无偿献血者接种新冠疫苗后特异性抗体及中和抗体变化研究

目的 分析无偿献血者人群接种新冠疫苗后所产生抗体滴度变化情况,为健康人群的献血策略、后续疫苗研发及新冠防治提供依据。方法 1)收集无偿献血者(共55人,其中接种灭活疫苗22人,接种重组蛋白疫苗33人)接种完全程的新冠疫苗后2周、4周、8周、12周、16周、20周血清,进行SARS-CoV-2总抗体(IgG+IgM+IgA)检测(胶体金法)及中和抗体检测(上转免疫发光法);2)将所得数据按照采集时间、年龄、性别分组,用Graphpad 8.0统计学软件进行t检验及方差分析研究各组之间的差异性,明确总抗体和中和抗体变化趋势。结果 接种新冠灭活疫苗或新冠重组疫苗的无偿献血者所产生的中和抗体及总抗体(IgG+IgM+IgA)具有相同的变化趋势,中和抗体及总抗体(IgG+IgM+IgA)分别在接种后第2、第4周达到峰值,后均逐渐下降,但接种重组蛋白疫苗所产生的抗体相较灭活疫苗具有更高的滴度,且下降速度缓慢、具有更持久的保护力。此外,不同性别和不同年龄之间产生的中和抗体及总抗体(IgG+IgM+IgA)均不具有统计学差异。结论 接种疫苗后第2周,中和抗体达到高峰,第4周总抗体滴度达到高峰,且基本不受年龄及性别影响。无偿献血者人群在接种新冠疫苗后可按《关于印发血站新冠肺炎疫情常态化防控工作指引的通知》[1]中,对接种新冠疫苗后续的献血时间做出最新规定的间隔期正常献血。

无偿献血者接种新冠疫苗后相关血液指标变化情况研究

目的通过探究无偿献血者接种完新冠疫苗后一段时间内血液常规、生化指标、凝血指标的变化情况,为献血策略提供科学合理依据,保障血液安全。方法选取2021年3~8月已进行新冠疫苗接种的无偿献血者55人进行追踪研究,分别留取其接种疫苗后第2、4、8周的血样进行血常规、生化指标及凝血指标的检测并分析变化情况。结果疫苗接种后第2周,55名志愿者共出现血常规指标异常16次(5.82%)、生化指标异常159次(36.14%);接种后第4周共出现血常规指标异常14次(5.10%)、生化指标异常151次(34.32%);接种前后血常规及生化指标无差异(P>0.05)。凝血指标中,FⅧ∶C在疫苗接种后第2、4、8周的异常增高率分别为34.5%(19/55)、40%(22/55)、50.9%(28/55);TT在接种后第2、4、8周的异常增高率分别为3.6%(2/55)、7.2%(4/55)、21.8%(12/55);TT(接种后第2周vs接种后第4周vs接种后第8周)和FⅧ:C(接种后第2周vs接种后第4周vs接种后第8周)呈升高趋势、APTT(接种后第2周vs接种后第4周vs接种后第8周)呈降低趋势、Fib含量(接种后第2周vs接种后第4周vs接种后第8周)则呈现先降低后增高的趋势(P<0.05)。结论无偿献血者接受新冠疫苗接种后相关血液指标变化大部分处于正常医学参考值范围内,可按文件指南的间隔期正常献血,且可能有助于改善潜在的短暂的凝血功能波动状态。

2011—2016年江苏省常州、镇江地区无偿献血H IV感染情况分析及预防策略

目的了解江苏省常州市、镇江地区无偿献血者HIV感染的年龄、性别、职业等分布情况,从而采取有针对性的宣传、预防措施,加强血液的安全控制,为艾滋病的防治策略提供依据,确保血液质量和安全。方法抗-HIV血液初复检检测采用ELISA法,HIV确证试验采用蛋白印记法(WB);感染率的分析采用χ2检验。结果 2011—2016年常州市、镇江地区各年份间献血者HIV确证阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。感染者大多数为男性,感染率为97.2%;20～40周岁占大多数(60.5%);大专及以上学历的人群占大多数(55.5%);职业以学生居多且首次献血者HIV感染率较高。结论江苏省常州市、镇江地区献血人群感染HIV呈逐年上升趋势,且以青壮年居多,应加强有关知识的宣传与教育,筛选低危献血人群,保障用血安全。

常州地区单采血小板捐献者HLA抗原分布情况

目的:建立常州市固定血小板捐献者人类白细胞抗原(HLA)的资料库,了解现有资料库中HLAA、B、DRB1位点分布的多态性。方法:收集常州市中心血站血小板捐献者标本125份,采用特异引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)的方法检测HLA-A、B、DR基因,对基因分型的结果进行统计。结果:该血小板库HLA-A位点检出11个位点;HLA-B位点检出23个位点;HLA-DRB1位点检出13个位点。结论:现有的资料库中HLA-A、B、DRB1位点具有多态性,可为多次输注血小板产生HLA抗体的患者提供无HLA抗体相应抗原的单采血小板,以期取得较好的疗效。

常州地区血液核酸检测无效结果分析

目的:统计分析常州地区血液核酸检测无效情况,查找引起检测无效的原因并提出应对策略,为提高血液核酸检测质量提供依据。方法:运用罗氏全自动核酸检测系统对2017年无偿献血者血液标本进行核酸检测,并对检测无效结果运用GraphPad Prism 5.0软件进行χ~2检验,找出无效原因并提出相应解决措施。结果:2017年度血液检测样本41 939例,混检共7 140 pool(6份检测标本为1个pool),无效率为0.24%(共17 pool,102例检测标本);总Batch数574架次(120个检测标本为1个Batch),无效率1.4%(共8 Batch,960例检测标本)。仪器问题、软件问题、标本问题、质控品检测无效、操作过程不规范均是引起无效结果的原因。结论:加强核酸检测过程前、中、后的控制,尤其是质控品的保存使用及标本质量,才能降低检测无效出现的频率,进一步提高核酸检测结果的及时有效。