“两票制”对合肥市某公立医院药品供应的影响

目的探讨"两票制"对药品供应的影响,为政策的推行和完善提出有效建议。方法实地调查合肥市公立医院"两票制"实施前后药品供应的情况,结合文献分析实施效果和可能存在的问题,并提出针对性建议。结果 "两票制"的实施在控制虚高药价方面呈现一定成效,在整顿流通市场、提高流通企业集中度效果较为明显,改变了传统药品供应链的结构及整体运作流程,真正实现了物流、发票流和现金流的一致。结论 "两票制"的实施对药价的影响力度不确定,而对药品流通领域的影响比较明显;建议建立药品流通信息共享平台和"两票制"电子监管体系,以保障部分无法实施"两票制"的急救药供应。

医疗机构实施药品采购“两票制”政策的效果研究:以安徽省某三级综合医院为例

目的分析药品采购“两票制”实施对药品供应的影响,为政策的进一步推行以及促进相关政策发挥协同作用提供参考。方法采用数据分析法,选取具有代表性的安徽XX附属医院作为研究对象,从该院医院信息系统导出2015年1月至2018年12月药品采购数据,分析政策实施对药品价格及医疗机构药品配送的影响;再通过关键人物访谈法,选取医疗机构和药品流通企业相关负责人共计8人为受访者,了解“两票制”实施后对利益相关者的影响及政策实施中存在的问题等。结果在该医院近年来服务量不断提升引起药品需求增加的情形下,药品的配送率在此期间上升1.04倍;该医院的药品配送企业和药品使用数量也在两票制实施之后呈现明显的下降趋势;两票制的实施导致14种药品的价格出现不同幅度的上涨,日均药品费用(DDDc)涨幅中位数为1.08倍。访谈结果表明,在“两票制”实施后,出现了因不满足政策要求而导致的药品短缺现象;“两票制”的实施增加了药品经营和医院服务的成本。结论安徽省“两票制”实施后,净化了药品流通环节,一些实力不够、信誉不高的经营企业只能被淘汰或者转型,一定程度上改变了一些药品的销售格局。建议加快信息化电子平台建设,对于临床急需短缺药品的采购可放松两票制要求。