗原发性肝癌TACE术后,可有效保护患者免疫功能,提高生活质量。

洛铂联合表柔比星、丝裂霉素在肝癌介入治疗中的应用观察

目的探讨洛铂联合表柔比星、丝裂霉素在肝癌介入治疗中的应用效果及安全性。方法随机选取2015年5月～2017年5月宁波大学医学院附属鄞州医院收治的42例肝癌患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予洛铂联合表柔比星、丝裂霉素介入治疗，对照组给予奥沙利铂联合表柔比星、丝裂霉素介入治疗。结果2组的治疗效果相当，观察组的胃肠道反应、神经毒性、肝肾毒性等并发症发生率低于对照组，但血液毒性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝癌患者实施洛铂联合表柔比星、丝裂霉素介入治疗的效果较好，不良反应发生率更低。

子宫动脉栓塞介入治疗对剖宫产瘢痕妊娠患者止血及预后的影响

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者止血及预后的影响。方法回顾性分析2012年7月至2017年7月期间本院收治的60例CSP患者临床资料,按照治疗方案分为A组(甲氨蝶呤+米非司酮预处理,29例)、B组(UAE预处理,31例)。比较两组治疗相关指标、不良反应发生情况、治疗成功率及术后随访3年预后情况。结果B组清宫过程出血量多于A组(P<0.05),血清β-HCG值复常时间短于A组(P<0.05),住院时间短于A组(P<0.05),手术时间长于A组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗成功率高于A组(P<0.05);术后随访3年,2组宫腔粘连发生率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UAE介入治疗能缩短CSP患者血清β-HCG值复常时间、住院时间,且治疗成功率高。