桂枝芍药知母汤穴位敷贴加离子导入治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:探究桂枝芍药知母汤穴位敷贴加离子导入治疗类风湿关节炎对疾病活动度及免疫功能的影响。方法:选取泉州市正骨医院2020年12月至2022年8月期间收治的86例活动期类风湿关节炎患者,用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予甲氨蝶呤和来氟米特治疗,观察组患者在对照组基础上给予桂枝芍药知母汤穴位敷贴加离子导入治疗,记录两组患者治疗前后血液学指标变化,免疫功能及28处关节疾病活动度评估(DAS28),评估两组患者临床疗效。结果:治疗后观察组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、类风湿因子(RF)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的DSA28评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为93.02%,高于对照组的79.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤穴位敷贴加离子导入可明显改善患者疾病活动度,提高免疫功能。

幼年型与成年型强直性脊柱炎HLA*B等位基因高分辨分型研究

目的 通过对幼年型强直性脊柱炎(JAS)和成年型强直性脊柱炎(AAS)患者HLA*B等位基因进行高分辨测序分型,了解HLA-B基因多态性与JAS是否有相关性。方法 收集2019年8月—2021年12月就诊于本院的符合JAS和AAS患者各50例,采用PCR-SBT法对HLA*B位点特异性扩增,再使用ABI 3100毛细管测序仪对外显子1正向测序,外显子2、3、4、5同时进行正反向测序,采用uTYPETMHLA测序分析软件处理测序结果。结果 JAS组中男41例,女9例,AAS组中男43例,女7例,两组男女性别比例差异无统计学意义(P=0.585);JAS组发病年龄(12.5±2.9)岁,显著低于AAS组的(29.7±6.8)岁(P<0.001)。JAS组检出HLA-B*27纯合子5例占10.0%,AAS组检出HLA-B*27纯合子4例占8.0%,JAS组中45例杂合子中B*27:04、B*27:05、B*27:15、B*27:86分别为34例、6例、3例、2例,AAS组46例杂合子中B*27:04、B*27:02分别为45例、1例;HLA-B*27阳性的JAS和AAS各检出15例HLA-B*40,高分辨分型中以B*40:01:02为主要亚型。结论 HLA-B*27纯合子与等位基因HLA-B*40对JAS的早发病并无直接相关性。HLA-B*27:04是JAS和AAS主要基因亚型,HLA-B*27:05:02:01、HLA-B*27:15,在JAS中多于AAS组,携带该等位基因的患者倾向于早发。

TNF-α拮抗剂治疗痛风性关节炎急性发作期合并胃出血2例

本文详述TNF-α拮抗剂治疗痛风性关节炎急性发作期合并胃出血2例,并探讨了痛风性关节炎急性发作期治疗药物种类,以期为相关治疗提供参考。

以中耳炎首发的肉芽肿性多血管炎1例

肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with poly angiitis,GPA)既往在临床上被称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG),属于免疫介导的坏死性肉芽肿性血管炎,对患者的上呼吸道、下呼吸道、肾脏造成侵害,临床表现多样,较为典型的首诊表现为头部和颈部出现病变症状。统计显示,约有33%的GPA患者首发症状为耳部病变[1].