库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿患儿的药学监护

目的 探讨临床药师对儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿抗感染治疗的药学监护。方法 1例5岁10个月患儿,女,诊断为库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿。临床药师分析儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿的发病机制,协助制定抗感染方案,并及时调整。结果 治疗40 d后患儿无发热,体温稳定,出院。结论 儿童库欣综合征并发曲霉菌脑脓肿的预后差,应引起临床高度警惕。尽早识别高危患者,手术引流并选择恰当的抗真菌药物至关重要。

含氮杂环甾体化合物的抗肿瘤活性研究进展

在甾体的甾核或者支链上引入不同的官能团后可以得到不同生理活性的化合物,它们有可能会成为人类治疗不同疾病的药物。甾体药物除了作为传统激素类药物使用外,在抗肿瘤药物中的应用也成为甾体的重要研究内容之一。含有氮杂环官能团的甾体化合物是一类具有显著生理活性的化合物。本文按照氮杂环基团在甾体母核中的不同取代位置而具备不同的抗肿瘤活性进行讨论,概述了近5年来新合成及新发现的氮杂环甾体化合物的设计、筛选,以及在抑制肿瘤细胞生长增殖活性方面的研究,并对其发展趋势和应用前景进行了展望。

继发性肺结核患者三尖瓣机械瓣置换术后用药监护1例

自2008年新型口服抗凝药上市以来,华法林因与许多药物存在相互作用而且需要频繁监测其凝血功能,导致该药物使用频率较前明显减少,但华法林仍是机械瓣膜置换术后患者唯一可以使用的口服抗凝药物[1]。利福平是抗结核治疗的一线药物,是肝细胞色素P450 (cytochrome P450,CYP450)氧化酶系统的强诱导剂。

乙醇/磷酸氢二钾双水相同步萃取脐橙果皮中黄酮和果胶

目的采用乙醇/磷酸氢二钾双水相体系同步分离脐橙皮中的黄酮和果胶。方法以脐橙果皮为原料,通过单因素实验和响应面实验对双水相萃取条件进行优化,分析了双水相体系乙醇体积分数、磷酸氢二钾质量浓度、萃取温度对黄酮和果胶提取率的影响。结果乙醇/磷酸氢二钾双水相体系能同时分离脐橙果皮中的黄酮和果胶,其中上相为黄酮类化合物,下相经脱盐、热水浸提和乙醇沉淀后获得果胶。最佳提取条件为:乙醇体积分数35%,磷酸氢二钾质量分数为18%,萃取温度为78℃,此条件下的果胶得率为(8.35±0.09)%,黄酮得率为(3.32±0.08)%。结论本研究建立了乙醇/磷酸氢二钾双水相体系同步分离脐橙果皮中黄酮和果胶的方法,具有工艺简单、提取率高的优点,为脐橙果皮的综合利用和开发提供了可供参考的思路和技术手段。

我国海岸线退出机制的建立和完善

为加强我国海岸线资源的使用和管理,优化海岸线的开发利用和保护,促进海洋经济和资源环境的可持续发展,文章在概述海岸线退出机制的内涵及其研究和实践进展的基础上,分析该机制的建立和完善。研究结果表明:我国目前尚未形成系统和综合的海岸线退出机制,主要在法律、制度、经济和社会4个方面面临困境;应坚持绿色发展等4项原则,针对擅自改变海岸线用途等6种情形,分别采用强制退出、倒逼退出和协议退出3种模式,建立和实施海岸线退出机制;通过完善法律法规和制度体系、长效运作机制、海岸线资源再配置以及补偿措施,完善海岸线退出机制。

脑出血患者发生静脉血栓的特点和处理的统计分析

观察脑出血发生静脉血栓的特点分析。方法:选择在柳州市人民医院收治的脑出血合并静脉血血栓患者60例,对其临床资料进行回顾性调查研究,对脑出血患者发生静脉血栓的特点进行分析,并统计脑出血发生静脉血栓后的处理。结果:纳入60例患者,男34例,女26例;中位年龄为62.3(35-85)岁。42例患者合并高血压。所有VTE中,15例患者有下肢肿胀,其中DVT 59例,PE 9例,DVT合并PE 1例。其中1例的D二聚体阴性,7例患者确诊VTE时未查D二聚体,52例患者D二聚体呈不同程度的升高。最多发生VTE的时间为1天,最长的时间为170天,47例患者一个月内发生VTE,为78.33%。有31例患者选择下腔静脉滤器置入;15例选择患者即不放置滤器,也不抗凝;24例选择抗凝治疗,其中15例脑出血后30天开始抗凝治疗。结论:脑出血发生静脉血栓时D二聚体明显升高;临床医师因担心出血风险,对该类患者采取保守措施。

临床药师参与1例难治性纵隔脓肿患者的抗感染治疗实践

报道1例临床药师参与的高毒力肺炎克雷伯菌引起的难治性纵隔脓肿患者的药学服务过程。患者,女性,53岁,以“咽喉疼痛、胸骨后疼痛5 d,加重1 d”为主诉入院。入院后临床药师借助相关文献,严格遵循循证医学理论,参与难治性纵隔脓肿患者的抗感染方案制定。通过对药理学、药动学/药效学原理的分析,结合病原学、药敏试验及患者生理病理状态,探讨致病原因及治疗方案,为患者提供个体化药学服务,促进合理用药。