左旋咪唑致脱髓鞘脑病3例报告

左旋咪唑作为驱虫药及免疫调节剂，临床应用较为广泛，近年来因服用左旋咪唑导致脑部脱髓鞘病变时有报道，但一直未见系统总结该病临床、影像特点及治疗、预后的文章，我科2010年12月～2012年10月收治确诊为该病的患者3例，均取得较好疗效，现总结病例并复习文献报道如下。

膦甲酸钠联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹的临床观察

目的:观察膦甲酸钠联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹的有效性和安全性。方法:采用随机对照试验,选择发病3d内的急性面神经麻痹患者63例,随机分为治疗组32例(膦甲酸钠联合强的松加基础治疗)及对照组31例(基础治疗),治疗前、后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准。结果:治疗组痊愈率、总有效率与对照组比较差异有显著性,有统计学意义(P<0.05),治疗组无明显不良反应。结论:膦甲酸钠联合强的松能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后,无明显不良反应。

缺血性脑小血管病危险因素分析及其对急性脑梗死患者预后的影响

目的分析脑小血管病的相关危险因素以及脑小血管病对急性脑梗死患者预后的影响。方法回顾性分析2014年4月至2016年7月在六安市人民医院神经内科住院的60例急性脑梗死患者的临床资料,应用磁共振检查对病例进行脑小血管病变评估,分为有小血管病组和非小血管病组,对两组患者的卒中危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并通过比较两组患者发病90天后的神经功能恢复状况,分析脑小血管病对急性脑梗死预后的影响。结果小血管病组和非小血管病组年龄、高血糖比率、高血压比率、高同型半胱氨酸比率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、高血糖、高血压、高同型半胱氨酸为脑小血管病的危险因素。合并脑小血管病的急性脑梗死患者90天后神经功能残疾程度较对照组严重。结论高龄、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症可能为脑小血管病的危险因素,合并脑小血管病的急性脑梗死患者预后不佳。

左旋咪唑先后导致脱髓鞘脑病及周围神经病变一例

临床资料患者男性，49岁，因“头部昏重感1个月余”于2010年12月14日入院患行2个月前因“白癜风”服用左旋咪唑（每次50mg，每日3次；每周连服2d，停5d），