探讨臭氧气体对呼吸机内部管道消毒的应用效果

为了解呼吸机内部管道存在院感风险的可能性,以试验性采样管道菌落总数分析作比较,探讨消毒呼吸机内部管道的必要性。通过采样呼吸机进气口、出气口消毒前与消毒后的菌落总数,参照卫生标准,检测结果表明,消毒前呼吸机内部管理存在菌落总数超标现象,消毒后菌落总数检测结果在卫生标准内,据统计法分析P值为0,认为呼吸机消毒前后的细菌菌落数有显著性的差异。检测结果证明细菌数低于标准值20,消毒方法有明显效果。呼吸机内部管道有存在院感的风险,臭氧烟熏的消毒方法有效且安全,市场需要一款呼吸机全管道消毒机的产品。

辛伐他汀通过抑制TLR4信号通路调节血管平滑肌细胞炎症因子的表达

目的通过检测血管平滑肌细胞(VSMC)炎症因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)及相关炎症信号分子的表达,探讨辛伐他汀在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导VSMC炎症反应中的作用和机制。方法体外培养大鼠VSMC,经Toll样受体4(TLR4)阻断剂抗TLR4抗体及辛伐他汀预处理,使用ox-LDL进行干预,用逆转录聚合酶链反应检测TLR4 mRNA的表达,通过酶联免疫吸附法检测细胞培养上清液中炎症因子IL-6及TNF-α的水平。结果 ox-LDL可以增加VSMC对IL-6及TNF-α的表达,预先经TLR4阻断剂干预后,IL-6及TNF-α的表达明显下调,与未阻断剂组相比,差异皆有统计学意义(P<0.01);不同浓度的辛伐他汀可以剂量依赖性的抑制TLR4 mRNA的表达(P<0.01),同时也可以剂量依赖性的抑制IL-6及TNF-α的表达(P<0.05);预先经TLR4阻断剂干预后,辛伐他汀可以显著地抑制TLR4 mRNA、IL-6及TNF-α的表达,与辛伐他汀组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论辛伐他汀对ox-LDL诱导的VSMC炎症因子的表达具有抑制作用,可以通过抑制TLR4的表达,进而抑制ox-LDL-TLR4信号通路而发挥作用。

TLR4/MAPK信号途径在氧化型低密度脂蛋白诱导血管平滑肌细胞表达白细胞介素6中的作用

目的观察氧化型低密度脂蛋白对大鼠血管平滑肌细胞表达白细胞介素6的影响,探讨Toll样受体4/丝裂原活化蛋白激酶信号途径在这一过程中的作用。方法氧化型低密度脂蛋白干预血管平滑肌细胞,然后分别经P38抑制剂SB203580、ERK1/2抑制剂PD98059、JNK抑制剂SP600125、Toll样受体4阻断剂抗Toll样受体4抗体预处理。采用逆转录聚合酶链反应检测Toll样受体4和白细胞介素6的mRNA表达,用酶联免疫吸附法检测细胞培养上清液中白细胞介素6的分泌水平,免疫蛋白印迹法检测ERK1/2、P38和JNK的蛋白表达。结果不同浓度的氧化型低密度脂蛋白干预血管平滑肌细胞后,Toll样受体4mRNA及白细胞介素6的表达水平随氧化型低密度脂蛋白的浓度升高而升高(P<0.05)。抗Toll样受体4抗体可以显著抑制氧化型低密度脂蛋白对ERK1/2、P38、JNK磷酸化水平的上调(P<0.01);预先经阻断剂SB203580、PD98059、抗Toll样受体4抗体处理后,白细胞介素6的表达水平明显下降,与未阻断剂组相比,差异均有统计学意义(P<0.01),而SP600125对其表达没有影响。结论氧化型低密度脂蛋白能够上调血管平滑肌细胞中白细胞介素6的表达水平,并可以通过启动Toll样受体4信号通路激活下游的ERK1/2,P38部分调节白细胞介素6的表达。

DGZ-50型多熔温高频铸造机维修2例

天津市医院设备厂生产的DGZ-50型多熔温高频铸造机是医院口腔科矫形和修复专业使用得很频繁的设备,该设备利用高频大电流在金属表面产生涡流使各类齿科合金(如鈷鉻,镍鉻高溶合金,金合金和各类中溶合金等)在很短的时间内高温熔解,达到沸腾的温度,进行精密铸造托牙支架,壳冠,卡环和各类牙型铸件.

基于FTP技术的医疗设备资料管理系统的设计和实现

医疗设备是保障医疗技术发展的物质基础和技术条件,是高科技的体现和技术结晶,是衡量医疗技术水平、医疗机构规模、医院现代化程度的重要标志。加强医疗设备资料管理,对规范医疗设备的全过程管理具有重要价值,是各类医疗卫生机构业务管理工作中不可忽视的一部分。医疗设备资料包括设备档案、设备配置备份、设备控制系统备份等各种资料。

TLR4/MAPKs信号通路在ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞分泌MCP-1中的作用

目的:探讨Toll样受体4/丝裂原活化蛋白激酶(TLR4/MAPKs)信号通路在氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞分泌单核细胞趋化因子-1(MCP-1)中的作用。方法:在ox-LDL刺激下采用逆转录聚合酶链技术(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管平滑肌细胞MCP-1的表达,用Western blotting检测细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、p38促分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)磷酸化水平的变化。同时,分别应用TLR4中和抗体(TLR4单克隆抗体、TLR4阻断剂)、PD98059(ERK1/2特异性抑制剂)、SB23015(p38MAPK特异性抑制剂)、SP600125(JNK特异性抑制剂),观察其对ox-LDL诱导的MCP-1的表达和ERK1/2、p38MAPK磷酸化水平的影响。结果:ox-LDL刺激血管平滑肌细胞上调MCP-1mRNA和其蛋白的表达(P<0.05);用TLR4中和抗体、PD98059、SB23015预孵育后MCP-1mRNA和其蛋白的表达较单独ox-LDL刺激情况下降低(P<0.05),而用SP600125预孵育后降低不明显(P>0.05);TLR4调节了ERK1/2和p38MAPKs的磷酸化水平。结论:ox-LDL是TLR4的内源性配体;ox-LDL通过或部分通过TLR4/ERK1/2和TLR4/p38MAPK信号通路介导血管平滑肌细胞MCP-1的表达。

TLR4/NF-κB信号通路在ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞分泌MCP-1中的作用

目的:探讨Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路在氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)分泌单核细胞趋化因子-1(MCP-1)中的作用。方法:取SD大鼠胸主动脉中膜培养血管平滑肌细胞,以2.5mg/L、5.0mg/L、10.0mg/L的TLR4中和抗体(TLR4阻断剂)、5μmol/L、10μmol/L、、20μmol/LPDTC(NF-κB特异性阻断剂)分别进行干预,并分别设置空白对照组和ox-LDL组,观察其对血管平滑肌细胞中ox-LDL诱导的MCP-1表达的影响。结果:与空白对照组比较,ox-LDL组VSMCs MCP-1mRNA及蛋白的表达明显升高(P<0.05);与ox-LDL组比较,用TLR4中和抗体预孵育后Anti-TLR4三组MCP-1mRNA[(1.23±0.21)比(0.81±0.02)、(0.75±0.01)、(0.49±0.01)]及其蛋白的表达[(0.64±0.05)ng/ml比(0.41±0.12)ng/ml、(0.32±0.07)ng/ml、(0.21±0.02)ng/ml]明显降低(P均<0.01),且呈浓度依赖性;用PDTC预孵育后PDTC三组MCP-1mRNA[(1.37±0.19)比(1.02±0.08)、(0.87±0.01)、(0.56±0.02)]及其蛋白的表达[(0.65±0.07)ng/ml比(0.51±0.07)ng/ml、(0.30±0.08)ng/ml、(0.19±0.02)ng/ml]亦明显降低(P均<0.01),且呈浓度依赖性。结论:氧化性低密度脂蛋白是TLR4的内源性配体;氧化性低密度脂蛋白通过或部分通过TLR4/NF-κB信号通路介导血管平滑肌细胞单核细胞趋化因子-1的表达。

电路设计在进口手术床维修中的应用

我院MAQUET(德)全功能手术床故障后的修复中遇到较大困难,我们用重新设计的硬件电路取代了原控制电路和软件,实现了原有基本功能,并为多款进口手术床的维修积累了一定经验。

膜周部室间隔缺损封堵术后三个月溶血一例

患者男，5岁，因“发现心脏杂音半个月”于2013年4月8日入院。既往无特殊病史。入院查体：发育略差，结膜苍白，口唇无发绀，无杵状指，两肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，心脏浊音界向左下扩大，节律规整， P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音伴震颤。术前心脏彩超示：室间隔缺损（VSD）较大，连续中断约1.1 cm；彩色血流室水平双向分流，最快分流速度约3.41 m/s；压差46 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），三尖瓣微量反流（图1）。术前X线胸片示：双肺纹理增多、增粗、模糊，心影稍大（图2）。血常规：血红蛋白98 g/L，红细胞计数5.27＆#215;1012/L，其余实验室检查均未见明显异常。血液科会诊：行叶酸、维生素B12、铁蛋白、肿瘤标记物等检查均未见异常；复查血红蛋白102 g/L，红细胞计数5.41＆#215;1012/L，网织红细胞计数69.2＆#215;109/L。与患者家属沟通，家属要求尝试介入封堵。

医疗器械类防疫物资闭环分级管理体系的探讨

医疗器械类防疫物资是本轮新冠肺炎病毒疫情防控取得最终胜利的重要保障,由于该类物资既有医疗装备,又有医用耗材和消毒产品,物资单价低,消耗大,管理繁琐。如何通过分级和闭环管理,应用信息化手段,达到满足疫情防控的需要,保障抗疫取得最后胜利,是目前疫情常态化下医院防疫物资管理的重大课题。笔者希望建立独立的医疗器械类防疫物资管理系统,将医疗器械类防疫物资按使用频率分类,分别设立不同的库存基数,利用信息化管理系统,通过闭环管理,科学高效地保障医疗器械类防疫物资的数量合适、质量合格、并保持随时可用的状态。

ERK1/2信号通路在OX-LDL诱导的血管平滑肌细胞TLR4 mRNA表达中的作用

目的探讨ERK1/2信号通路在氧化性低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)Toll样受体-4(TLR4)mRNA表达中的作用。方法采用贴块法培养大鼠VSMCs,在氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)及PD98059(ERK1/2特异性抑制剂)作用下采用RT-PCR检测VSMCs TLR4 mRNA的表达,用Westernblotting检测ERK1/2磷酸化水平的变化。结果OX-LDL使VSMCs ERK1/2磷酸化水平升高;PD98059抑制ERK1/2的磷酸化;OX-LDL刺激VSMCs上调TLR4 mRNA的表达(P<0.05);PD98059预孵育后TLR4 mRNA的表达较单独OX-LDL刺激情况下降低(P<0.05)。结论OX-LDL通过或部分通过ERK1/2信号通路介导VSMCs TLR4 mRNA的表达。

前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的疗效观察

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的治疗效果。方法选取我院2014年1月—12月收治的高血压早期肾损害患者64例,随机分为对照组(32例)及试验组(32例),在常规治疗的基础上,对照组给予厄贝沙坦治疗,试验组给予前列地尔联合厄贝沙坦治疗,治疗周期均为2周。观察治疗前后2组患者的血压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及胱抑素C。结果治疗后2组患者的血压水平、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及胱抑素C指标均较治疗前下降(P<0.05),且试验组的下降程度更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害具有显著疗效,在临床中值得推广。

医院大型医疗设备购置论证和验收管理

本文介绍了我院在大型医疗设备购置论证和验收管理方面的一些方法,供同行参考。

浅谈医院辐射安全与防护管理工作体会

本文强调了医院辐射安全与防护管理工作在医院管理中的重要性,介绍了我院在医用辐射装置、放射源管理工作中的做法和经验,更好地为临床医疗服务。