急性上消化道出血患者461例临床分析

目的:统计分析我院急诊科近三年急性上消化道出血患者的临床特征及高危因素。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊我院急诊科的461例确诊为急性上消化道出血的患者,收集患者的临床资料,建立调查表,进行统计学分析。结果:461例患者中男353例,女108例,男女比为3.27∶1;青年、中年、老年患者分别为120例、149例、192例;其中消化性溃疡242例,食管胃底静脉曲张77例,胃炎/急性胃黏膜病变67例,上消化道恶性肿瘤43例,食管贲门撕裂综合征11例,其他原因21例;45例患者接受了内镜下止血治疗,168例急诊留观期间输血治疗。结论:中、老年人是上消化道出血的高发人群,且男性高于女性,消化性溃疡仍是上消化道出血的最常见病因。

生长抑素对百草枯中毒小鼠肺损伤的保护作用及机制

目的探讨生长抑素(SS)对百草枯(PQ)中毒小鼠肺损伤的保护作用及机制,为临床上治疗PQ中毒提供理论依据。方法将48只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、SS组、PQ组和PQ+SS组,每组12只。取SS组和PQ+SS组小鼠腹腔注射20ml/kgSS溶液,PQ组和对照组腹腔注射等量生理盐水;上述处理1h后,PQ组和PQ+SS组小鼠用60mg/kgPQ溶液一次性灌胃,对照组和SS组以等量生理盐水灌胃;上述处理3h后,SS组和PQ+SS组再次腹腔注射SS溶液(20ml/kg),PQ组和对照组腹腔注射等量生理盐水。观察各组小鼠一般状况的变化情况。处理24h后,各组随机抽取6只小鼠摘眼球取血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)等方法检测小鼠血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采血后取肺计算干湿重比(D/W)值;观察光学显微镜下各组小鼠肺组织病理学变化;取部分肺组织以化学比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、丙二醛(MDA)水平,以蛋白免疫印迹(Westernblot)法检测核因子κB(NF-κB)蛋白量。结果对照组、SS组小鼠活动如常,一般状况良好;PQ组小鼠少食少动,对刺激反应迟缓,呼吸浅快伴呼吸音增粗,皮毛杂乱且无光泽,口唇及四肢皮肤均有不同程度青紫;PQ+SS组上述表现均较PQ组减轻。光学显微镜下可见,PQ组小鼠肺泡结构紊乱,破坏严重;PQ+SS组肺组织病理变化较PQ组有明显改善,病理学评分下降(P<0.05)。与对照组比较,PQ组小鼠IL-6、TNF-α、NF-κB、MPO、MDA及Caspase-3表达水平明显升高,肺组织D/W值及SOD活力明显下降(P<0.05);SS组各项指标水平变化差异均无统计学意义(P>0.05)。与PQ组比较,PQ+SS组IL-6、TNF-α、NF-κB、MPO、MDA及Caspase-3表达水平下降,肺组织D/W值及SOD活力升高(P<0.05)。结论PQ中毒可致小鼠肺损伤,SS可减轻PQ中毒小鼠的肺损伤,改善小鼠的一般生存状态,对PQ中毒所致的肺损伤起到一定的保护作用,可能是SS通过减轻PQ中毒所致肺损伤的炎症反应和氧化应激反应以及肺组织细胞凋亡来实现的。

烟酰胺核糖对百草枯中毒小鼠肺损伤的保护作用及机制研究

目的探讨烟酰胺核糖(Nicotinamide riboside,NR)对百草枯(Paraquat,PQ)中毒小鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法于2017年4至7月,选择清洁级雄性BALB/C小鼠80只,将其中40只小鼠随机均分4组,每组10只。PQ组:以25%PQ溶液(60 mg/kg)灌胃染毒;PQ+NR组:等量灌胃染毒,且灌胃前1 h腹腔注射(300 mg/kg)的NR;Control组:等量生理盐水灌胃;NR组:等量生理盐水灌胃,且灌胃前腹腔注射等量的NR(300 mg/kg)。观察并记录PQ中毒小鼠一般状况,同时每半小时观察并记录,统计染毒后72 h的各组死亡数,计算各组小鼠生存曲线。将另40只小鼠同样方法进行造模和分组,PQ灌胃后24 h,麻醉必死,摘眼球留取血标本用酶联免疫吸附(ELISA)等方法检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)的变化。开胸取肺组织,测肺干湿重比(D/W)比值,光镜下观察肺病理变化并评分,用化学比色法检测肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平,免疫印迹法(Western-blot)检测肺组织沉默调节蛋白1抗原(Sirt1)和核因子E2相关因子2(Nrf2)表达变化情况。结果Control组和NR组小鼠的一般状况和行为正常;与Control组和NR组比较,PQ组小鼠一般状况差,精神萎靡、蜷缩、皮毛紊乱,活动、进食、大小便减少;与PQ组比较,PQ+NR组小鼠各症状均减轻。染毒后72 h的存活率:与PQ组(40%)比较,PQ+NR组(80%)存活率提高(P=0.029)。与Control组和NR组比较,PQ组小鼠D/W比值明显下降、光镜下肺病理学评分明显上升,TNF-α、IL-6、MPO水平明显上升,SOD水平明显下降,MDA水平明显上升;Caspase-3活力明显上升(P<0.01)。Sirt1和Nrf2蛋白表达量(1.02±0.14、0.82±0.06)明显下降(P=0.004、0.023)。与PQ组比较,PQ+NR组D/W比值(0.10±0.10)明显上升,光镜下肺病理学评分(7.40±0.51)下降,TNF-α(33.00±0.65)pg/ml、IL-6(52.23±4.23)pg/ml、MPO(0.23±0.01)μg/ml水平明显下降,SOD(9.28±0.45)U/mgprot水平明显升高,MDA(0.78±0.02)mmol/mgprot水平明显下降,Caspase-3(222.80±7.59)%活力明显降低,Sirt1和Nrf2蛋白表达量(1.62±0.16、1.06±0.04)明显升高(P=0.048、0.035)。结论PQ中毒可致小鼠急性肺损伤,而NR能抑制PQ中毒小鼠炎症反应、氧化损伤及细胞凋亡,对PQ中毒所致的肺损伤具有一定的保护作用,可能是通过上调Sirt1、Nrf2蛋白的表达来实现的。

生长抑素对百草枯中毒小鼠急性肾损伤的保护作用和机制研究

目的探讨生长抑素(SS)对百草枯(PQ)中毒小鼠急性肾损伤(AKI)的保护作用及其机制。方法 2017年12月至2018年4月,选择SPF级雄性BALB/C小鼠48只,随机分为4组每组12只,PQ组和PQ+SS组小鼠用60 mg/kg PQ灌胃,对照组和SS组以等剂量生理盐水灌胃,PQ+SS组和SS组小鼠在灌胃前1 h及灌胃后3 h各向腹腔注射1次SS(20 ml/kg)。对照组和PQ组在相同时间腹腔注射等剂量生理盐水。观察小鼠一般情况和行为学的影响。在造模24 h后处死小鼠,摘除眼球后取血,剖腹取出双肾,ELISA法分别测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和髓过氧化物酶(MPO)水平;光镜下观察中毒性肾小管损伤特征性病理改变并以此为评分;免疫印迹法(Western blot)检测核因子-κB(NF-κB)表达变化情况,化学比色法检测肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、丙二醛(MDA)等指标的变化。结果对照组和SS组小鼠一般情况和行为基本正常;与对照组比较,PQ组小鼠表现为进食、活动减少,皮毛干燥、倒毛,精神萎靡;与PQ组比较,PQ+SS组小鼠症状均减轻。光镜下PQ组小鼠肾组织结构明显紊乱,被严重破坏,肾病理学评分(6.14±0.72)分;与PQ组比较,PQ+SS组小鼠肾病理学评分[(4.36±0.42)分]下降(P<0.05)。与对照组比较,PQ组小鼠血清TNF-α(39.89±3.32)pg/ml、IL-6(77.29±4.77)pg/ml、NF-κB(2.29±0.10)、MPO(0.31±0.02)μg/ml、MDA(0.91±0.03)mmol/mg prot、Caspase-3(376.51±8.24)%水平测定明显升高,肾组织SOD表达明显下降[(2.36±0.73)U/mg prot](P<0.05)。与PQ组比较,PQ+SS组小鼠血清TNF-α(33.82±1.57)pg/ml、IL-6(58.49±5.89)pg/ml、肾组织NF-κB(0.84±0.05)、MPO(0.22±0.01)μg/ml、肾组织MDA(0.72±0.05)mmol/mg prot、Caspase-3(327.32±21.93)%水平下降明显,肾组织SOD表达明显上升[(4.90±0.81)U/mg prot](P<0.05)。结论 PQ中毒可导致小鼠AKI,而SS能减轻PQ中毒引起的AKI,改善PQ中毒小鼠的一般生存状态,对PQ中毒所致的肾损伤起到一定的保护作用,可能是通过抑制中毒后导致的氧化应激反应、炎症反应及细胞凋亡实现。

我的梦

我有幸参加了一个＂共圆中国梦＂的文艺演出,看到演员们通过不同的技艺展示实现中国梦的美好心愿,我也感概万端,想起我人生中的梦想。时光回望到上个世纪70年代。我的父母远在千里之外从事林业工作。由于各种原因,几年才能回家探望父母一次。在我四岁那年,我的父母回家探亲,奶奶看到活泼可爱的我,要求将我留在身边,这一留就是七年,我成了那个时代一个实实在在的留守儿童。

最好的铭记是纪念

九月的北京 秋高气爽阳光明媚 中国人民扬眉吐气斗志昂扬 一场空前的阅兵仪式正在首都盛大举行 隆重纪念中国人民抗日战争胜利70周年 每个中国人的脸上洋溢着胜利的喜悦

仰望老山

晨雾中 你安静地屹立在祖国的国境线上 像一位绿色的巨人雄踞在南疆 仰望老山 那曾经的岁月似电影浮现在我眼前 子弹在夜空飞梭交织 炮弹在阵地掀起焦黑的浓烟 年轻的战士用年轻的身躯 堵住了邪恶的子弹